ทำไมอาการแพ้ถั่วเหลืองจึงเกิดขึ้น

การแพ้อาหารเป็นเรื่องปกติ โดยประมาณ 8% ของเด็กทั้งหมดและ 2% ของผู้ใหญ่ทั้งหมดมีอาการแพ้อาหารอย่างน้อยหนึ่งอย่าง อาหารที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้เกิดการแพ้อาหารโดยเฉพาะในเด็ก ได้แก่ ไข่ นม ข้าวสาลี ถั่วลิสง และถั่วเหลือง

ภาพรวมของถั่วเหลือง

ถั่วเหลืองเป็นสมาชิกของครอบครัวพืชตระกูลถั่วซึ่งรวมถึงอาหารอื่น ๆ เช่นถั่วลิสงถั่วและถั่ว ถั่วเหลืองมักใช้ในการแปรรูปอาหารในเชิงพาณิชย์ เนื่องจากมีโปรตีนคุณภาพสูงราคาถูกและหาได้ทั่วไป โปรตีนจากถั่วเหลืองจึงมักพบได้ในชีวิตประจำวัน โดยเด็ก ๆ จะได้รับสัมผัสตั้งแต่อายุยังน้อย โปรตีนจากถั่วเหลืองเป็นสารทดแทนโปรตีนนมในสูตรสำหรับทารก และมักถูกขนานนามว่า “อ่อนโยน” สำหรับระบบทางเดินอาหารของทารก

นมถั่วเหลืองมีขายทั่วไปและผู้ใหญ่มักบริโภค โดยเฉพาะผู้ที่แพ้นม แพ้แลคโตส หรือแพ้นมในรูปแบบอื่นๆ ถั่วเหลืองยังนิยมใช้ในอาหารเอเชีย เช่น ซีอิ๊ว ซุปมิโซะ และเต้าหู้ ด้วยเหตุผลเหล่านี้ การหลีกเลี่ยงโปรตีนถั่วเหลืองจึงเป็นเรื่องยากมากสำหรับทั้งเด็กและผู้ใหญ่

แพ้ถั่วเหลือง

การแพ้ถั่วเหลืองเป็นเรื่องปกติธรรมดา โดยมีผลกระทบต่อเด็กประมาณ 4 ใน 1,000 คน การแพ้ถั่วเหลืองอาจส่งผลให้เกิดอาการแพ้ได้หลายประเภท ตั้งแต่โรคผิวหนังภูมิแพ้ ลมพิษ และโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ไปจนถึงภูมิแพ้ การแพ้ถั่วเหลืองมีศักยภาพที่จะทำให้เกิดปฏิกิริยาที่ร้ายแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิต แต่ไม่บ่อยเท่ากับการแพ้อาหารอื่นๆ เช่น การแพ้ถั่วลิสงและหอย โดยทั่วไปแล้วการแพ้ถั่วเหลืองจะได้รับการวินิจฉัยว่าใช้การทดสอบภูมิแพ้ทางผิวหนัง แม้ว่าอาจทำการตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดีต่อการแพ้ที่ต่อต้านโปรตีนจากถั่วเหลือง

โปรตีนจากถั่วเหลืองอาจทำให้เกิดการแพ้โปรตีนที่ไม่ก่อให้เกิดการแพ้ในเด็กเล็ก เรียกว่ากลุ่มอาการลำไส้อักเสบจากโปรตีนจากอาหาร (FPIES) ซึ่งส่งผลให้เกิดอาการคลื่นไส้ อาเจียน ท้องร่วง ขาดน้ำ น้ำหนักลด และช็อกได้ รูปแบบที่รุนแรงกว่าของ FPIES ที่เกิดจากสูตรถั่วเหลืองคือ proctitis ที่เกิดจากโปรตีนจากอาหาร ซึ่งทำให้อุจจาระเป็นเลือดในทารกที่ได้รับผลกระทบ เด็กที่เป็นโรค FPIES ได้รับการทดสอบการแพ้ในถั่วเหลืองเป็นลบ เนื่องจากไม่มีแอนติบอดีต่อการแพ้ในกระบวนการของโรค ที่น่าสนใจคือประมาณ 50% ของเด็กที่มี FPIES ที่เกิดจากถั่วเหลืองจะมีปฏิกิริยาคล้ายกับนมวัว

