ทำไมฮอร์โมนเพศชายจึงมีความสำคัญ

เทสโทสเตอโรนเป็นฮอร์โมนแอนโดรเจนที่ผลิตโดยเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต อัณฑะ (ในผู้ชายที่ได้รับมอบหมายเมื่อแรกเกิด) และรังไข่ (ในผู้หญิงที่ได้รับมอบหมายเมื่อแรกเกิด) มักถูกมองว่าเป็นฮอร์โมนเพศหลักที่เกี่ยวข้องกับผู้ชายที่ได้รับมอบหมายตั้งแต่แรกเกิด เทสโทสเตอโรนช่วยกระตุ้นการพัฒนาลักษณะทางเพศทุติยภูมิที่เกี่ยวข้องกับเพศชาย (เช่น ขนตามร่างกายและการเติบโตของกล้ามเนื้อ) และจำเป็นต่อการผลิตสเปิร์ม ในผู้หญิงที่ได้รับมอบหมายตั้งแต่แรกเกิด ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนช่วยรักษากระดูกและระบบสืบพันธุ์ให้แข็งแรงและมีส่วนช่วยในการมีเพศสัมพันธ์

ผู้ชายที่ได้รับมอบหมายที่มีสุขภาพดีซึ่งผ่านช่วงวัยแรกรุ่นจะมีระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนถึง 15 เท่าเมื่อเทียบกับผู้ชายที่มีสุขภาพดีที่ได้รับมอบหมายให้เป็นผู้หญิงเมื่อแรกเกิด

ความไม่สมดุลของฮอร์โมนเพศชายอาจทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากในเพศใด ๆ ระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนต่ำในผู้ชายที่เป็นเพศชายสามารถทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากได้ ระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนสูงสัมพันธ์กับภาวะมีบุตรยากในผู้ที่ตั้งครรภ์ได้

ระดับฮอร์โมนเพศชายสามารถประเมินได้ด้วยการทำงานของเลือด ซึ่งมักจะเป็นส่วนหนึ่งของการแก้ปัญหาภาวะมีบุตรยากในทุกเพศ

ฮอร์โมนเสริม

ฮอร์โมนเพศชายเป็นฮอร์โมนสเตียรอยด์ที่มีศักยภาพซึ่งมีสูตรทางเคมีคือ C19-H28-O2 ฮอร์โมนเพศชายเรียกอีกอย่างว่า 17-beta-hydroxy-4-androstene-3-one

ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนตามใบสั่งแพทย์ใช้ในการรักษาภาวะที่เกี่ยวข้องกับภาวะ hypogonadism ในชายที่เป็นเพศชายและวัยแรกรุ่นล่าช้าในเด็กชาย cis

แม้ว่ายานอกฉลากอาจใช้เพื่อรักษาอาการหมดประจำเดือนหรือมีความต้องการทางเพศต่ำ แต่ก็ไม่มีข้อบ่งชี้ที่ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) สำหรับการใช้ยาฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในสตรีที่ได้รับมอบหมายเมื่อแรกเกิด

อีกสาขาหนึ่งของยาที่กำหนดฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนมีไว้สำหรับคนแปลงเพศ (ที่ได้รับมอบหมายให้เป็นเพศหญิงเมื่อแรกเกิด

มีจำหน่ายในรูปแบบเจล, ยาทาเฉพาะที่, แผ่นแปะ, ยาฉีด, เม็ด (สำหรับฝัง) หรือแคปซูลในช่องปาก

ชื่อแบรนด์ ได้แก่ Androderm, AndroGel, AndroGel Pump, Aveed, Axiron, Depo-Testosterone, First-Testosterone, First-Testosterone MC, Fortesta, Natesto, Striant, Testim, Testopel, Vogelxo และ Vogelxo Pump

ความเสี่ยงของการเสริม

ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนมากเกินไปอาจทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากในเพศใดก็ได้ การเสริมฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนสามารถเพิ่มความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมอง, ความดันโลหิตสูง, การสะสมของเซลล์เม็ดเลือดแดง, หัวใจวาย, ลิ่มเลือดอุดตันที่ขา, เส้นเลือดอุดตันที่ปอดและมะเร็ง องค์การอาหารและยาอนุมัติให้ใช้เฉพาะสำหรับภาวะ hypogonadism และไม่แนะนำให้ใช้ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนต่ำเนื่องจากอายุมากขึ้น ในทางกลับกัน สมาคมต่อมไร้ท่อสนับสนุนการใช้ยานี้ในชายสูงอายุที่ได้รับการยืนยันว่าขาดฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน โดยมีเป้าหมายเพื่อให้ระดับฮอร์โมนในระดับปกติต่ำ แต่หลังจากตรวจสอบความเสี่ยงและผลประโยชน์อย่างรอบคอบแล้วเท่านั้น

