บ้านพักรับรองพระธุดงค์เป็นทางเลือกที่เหมาะสมกับมะเร็งปอดเมื่อใด

โดยปกติแล้ว บ้านพักรับรองพระธุดงค์จะแนะนำเมื่อความเสี่ยงและผลข้างเคียงของการรักษาเพิ่มเติมจะมีมากกว่าประโยชน์ที่ได้รับ คำว่า hospice บางครั้งเทียบเท่ากับการยอมแพ้ แม้ว่าจะห่างไกลจากนั้น ความสมดุลระหว่างความเสี่ยงและประโยชน์ของการรักษาคือสิ่งที่แต่ละคนต้องการชั่งน้ำหนักเพื่อตนเอง และคำตอบอาจแตกต่างกันอย่างมากในแต่ละคน ไม่มีถูกและผิดในสเปกตรัมนี้ การตัดสินใจที่ดีที่สุดสำหรับคุณและครอบครัวเท่านั้น

บ้านพักรับรองพระธุดงค์คืออะไร?

บ้านพักรับรองพระธุดงค์ไม่ใช่สถานที่ เป็นการดูแลแบบองค์รวมประเภทหนึ่งที่มักเกิดขึ้นที่บ้านของผู้ป่วย พยาบาล แพทย์ นักสังคมสงเคราะห์ ภาคทัณฑ์ นักศิลปะบำบัด และผู้เชี่ยวชาญด้านการปลิดชีพ สามารถมีส่วนร่วมในการดูแลประเภทนี้ และมักจะไปเยี่ยมบ้านของผู้ป่วยในเวลาที่ต่างกัน

เป้าหมายของบ้านพักรับรองพระธุดงค์คือการได้รับความสะดวกสบาย ตลอดจนความผาสุกทางอารมณ์และจิตวิญญาณของผู้ป่วยและผู้ดูแลผู้ป่วยในขณะที่พวกเขาเผชิญกับความเจ็บป่วยที่รักษาไม่หาย

การดูแลแบบบ้านพักรับรองพระธุดงค์ไม่เหมือนกันทั้งหมด และจริงๆ แล้วมีสี่ระดับที่แตกต่างกันของการดูแลแบบบ้านพักรับรองพระธุดงค์ตามคำจำกัดความของ Medicare

ระดับการดูแลรวมถึง:

• ระดับ 1 – การดูแลสุขภาพตามปกติที่บ้าน: การดูแลนี้ให้บริการขั้นพื้นฐานตั้งแต่การดูแลพยาบาลไปจนถึงการสนับสนุนทางอารมณ์

• ระดับ 2 – การดูแลที่บ้านอย่างต่อเนื่อง: การดูแลที่บ้านอย่างต่อเนื่องมักจะเป็นทางเลือกระยะสั้นที่จำเป็นสำหรับการจัดการความเจ็บปวดอย่างรุนแรงหรือหายใจถี่ การดูแลจะได้รับการประเมินใหม่ทุกวันและมีพยาบาลหรือบริการช่วยเหลือด้านสุขภาพที่บ้านตั้งแต่ 8 ถึง 24 ชั่วโมงต่อวัน

• ระดับ 3 – การดูแลผู้ป่วยในทั่วไป: บริการนี้คล้ายกับการดูแลที่บ้านอย่างต่อเนื่องและสำหรับผู้ที่ต้องการการดูแลในสถานพยาบาลผู้ป่วยใน

• ระดับ 4 – การดูแลทุเลา: การดูแลทุเลาเป็นตัวเลือกผู้ป่วยในชั่วคราวสำหรับผู้ที่ได้รับการดูแลแบบบ้านพักรับรองพระธุดงค์ระดับ 1 เมื่อความเครียดของผู้ดูแลทำให้เกิดปัญหาและครอบครัวต้องการพักระยะสั้น โดยปกติจะมีการจำกัดห้าวันในการดูแลนี้