โอกาสในการเกิดอาการแพ้ถั่วเหลือง

การแพ้ถั่วเหลืองดูเหมือนจะเป็นปัญหาสำหรับเด็กเล็กเป็นส่วนใหญ่ เนื่องจากมีรายงานหลายฉบับเกี่ยวกับเด็กที่โตเร็วกว่าการแพ้ถั่วเหลืองเมื่ออายุครบ 3 ขวบ ผลการศึกษาที่ตีพิมพ์โดยมหาวิทยาลัยจอห์น ฮอปกินส์ในปี 2010 พบว่า 70% ของเด็กโตเร็วกว่าการแพ้ถั่วเหลืองเมื่ออายุ 10 ขวบ การศึกษาเพิ่มเติมแสดงให้เห็นว่าปริมาณของแอนติบอดีต่อถั่วเหลืองที่แพ้ถั่วเหลืองสามารถช่วยคาดการณ์ได้ว่าเด็กจะมีอาการแพ้เกินหรือไม่ อย่างไรก็ตาม การพิจารณาว่าเด็กมีอาการแพ้ถั่วเหลืองหรือไม่ ควรรวมความท้าทายในการรับประทานถั่วเหลืองภายใต้การดูแลของแพทย์

แพ้ถั่วเหลืองและเสี่ยงต่อการเกิดอาการแพ้อาหารอื่นๆ

ถั่วเหลืองมีโปรตีนที่คล้ายคลึงกันกับพืชตระกูลถั่วอื่น ๆ (เช่น ถั่วลิสง ถั่ว ถั่ว และถั่วเลนทิล) แม้ว่าคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคภูมิแพ้ถั่วเหลืองสามารถกินพืชตระกูลถั่วชนิดอื่นได้โดยไม่มีปัญหา อย่างไรก็ตาม หลายคนมักได้รับคำสั่งให้หลีกเลี่ยงพืชตระกูลถั่วทั้งหมด เนื่องจากการทดสอบภูมิแพ้มักให้ผลในเชิงบวกต่อพืชตระกูลถั่วมากกว่าหนึ่งชนิด นี่เป็นผลมาจากการทำให้เกิดอาการแพ้ข้าม (cross-sensitization) ซึ่งหมายความว่าโปรตีนที่คล้ายกันที่พบในพืชตระกูลถั่วจะจับกับแอนติบอดีต่อภูมิแพ้ชนิดเดียวกันที่ต่อต้านโปรตีนถั่วเหลือง อย่างไรก็ตาม การศึกษาจำนวนมากแสดงให้เห็นว่าปฏิกิริยาข้ามที่แท้จริงในหมู่พืชตระกูลถั่วต่างๆ ซึ่งหมายความว่าปฏิกิริยาการแพ้จะเกิดขึ้นจริงในผู้ที่แพ้ถั่วเหลืองเมื่อรับประทานพืชตระกูลถั่วชนิดอื่นๆ ในปริมาณต่ำ ประมาณ 5%

หากคุณได้รับแจ้งว่าคุณมีการทดสอบการแพ้ในพืชตระกูลถั่วหลายชนิด คุณควรตรวจสอบกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณก่อนรับประทานอาหารเหล่านี้ แม้ว่าอัตราการเกิดปฏิกิริยาข้ามระหว่างพืชตระกูลถั่วจะต่ำ แต่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณมักจะทำการทดสอบอาหารทางปากกับพืชตระกูลถั่วที่คุณสนใจที่จะรับประทานเพื่อให้แน่ใจว่าคุณจะไม่แพ้