การทดสอบ

หากคุณกำลังตรวจระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน การตรวจเลือดน่าจะถูกกำหนดไว้ในตอนเช้า

มีฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนสองชนิดที่พบในเลือดของคุณ:

• ฮอร์โมนเพศชายฟรี (หรือที่เรียกว่า T ฟรี) คือฮอร์โมนเพศชายที่ไม่ผูกพันทางเคมีกับสิ่งอื่น
• ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนที่ถูกผูกไว้เป็นส่วนประกอบส่วนใหญ่ของระดับเทสโทสเตอโรนทั้งหมดของคุณ ประมาณ 98% ของฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในเลือดของคุณจับกับหนึ่งในสองโปรตีน: อัลบูมินหรือโกลบูลินที่จับฮอร์โมนเพศ (SHBG)

เมื่อคุณทดสอบระดับเทสโทสเตอโรนแล้ว แพทย์จะตรวจทั้งระดับเทสโทสเตอโรนฟรีและระดับเทสโทสเตอโรนทั้งหมดของคุณ

ระดับเทสโทสเตอโรนทั้งหมดของคุณมีทั้งเทสโทสเตอโรนฟรีและเทสโทสเตอโรนที่ถูกผูกไว้

ระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนทั้งหมดแตกต่างกันไปตลอดทั้งวัน ในผู้ชายที่อายุน้อยกว่า 45 ปี ระดับจะสูงที่สุดในตอนเช้าและต่ำกว่าในตอนเย็น เมื่ออายุเกิน 45 ปี ไม่สำคัญว่าจะมีการตรวจสอบระดับเวลาใดของวัน

ช่วงปกติสำหรับฮอร์โมนเพศชายบางส่วนขึ้นอยู่กับห้องปฏิบัติการและการตีความของแพทย์ จากที่กล่าวมา นี่คือค่านิยมทั่วไปบางส่วน

สำหรับผู้ชายที่ได้รับมอบหมายซึ่งมีอายุ 19 ปีขึ้นไป:

• เทสโทสเตอโรนทั้งหมดควรอยู่ระหว่าง 270-1070-950 นาโนกรัมต่อเดซิลิตร (ng/dL)
• ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนฟรีควรอยู่ระหว่าง 50-210 pg/dL picograms ต่อเดซิเลเตอร์ (pg/dL)

สำหรับผู้หญิงที่ได้รับมอบหมายอายุ 19 ปีขึ้นไป:

• ผลรวมของฮอร์โมนเพศชายควรอยู่ระหว่าง 15-70 ng/dL
• ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนฟรีควรอยู่ระหว่าง 1.0-8.5 pg/dL

ฟังก์ชันฮอร์โมนเพศชาย

การพัฒนาตัวอสุจิ: ฮอร์โมนเพศชายมีความสำคัญต่อการผลิตตัวอสุจิในอัณฑะ อย่างไรก็ตามมันเป็นความสมดุลที่ละเอียดอ่อน ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนที่น้อยเกินไปและมากเกินไปอาจทำให้จำนวนอสุจิต่ำ

เกี่ยวข้องกับสิ่งที่เรียกว่าลักษณะรองของผู้ชาย ได้แก่ ขนบนใบหน้าและตามร่างกาย เสียงที่เข้มขึ้น การสร้างมวลกล้ามเนื้อ ขนาดของกระดูกที่เพิ่มขึ้น และการกระจายของไขมันในร่างกาย

ทารกมีระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนใกล้เคียงกัน ในช่วงวัยแรกรุ่นเท่านั้นที่เด็กชายเพศเริ่มผลิตฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในระดับที่สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งนำไปสู่การพัฒนาลักษณะทางเพศทุติยภูมิที่เกี่ยวข้องกับเพศชาย

ผู้หญิงที่ได้รับมอบหมายแต่แรกเกิดที่มีระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนสูงผิดปกติอาจมีปัญหากับขนบนใบหน้า หัวล้านแบบผู้ชาย และภาวะมีบุตรยาก ระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนสูงนั้นสัมพันธ์กับสิวในทุกเพศ

จำเป็นต่อการพัฒนาของไข่ในรังไข่: แอนโดรเจนมีบทบาทสำคัญในการพัฒนารูขุมขนของรังไข่และการผลิตเอสโตรเจน