การพูดคุยเกี่ยวกับบ้านพักรับรองพระธุดงค์เป็นสิ่งสำคัญเมื่อคุณรู้สึกดี

หลายคนเลือกบ้านพักรับรองพระธุดงค์ในช่วงสุดท้ายของชีวิต—ในวันสุดท้ายและอาจจะเป็นสัปดาห์—โดยพลาดประโยชน์ที่เป็นไปได้มากมายของโปรแกรมนี้ ตัวอย่างเช่น ในหมู่ผู้ที่เป็นมะเร็งปอด เรารู้ว่าบ้านพักรับรองพระธุดงค์ใช้งานน้อยเกินไป

บางครั้งผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพไม่ได้ดูแลบ้านพักรับรองพระธุดงค์เร็วพอ คุณและครอบครัวอาจต้องเริ่มการสนทนากับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ ก่อนความจำเป็นจะเกิดขึ้น

นอกเหนือจากการมีโอกาสได้รับประโยชน์จากสเปกตรัมของบริการที่บ้านพักรับรองแล้ว การศึกษาในปี 2560 พบว่าการพูดคุยเรื่องบ้านพักรับรองพระธุดงค์กับผู้ที่เป็นมะเร็งปอดในช่วงแรกๆ ส่งผลให้การรักษาเชิงรุกที่ไร้ประโยชน์น้อยลงเมื่อสิ้นสุดชีวิต นี่เป็นสิ่งสำคัญเพราะสำหรับผู้ป่วยในการศึกษา ไม่มีความแตกต่างในอัตราการรอดชีวิตระหว่างผู้ที่ได้รับการรักษาเชิงรุกเมื่อสิ้นสุดชีวิตและผู้ที่ไม่ได้รับการรักษา

ในการศึกษาอื่น สมาชิกในครอบครัวของผู้ป่วยโรคมะเร็งปอดที่เข้ารับการรักษาในบ้านพักรับรองพระธุดงค์ตั้งแต่เนิ่นๆ มีการรับรู้ที่ดีขึ้นเกี่ยวกับการดูแลช่วงสุดท้ายของชีวิตสำหรับผู้ที่พวกเขารักมากกว่าผู้ที่ไม่ได้รับการดูแล

คำถามที่ต้องถามก่อนเลือกบ้านพักรับรองพระธุดงค์

การตัดสินใจเลือกบ้านพักรับรองพระธุดงค์อาจเป็นเรื่องที่หนักใจ และคำถามบางข้อสามารถช่วยชี้แนะคุณได้:

• มีตัวเลือกการรักษามะเร็งที่เหลืออยู่หรือไม่?
• คุณภาพชีวิตของคุณทุกวันนี้เป็นอย่างไร?
• คุณอยากให้คุณภาพชีวิตของคุณเป็นอย่างไร?
• การรักษาเพิ่มเติมใด ๆ จะลดคุณภาพชีวิตของคุณไปอีกหรือไม่?
• คุณเคยปรึกษาการดูแลแบบประคับประคองหรือไม่?
• ครอบครัวของคุณรู้สึกอย่างไรกับการตัดสินใจของคุณ?
• การดูแลที่บ้านพักรับรองพระธุดงค์ครอบคลุมโดยประกันสุขภาพของคุณหรือสวัสดิการ Medicare ที่บ้านพักรับรองหรือไม่?

บ้านพักรับรองพระธุดงค์มีบริการอะไรบ้าง?

ง่ายที่สุดที่จะเข้าใจบริการของบ้านพักรับรองพระธุดงค์หากคุณเข้าใจว่าบ้านพักรับรองพระธุดงค์ออกแบบมาเพื่อดูแลบุคคลทางร่างกาย อารมณ์ และจิตวิญญาณ—และไม่ใช่แค่บุคคลที่กำลังจะเสียชีวิต แต่รวมถึงทุกคนในครอบครัวด้วย

บริการบางอย่างที่บ้านพักรับรองให้ ได้แก่:

