ท้องอืดและขยายตัวใน IBS

อาการท้องอืดและท้องอืด ซึ่งอาจส่งผลต่อทุกคน โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับอาการลำไส้แปรปรวน (IBS) และอาจเป็นหนึ่งในอาการที่คงอยู่ถาวรที่สุดของอาการนี้

ท้องอืด

อาการท้องอืดหมายถึงการรับรู้ถึงแรงกดดันที่เพิ่มขึ้นในช่องท้อง อาการท้องอืดเป็นปรากฏการณ์ที่ค่อนข้างเป็นสากล ซึ่งรายงานโดยผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย โดยประมาณ 16 ถึง 31% ของประชากรทั่วไปที่ประสบกับอาการนี้ในบางจุด

ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค IBS มากถึง 90% รายงานว่าท้องอืดและเปอร์เซ็นต์จะสูงขึ้นสำหรับผู้ที่มีอาการท้องผูกเป็น IBS (IBS-C)

แม้ว่า IBS-C และ IBS แบบผสมจะพบได้บ่อยที่สุด แต่ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ที่เป็นโรค IBS-D ที่มีอาการท้องร่วง (IBS-D) ก็ประสบเช่นกัน

อย่างไรก็ตาม อาการท้องอืดไม่ได้ระบุไว้เป็นส่วนหนึ่งของเกณฑ์ Rome IV สำหรับการวินิจฉัย IBS

ความตึงเครียด

อาการท้องอืดแตกต่างจากท้องอืดตรงที่การเปลี่ยนแปลงของรอบท้องที่วัดได้ (การวัดรอบเอวในส่วนที่ใหญ่ที่สุด)

ความตึงเครียดมักจะแย่ลงเมื่อวันผ่านไป คุณยังอาจพบว่าหน้าท้องของคุณหดเกร็งมากขึ้นหลังรับประทานอาหาร

คาดว่าประมาณครึ่งหนึ่งของทุกคนที่มี IBS จะมีอาการแน่นแฟ้น อาการแน่นและท้องอืดมักเกิดขึ้นพร้อม ๆ กัน แต่คิดว่าเป็นผลมาจากกระบวนการทางร่างกายที่แตกต่างกัน

สาเหตุ

การศึกษาแสดงให้เห็นว่าก๊าซที่มากเกินไปมีส่วนทำให้เกิดอาการท้องอืดที่เกี่ยวข้องกับ IBS และความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร (GI) อื่นๆ ประมาณ 25%

มีการตรวจสอบกลไกพื้นฐานหลายประการว่าเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการท้องอืดใน IBS เป็นไปได้ว่าหลายคนมีความเกี่ยวข้องกัน

กลไกพื้นฐานที่เป็นไปได้ ได้แก่ :

• การหยุดชะงักของแกนสมองและลำไส้: ปฏิสัมพันธ์ที่ซับซ้อนระหว่างสมองและแบคทีเรียในลำไส้แสดงให้เห็นว่าความเครียดทางจิตใจอาจส่งผลต่อความสมดุลของแบคทีเรียและในทางกลับกัน

• การซึมผ่านของลำไส้เพิ่มขึ้น (“ลำไส้รั่ว”): การทำงานที่ไม่เหมาะสมของเยื่อบุลำไส้อาจทำให้แบคทีเรียและโมเลกุลขนาดเล็กของอาหารที่ย่อยได้บางส่วนออกจากระบบย่อยอาหาร กระตุ้นการอักเสบ และรบกวนความสมดุลของแบคทีเรียในลำไส้

• การกระตุ้นภูมิคุ้มกันของลำไส้: การอักเสบในระดับต่ำอาจเนื่องมาจากการทำงานผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน

• ภาวะภูมิไวเกินในอวัยวะภายใน: ผู้ที่มีปัญหานี้มักจะรู้สึกป่องและมีอาการอื่นๆ เมื่อระบบย่อยอาหารระคายเคืองเพียงเล็กน้อยเท่านั้น มักเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการตึงเครียด

• ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร (การเคลื่อนไหวบกพร่อง): ทำให้ก๊าซติดอยู่ในส่วนแรกและส่วนกลางของลำไส้ใหญ่

• การตอบสนองต่อแรงกดของผนังช่องท้องบกพร่อง: อาการนี้เกิดขึ้นกับอาการท้องอืดและท้องเฟ้อเรื้อรัง เนื่องจากปฏิกิริยาของกล้ามเนื้อกะบังลมและกล้ามเนื้อผนังหน้าท้องต่อแรงกดจากแก๊สเป็นสิ่งที่ตรงกันข้ามกับที่ควรจะเป็น

หลักฐานยังชี้ให้เห็นว่าอาการท้องอืดอาจเป็นปัญหาสำหรับผู้ที่มีปัญหาทางเดินอาหารอื่น ๆ นอกเหนือจาก IBS

ซึ่งรวมถึง:

• แพ้อาหาร: บ่อยครั้ง malabsorption เนื่องจากการแพ้อาหารนำไปสู่การหมัก ซึ่งเพิ่มการผลิตก๊าซ

• การเจริญเติบโตของแบคทีเรียในลำไส้เล็ก (SIBO): แบคทีเรียบางชนิดมีระดับที่มากเกินไปอาจทำให้เกิดการหมักคาร์โบไฮเดรต

• ความไม่สมดุลของแบคทีเรีย: แบคทีเรียที่มีสุขภาพดีบางชนิดในทางเดินอาหารอาจลดลง ซึ่งจะทำให้การย่อยอาหารช้าลง