แรงขับทางเพศ (ความใคร่): การเชื่อมต่อระหว่างฮอร์โมนเพศชายกับแรงขับทางเพศนั้นเป็นที่รู้จักกันดี ระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนที่สูงขึ้นทำให้เกิดความอยากอาหารทางเพศในระดับที่สูงขึ้น

การสร้างมวลกล้ามเนื้อ: ผู้ชาย Cisgender มีแนวโน้มที่จะพัฒนามวลกล้ามเนื้อมากกว่าผู้หญิง cis เนื่องจากระดับฮอร์โมนเพศชายสูงกว่า

ความทนทานต่อความเจ็บปวด: ฮอร์โมนเพศชายอาจช่วยให้ผู้คนควบคุมระดับความเจ็บปวดได้

การเรียนรู้และความจำ โดยเฉพาะความฉลาดเชิงพื้นที่: ฮอร์โมนเพศชายช่วยในการเรียนรู้และความจำ มีความเกี่ยวข้องอย่างยิ่งกับความฉลาดเชิงพื้นที่

ผู้ชายที่มีระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนต่ำผิดปกติมีความเสี่ยงต่อความบกพร่องทางการเรียนรู้

ความเห็นอกเห็นใจทางปัญญา: ความเห็นอกเห็นใจเกี่ยวกับความรู้ความเข้าใจเกี่ยวข้องกับความสามารถในการอ่านอารมณ์ของผู้อื่นผ่านภาษากายและการแสดงออกทางสีหน้า โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเปลี่ยนแปลงด้วยตา

ระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนที่สูงขึ้นนั้นสัมพันธ์กับความสามารถในการอ่านคนน้อยลง

อย่างไรก็ตาม การศึกษาใหม่จากมหาวิทยาลัยโตรอนโตซึ่งตีพิมพ์เมื่อเดือนกันยายนปี 2019 พบว่าการให้ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนกับผู้ชายไม่ได้ลดความเห็นอกเห็นใจของพวกเขา

โรคและความผิดปกติที่ส่งผลต่อระดับฮอร์โมนเพศชาย

เมื่อระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนต่ำหรือสูงผิดปกติ จะส่งผลต่อสุขภาพโดยรวมและความเป็นอยู่ที่ดีของแต่ละบุคคล สิ่งนี้เป็นจริงสำหรับทุกเพศ อะไรทำให้ระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนผิดปกติ?

ในผู้ชาย cis สาเหตุที่เป็นไปได้ของฮอร์โมนเพศชายต่ำ ได้แก่ :

• อายุ (หลัง 50)

• อยู่ภายใต้หรือน้ำหนักเกิน
• สูบบุหรี่
• โรคประจำตัวหรือโครโมโซม เช่น กลุ่มอาการไคลน์เฟลเตอร์ (XXY) หรือโรคคัลมันน์
• ปัญหาเกี่ยวกับต่อมใต้สมอง
• โรคเกี่ยวกับลูกอัณฑะ
• ธาตุเหล็กสูงผิดปกติ
• เคมีบำบัดและการรักษามะเร็งอื่นๆ
• โรคร้ายแรงหรือการผ่าตัด
• ยาบางชนิดและยาเพื่อการผ่อนคลาย
• ระดับความเครียดสูงมาก

ในผู้ชายที่เป็น cis สาเหตุที่เป็นไปได้ของระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนสูงผิดปกติ ได้แก่ :

• เนื้องอกต่อมหมวกไตหรืออัณฑะ
• การละเมิดอนาโบลิกสเตียรอยด์
• การเสริมฮอร์โมนเพศชาย
• มีการสัมผัสทางกายภาพกับคนที่ใช้อาหารเสริมฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนเฉพาะที่

ในสตรีที่เป็นสตรี สาเหตุที่เป็นไปได้ของฮอร์โมนเพศชายสูง ได้แก่:

• โรคถุงน้ำในรังไข่หลายใบ (PCOS)
• hyperplasia ต่อมหมวกไต แต่กำเนิด (CAH)
• เนื้องอกต่อมหมวกไตหรือรังไข่
• การละเมิดอนาโบลิกสเตียรอยด์

ในผู้หญิงที่เป็น cis สาเหตุส่วนใหญ่ของฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนต่ำคือวัยหมดประจำเดือน

ฮอร์โมนเพศชายเป็นฮอร์โมนที่จำเป็นสำหรับทุกคน หากระดับของคุณผิดปกติ แพทย์มักจะสั่งการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบสาเหตุ สำหรับผู้ที่ระดับต่ำเนื่องจากผลกระทบตามปกติของวัย การเสริมฮอร์โมนเพศชายอาจเป็นทางเลือกในการพิจารณา