• การดูแลฝ่ายวิญญาณ: ทีมดูแลบ้านพักรับรองพระธุดงค์ของคุณรวมถึงพระสงฆ์ที่สามารถช่วยคุณด้วยคำถามยาก ๆ ที่ต้องเผชิญเมื่อสิ้นสุดชีวิต การดูแลนี้ได้รับการออกแบบมาเพื่อตอบสนองความต้องการเฉพาะของคุณ และไม่ส่งเสริมหรือกีดกันการปฏิบัติทางศาสนาแบบใดแบบหนึ่ง

• เข้าถึงได้ทุกวันตลอด 24 ชั่วโมง: คุณจะสามารถติดต่อทีมดูแลบ้านพักรับรองพระธุดงค์ได้ตลอดเวลาทั้งกลางวันและกลางคืน หากมีคำถามหรือข้อกังวลใดๆ

• การสนับสนุนครอบครัว: ทีมบ้านพักรับรองพระธุดงค์เป็นศูนย์กลางของครอบครัว และนอกจากจะช่วยให้ครอบครัวของคุณเข้าใจว่าคุณกำลังเผชิญอะไรในทางการแพทย์แล้ว ยังมีการสนับสนุนสำหรับคำถามและปัญหาทางอารมณ์ของพวกเขาอีกด้วย อาจมีการประชุมครอบครัวเพื่อให้สมาชิกในครอบครัวสามารถแบ่งปันสิ่งที่พวกเขารู้สึกและพูดคุยเกี่ยวกับความกลัวและข้อกังวลของพวกเขา

• การดูแลผู้ป่วยที่เสียชีวิต: บ้านพักรับรองพระธุดงค์ให้บริการแก่สมาชิกครอบครัวที่รอดตายเป็นเวลาหนึ่งปีเต็ม ซึ่งอาจรวมถึงการให้คำปรึกษาหรือพระสงฆ์ด้วยตนเองหรือทางโทรศัพท์

คุณยังสามารถรับการรักษาในขณะที่อยู่ภายใต้การดูแลที่บ้านพักรับรองพระธุดงค์ได้หรือไม่?

หลายคนกังวลว่าการเลือกบ้านพักรับรองพระธุดงค์จะหยุดการรักษาอย่างสมบูรณ์ นี่ไม่เป็นความจริง. ในการเลือกบ้านพักรับรองพระธุดงค์ คุณตัดสินใจที่จะไม่รักษามะเร็งปอดอย่างแข็งขัน แต่คุณยังสามารถรับการรักษาเพื่อบรรเทาอาการและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณได้

ผู้ให้บริการบ้านพักรับรองพระธุดงค์ต่างกันมีแนวทางปฏิบัติที่แตกต่างกันเกี่ยวกับสิ่งที่ถือเป็นการรักษาเชิงรุก

ตัวอย่างเช่น โครงการบ้านพักรับรองพระธุดงค์บางแห่งอาจพิจารณาหรือไม่พิจารณาว่าโครงการเหล่านี้เป็นการดูแลแบบบ้านพักรับรองพระธุดงค์:

• การใช้ท่อป้อนอาหาร
• การจัดการน้ำที่เยื่อหุ้มปอดที่เป็นมะเร็ง (การสะสมของของเหลวรอบปอดที่มีเซลล์มะเร็ง)
• การติดตั้ง shunt
• มาตรการประคับประคองที่ปรับปรุงการหายใจถี่
• รักษากระดูกหัก
• การฉายรังสีเพื่อลดอาการปวด
• ของเหลวทางหลอดเลือดดำเพื่อจัดการกับการคายน้ำ

โดยทั่วไป การรักษาใด ๆ ที่เน้นการปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณควรจะคงอยู่ในขณะที่อยู่ภายใต้การดูแลที่บ้านพักรับรองพระธุดงค์

ตัวเลือกการรักษาที่ใหม่กว่าที่ต้องพิจารณาก่อนเลือกบ้านพักรับรองพระธุดงค์

ในอดีต มีทางเลือกในการรักษามะเร็งเพียงเล็กน้อย สิ่งนี้เปลี่ยนแปลงไปอย่างมากด้วยตัวเลือกการรักษา เช่น การรักษาที่ตรงเป้าหมายและการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน

ตัวอย่างเช่น สิ่งสำคัญคือทุกคนที่เป็นมะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กต้องมีการทำโปรไฟล์ระดับโมเลกุล (การทดสอบยีน) บนเนื้องอกของพวกเขา หากพบว่ามีการกลายพันธุ์ที่กำหนดเป้าหมายได้ เช่น การกลายพันธุ์ EGFR การจัดเรียง ALK หรือการจัดเรียงใหม่ของยีน ROS1 สิ่งเหล่านี้สามารถแก้ไขได้ ไปจนถึงการรักษาแบบตรงเป้าหมาย ซึ่งสามารถชะลอการลุกลามของมะเร็งหรือทำให้คุณอยู่ในภาวะทุเลาได้ โดยทั่วไปแล้วจะมีผลข้างเคียงน้อยกว่าเคมีบำบัดทั่วไป

การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันอาจเป็นอีกทางเลือกหนึ่งสำหรับมะเร็งปอดระยะลุกลามบางชนิด การรักษาเหล่านี้มีแนวโน้มว่าจะได้ผลมากกว่าถ้าคุณมีการทดสอบ PD-L1 ที่แสดงให้เห็นระดับสูง ยาภูมิคุ้มกันไม่ได้ผลสำหรับทุกคน แต่สำหรับบางคน ยาเหล่านี้อาจส่งผลให้มีการตอบสนองที่คงทน (ควบคุมมะเร็งได้ยาวนาน)

วิธีหาบ้านพักรับรองพระธุดงค์ที่ดีที่สุด

ความพร้อมของการดูแลแบบบ้านพักรับรองพระธุดงค์แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่าคุณอาศัยอยู่ที่ไหน และมักจะเข้าถึงได้ง่ายกว่าถ้าคุณอาศัยอยู่ในเมืองมากกว่าในชนบท การตัดสินใจครั้งแรกคือการตัดสินใจว่าคุณต้องการที่จะมีมันที่บ้านหรือถ้าคุณต้องการอยู่ในสถานดูแล ไม่มีทางเลือกที่เหมาะสม และการตัดสินใจที่ดีที่สุดคือสิ่งที่คุณและครอบครัวรู้สึกว่าใช่สำหรับคุณ

ชุมชนหลายแห่งมีผู้ให้บริการบ้านพักคนชรามากกว่าหนึ่งราย ดังนั้น คุณจะต้องเลือกว่าผู้ให้บริการใดตรงกับความต้องการของคุณมากที่สุด ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาและพยาบาลด้านเนื้องอกวิทยาสามารถช่วยคุณได้ หากคุณมีส่วนร่วมในกลุ่มหรือชุมชนสนับสนุนมะเร็งปอดในท้องถิ่น คุณสามารถขอคำแนะนำจากชุมชนสนับสนุนของคุณได้เช่นกัน นอกจากนี้ยังมีองค์กรระดับรัฐและระดับชาติ เช่น องค์กรบ้านพักรับรองพระธุดงค์ของรัฐ ที่คุณสามารถติดต่อกับคำถามต่างๆ ได้

ไม่มีคนสองคนหรือมะเร็งสองคนเหมือนกัน และไม่มีใครสามารถตัดสินใจเรื่องสำคัญเกี่ยวกับบ้านพักรับรองพระธุดงค์ให้คุณได้ สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจทางเลือกทั้งหมดของคุณ และตัดสินใจเลือกที่ตอบสนองความต้องการของคุณเองและของครอบครัว ที่กล่าวว่าการศึกษาหลายชิ้นพบว่าครอบครัวของผู้ที่เป็นมะเร็งปอดเชื่อว่าคุณภาพชีวิตของคนที่พวกเขารักดีขึ้นมากเมื่อเลือกการดูแลที่บ้านพักรับรองพระธุดงค์ก่อนหน้านี้แทนที่จะเป็นในภายหลัง