ปฏิกิริยาโต้ตอบผิวหนังอักเสบ (ID) คืออะไร?

Interface dermatitis (ID) เป็นปฏิกิริยาที่มีลักษณะเป็นผื่นคันและมีตุ่มน้ำเล็กๆ มักจะปรากฏที่ด้านข้างของนิ้วของคุณ ID ไม่ใช่โรคเดียว แต่เป็นผลมาจากการดูถูกทางภูมิคุ้มกันหรือปฏิกิริยาภูมิแพ้ที่เกิดขึ้นที่อื่นในร่างกายของคุณ ตัวอย่างเช่น การติดเชื้อราที่เท้าจะกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกัน และการตอบสนองของภูมิคุ้มกันจะกระตุ้น ID

โรคผิวหนังอักเสบจากส่วนต่อประสานได้รับชื่อเพราะมันเกิดขึ้นในพื้นที่เฉพาะของผิวหนัง – รอยต่อผิวหนัง – ผิวหนังชั้นนอกหรือที่รู้จักว่าส่วนต่อประสาน ซึ่งอยู่ระหว่างชั้นนอกสุดของผิวหนัง (epidermis) และชั้นกลาง (dermis)

อาการผิวหนังอักเสบอินเทอร์เฟซ

โรคผิวหนังอักเสบจากอินเทอร์เฟซมักเกี่ยวข้องกับบางส่วนหรือทั้งหมดต่อไปนี้:

• แผลพุพอง: จุดเล็ก ๆ ที่เต็มไปด้วยของเหลวที่สามารถอยู่ในบริเวณเดียวหรือแพร่หลายได้

• การปะทุของ Maculopapular หรือ scarlatiniform: เป็นหย่อมสีแดงที่มีตุ่มสีแดงนูนขึ้น

• Erythema nodosum: บริเวณที่ลึกยกขึ้นคล้ายรอยช้ำบนหน้าแข้ง

• สวีทซินโดรม: ​​มีไข้และแผลที่ศีรษะ คอ ลำตัว และแขน

• โรคสะเก็ดเงิน Guttate: จุดเล็ก ๆ ที่ฉีกขาด / กระแทกที่มีสีแดงและเป็นสะเก็ด; พบมากในเด็กและผู้ใหญ่

• Erythema multiforme: จุดสีแดงอมชมพูที่คล้ายกับเป้าหมาย

ไม่ว่าสาเหตุเริ่มต้นจากที่ใด การตอบสนอง ID มักเกิดขึ้นที่ด้านข้างของนิ้ว ในบางกรณีอาจอยู่ที่หน้าอกหรือแขน

อาการคันที่เกี่ยวข้องมักจะค่อนข้างรุนแรง

ตัวอย่างลักษณะที่ปรากฏ

ปฏิกิริยา ID อาจแตกต่างกันไปในรูปลักษณ์จากบุคคลหนึ่งไปสู่อีกคนหนึ่งเนื่องจากสาเหตุที่แท้จริงอาจแตกต่างกัน

รูปภาพนี้มีเนื้อหาที่บางคนอาจพบว่ามีภาพกราฟิกหรือสร้างความไม่สบายใจ

ดูรูปภาพ

รูปภาพนี้มีเนื้อหาที่บางคนอาจพบว่ามีภาพกราฟิกหรือสร้างความไม่สบายใจ

ดูรูปภาพ

รูปภาพนี้มีเนื้อหาที่บางคนอาจพบว่ามีภาพกราฟิกหรือสร้างความไม่สบายใจ

ดูรูปภาพ

สาเหตุ

เชื่อกันว่า ID นั้นเกิดจากปฏิกิริยาคล้ายกับโรคภูมิต้านตนเอง ซึ่งโดยพื้นฐานแล้วระบบภูมิคุ้มกันของคุณทำงานผิดพลาด

การวิจัยชี้ให้เห็นว่าด้วยโรคผิวหนังอักเสบติดต่อเซลล์ T จากระบบภูมิคุ้มกันจะกลายเป็นก้าวร้าวโดยอัตโนมัติ กล่าวอีกนัยหนึ่ง เซลล์ของคุณโจมตีคุณและกำหนดเป้าหมายไปยังส่วนล่างของหนังกำพร้า (เยื่อหุ้มชั้นใต้ดิน)

เหตุใดการเจ็บป่วยหรือยาบางชนิดจึงกระตุ้นเซลล์ T ที่ก้าวร้าวโดยอัตโนมัติในบางคนยังไม่เป็นที่เข้าใจ การติดเชื้อราเป็นตัวกระตุ้นที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ :

• เท้าของนักกีฬา (เกลื้อน pedis)

• กลากเกลื้อน (เกลื้อน corporis หรือเกลื้อน capitis)

• จ๊อคคัน (เกลื้อน cruris)

• เกลื้อน versicolor ซึ่งเป็นการเติบโตของยีสต์ที่พบได้ทั่วไปในภูมิภาคกึ่งเขตร้อน

• Intertrigo การติดเชื้อราที่ผิวหนังพับที่เกิดจากเชื้อรา Candida albicans

อย่างไรก็ตาม โรคติดต่อทางผิวหนังสามารถเกิดขึ้นได้จากการติดเชื้อแบคทีเรีย ไวรัส หรือปรสิต เนื้องอก หรือแม้แต่ยา แมงมุมกัดมีความเกี่ยวข้องกับ ID

บางคนอาจพัฒนาผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสเพื่อตอบสนองต่อโรคผิวหนังอักเสบจากการแพ้ ซึ่งเป็นภาวะที่เกิดขึ้นเมื่อผิวหนังของคุณสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้โรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสทำให้เกิดอาการคัน ผื่นแดง ซึ่งบางครั้งอาจมีตุ่ม ตุ่มพอง หรือผิวแตก ตรงบริเวณที่เกิดการสัมผัส

โรคผิวหนังอักเสบจากอินเทอร์เฟซมักพบด้วย:

• ความผิดปกติของผิวหนังแพ้ภูมิตัวเอง เช่น ไลเคนพลานัสหรือโรคลูปัสผิวหนัง
• โรคผิวหนังอักเสบ
• Erythema multiforme
• การปะทุของยา
• Pityriasis lichenoides

โรคอื่นๆ อีกหลายโรคที่มีอาการอักเสบ ติดเชื้อ หรือเป็นมะเร็ง อาจเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของอินเทอร์เฟซเช่นกัน

แม้ว่าผื่นจากปฏิกิริยา ID ไม่สามารถส่งต่อจากคนคนหนึ่งไปยังอีกคนหนึ่งได้ แต่เงื่อนไขหลักที่ก่อให้เกิดปฏิกิริยาอาจติดต่อได้

การวินิจฉัย

เมื่อคุณมีโรคผิวหนังชนิดใดก็ตาม ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจระบุได้ยากว่าประเภทใดเป็นเพราะหลายชนิดมีอาการเหมือนกันหรือคล้ายกันมาก โรคผิวหนังอื่น ๆ อีกมากมายอาจมีการนำเสนอที่คล้ายคลึงกันเช่นกัน

ปัญหาผิวที่อาจดูเหมือนกับ ID ได้แก่:

• มะเร็งต่อมน้ำเหลืองทีเซลล์ผิวหนัง
• โรคผิวหนังอักเสบจากเชื้อ herpetiformis
• กลาก Dyshidrotic
• Eosinophilic pustular folliculitis
• ไฟลามทุ่ง (ไฟของนักบุญแอนโธนี)
• ระคายเคืองต่อผิวหนังอักเสบ
• โรคผิวหนังภูมิแพ้ในเด็ก
• โรคหนองใน
• หิด

หากสาเหตุที่แท้จริงปรากฏชัด ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจวินิจฉัย ID ตามลักษณะที่ปรากฏเพียงอย่างเดียว แต่จากที่กล่าวมาข้างต้น มักจำเป็นต้องมีการทดสอบ

การวิจัยชี้ให้เห็นว่าโรคผิวหนังอักเสบจากผิวหนังได้รับการวินิจฉัยอย่างแม่นยำที่สุดโดยพิจารณาจากการมีอยู่ของเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับปฏิกิริยา ID เช่นเดียวกับการตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังเพื่อยืนยันการมีส่วนร่วมของรอยต่อผิวหนังและผิวหนังและเพื่อแยกแยะประเภทของโรคผิวหนังอักเสบบางประเภท

เพื่อตรวจสอบสภาพพื้นฐาน หากไม่ชัดเจน ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจดำเนินการ:

• เศษซากจากบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
• การเพาะเลี้ยงผิวหนังสำหรับแบคทีเรีย เชื้อรา หรือไวรัส

• การทดสอบภูมิแพ้ทางผิวหนังเพื่อขจัดโรคผิวหนังที่สัมผัสได้

• การตรวจเลือดเพื่อหาสัญญาณของโรคทางระบบ

การรักษา

วิธีการรักษาปฏิกิริยาผิวหนังอักเสบจากอินเทอร์เฟซขึ้นอยู่กับสาเหตุส่วนใหญ่

ปฏิกิริยา ID เนื่องจากการติดเชื้อหรืออาการแพ้มักจะหายไปเมื่อสาเหตุได้รับการแก้ไข

หากสาเหตุคือความเจ็บป่วยที่ยาวนาน เช่น โรคภูมิต้านตนเอง คุณอาจได้รับการบรรเทาผ่านการรักษาโรคนั้นหรือการรักษาโดยตรงของอาการ ID

การรักษาที่ใช้ในการลดอาการ ID ได้แก่:

• ครีมคอร์ติโคสเตียรอยด์
• สเตียรอยด์ในช่องปาก
• ครีมต่อต้านฮิสตามีน หากสงสัยหรือยืนยันการตอบสนองต่อการแพ้

• ยาแก้แพ้ในช่องปาก หากสงสัยหรือยืนยันการตอบสนองต่อการแพ้

การรักษาด้วยยาที่เป็นไปได้ในอนาคต

การรักษาแบบใหม่ที่มีแนวโน้มจะเป็นโปรตีนที่ผลิตทางชีววิทยาที่เรียกว่า serpina3n ในการศึกษาในสัตว์ทดลอง มีทั้งแบบป้องกันและรักษาปฏิกิริยา IDจะต้องมีการทำงานมากขึ้นก่อนที่การรักษานี้จะถือว่าปลอดภัยและมีประสิทธิภาพในมนุษย์

ยาต้านภูมิคุ้มกันชนิดใหม่ที่เรียกว่าสารยับยั้ง Janus kinase (JAK) ก็ถูกมองว่าเป็นวิธีการรักษาด้วย ID ที่เป็นไปได้สารยับยั้ง JAK หลายตัวมีวางจำหน่ายแล้วในท้องตลาด ดังนั้นหากการศึกษายังคงเป็นบวก ในที่สุด สารยับยั้งเหล่านี้ก็อาจเริ่มมีการกำหนดชื่อนอกฉลากสำหรับ ID