ผู้ที่มี IBS-C มักจะมีอาการท้องอืดและท้องเฟ้อหากใช้เวลานานกว่าที่วัสดุที่ย่อยจะเดินทางผ่านลำไส้ใหญ่

บรรเทาอาการ IBS

อาการท้องอืดเป็นอาการที่ขึ้นชื่อเรื่องการรักษายาก อย่างไรก็ตาม คุณมีหลายทางเลือกในการสำรวจเพื่อกำจัดอาการท้องอืด

IBS นั้นแตกต่างกันไปสำหรับทุกคน ดังนั้นคุณควรทำการทดลองหลายๆ อย่างก่อนที่คุณจะพบสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับคุณ และพยายามอย่าหงุดหงิดเมื่อประสบการณ์ของคุณไม่ตรงกับคนอื่นๆ ที่มีอาการนี้

ยา IBS

ไม่มีการรักษาใดที่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าสามารถปรับปรุงอาการท้องอืดใน IBS ได้ ยาสามัญที่แพทย์อาจแนะนำ ได้แก่

• ยาต้านอาการกระสับกระส่าย ได้แก่ Menoctyl (otilonium) และ Bentyl (dicyclomine) อาจช่วยให้อาการกระตุกในผนังลำไส้สงบลงซึ่งสามารถดักจับก๊าซได้

• ยากล่อมประสาทเพื่อช่วยแก้ไขความผิดปกติของสมองและลำไส้ รวมถึงยากลุ่ม tricyclics (TCAs) และ selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs)

• ยาคุมกำเนิด ยาระบายชนิดหนึ่ง เช่น Linzess (linaclotide) และ Trulance (plecantide)

• Viberzi/Truberzi (eluxadoline) ซึ่งจะเปลี่ยนการทำงานของตัวรับเซลล์บางชนิดในระบบประสาทและทำให้อาการของ IBS-D ดีขึ้น

• สาร serotonergic เช่น Lotronex (alosetron) เนื่องจากฮอร์โมน / สารสื่อประสาท serotonin เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวทางเดินอาหารความรู้สึกและการหลั่ง

• ยาปฏิชีวนะซึ่งอาจเป็นประโยชน์สำหรับผู้ที่มี SIBO รวมทั้ง Xifaxan (rifaximin) และ Biaxin (clarithromycin)

• ยาระบายปริมาณมากที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ (OTC) เพื่อช่วยให้คุณขับก๊าซและอุจจาระ

• Gax-X (simethicone) ยา OTC ที่สามารถช่วยคุณกำจัดแก๊สได้

การรักษา IBS อื่นๆ

แม้ว่ายาอาจช่วยได้ แต่ก็ไม่สามารถบรรเทาอาการทั้งหมดของคุณได้ หลายคนที่มี IBS รวมการรักษาประเภทอื่น ๆ ไว้ในระบบการปกครองของพวกเขา ได้แก่ :

• การเปลี่ยนแปลงของอาหาร โดยเฉพาะอย่างยิ่งการรับประทานอาหารที่มี FODMAP ต่ำหรือการกำจัดอาหารกระตุ้น

• อาหารเสริมโปรไบโอติกหรือพรีไบโอติก ซึ่งอาจช่วยปรับสมดุลของแบคทีเรียในลำไส้

• น้ำมันสะระแหน่ซึ่งเป็น antispasmodic ตามธรรมชาติ (ดูคำเตือนด้านล่าง)

• การบำบัดทางจิตรวมถึงการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา การบำบัดเพื่อการผ่อนคลาย และการสะกดจิต

• การออกกำลังกายและสมรรถภาพทางกาย ซึ่งการศึกษาแสดงให้เห็นว่าอาจช่วยบรรเทาอาการได้

แม้ว่าพวกเขาจะได้รับความสนใจทางวิทยาศาสตร์น้อยกว่าการรักษาประเภทอื่นๆ แต่หลักฐานบางอย่างสนับสนุนการใช้การรักษาร่างกายและจิตใจสำหรับ IBS

คำถามที่พบบ่อย

อะไรบรรเทา IBS ท้องอืด?

ชาสะระแหน่อาจช่วยบรรเทา IBS ได้ทันทีพร้อมกับการผ่อนคลายและการออกกำลังกาย การรักษาที่อาจช่วยได้ในช่วงหลายสัปดาห์ ได้แก่ Linzess (linaclotide) โปรไบโอติก และยาปฏิชีวนะ อย่างไรก็ตาม การบรรเทาทุกข์ในระยะยาวอาจต้องเปลี่ยนอาหารและพยายามหลีกเลี่ยงอาการท้องผูก

ทำไม IBS ทำให้ท้องของฉันบวม?

อาการท้องผูกเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการท้องบวมที่เกี่ยวข้องกับ IBS หรือที่เรียกว่าอาการท้องอืด ซึ่งมักเกิดจากปัญหาการทำงานของเส้นประสาทและกล้ามเนื้อในทางเดินอาหาร คุณอาจประสบภาวะภูมิไวเกินในกระเพาะปัสสาวะ ซึ่งทำให้ท้องบวมได้

การโจมตีของ IBS bloating นานแค่ไหน?

การลุกเป็นไฟของ IBS มักใช้เวลาสองถึงห้าวัน นอกจากอาการท้องอืดแล้ว คุณอาจมีอาการท้องผูกหรือท้องเสียอย่างรุนแรง เป็นตะคริว และมีอาการทางอารมณ์ เช่น ความวิตกกังวล