ปฏิกิริยาไวแสงต่อยา

ความไวแสงเป็นปฏิกิริยาทางผิวหนัง (เช่น ผื่น) ที่เกิดขึ้นหลังจากได้รับรังสีอัลตราไวโอเลต (UV) จากดวงอาทิตย์หรือแหล่งกำเนิดแสงประดิษฐ์ ความไวต่อแสงอาจเกิดจากสารหลายชนิด เช่น ยา น้ำหอม เครื่องสำอาง และแม้แต่ครีมกันแดดที่มีไว้ปกป้องผิวของคุณ คาดว่า 1 ใน 100 คนได้รับผลกระทบจากความไวแสง

สภาพสามารถเกิดขึ้นได้แม้หลังจากสัมผัสกับแสงแดดในช่วงสั้นๆ ทั้งในสภาพอากาศที่อบอุ่นและเย็น สารไวแสงอาจเป็นยาเฉพาะที่หรือยาที่รับประทานได้ บางคนยังคงไวต่อแสงแดดเป็นเวลานานหลังจากหยุดยาหรือโลชั่นที่ก่อผลเสีย

ปฏิกิริยา Phototoxic

ปฏิกิริยาของยาที่ทำให้ไวต่อแสงแดดมีสองประเภทหลัก: phototoxic และ photoallergic ปฏิกิริยาที่เป็นพิษต่อแสงคิดเป็น 95% ของความไวแสงทั้งหมด ซึ่งเกิดขึ้นจากการกลืนกินยาบางชนิด อุบัติการณ์และความรุนแรงของปฏิกิริยา phototoxic เกี่ยวข้องโดยตรงกับปริมาณของยาและปริมาณรังสี UV

ในปฏิกิริยา phototoxic โมเลกุลของยาจะดูดซับพลังงานของความยาวคลื่น UV จำเพาะ ซึ่งทำให้โมเลกุลได้รับการเปลี่ยนแปลงทางเคมีและปล่อยพลังงานที่สร้างความเสียหายต่อเนื้อเยื่อรอบข้าง ปฏิกิริยามักจะเกิดขึ้นทันที มักเกิดขึ้นหลังจากรับประทานยาครั้งแรกและภายใน 24 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยาและสัมผัสกับแสงแดด อาการต่างๆ ได้แก่ รอยแดงอย่างรุนแรงบริเวณผิวหนังที่สัมผัสกับแสง คล้ายกับการถูกแดดเผาที่มากเกินไปและมีความอ่อนโยนอย่างรุนแรง

สำหรับยาที่รับประทานในปริมาณมาก อาจมีแผลพุพอง บวมน้ำ (บวม) และลมพิษ (ลมพิษ)แล้วอาการเหล่านี้มักจะหายไปภายใน 2 ถึง 7 วันหลังจากถอนตัวจากการรักษาด้วยยา

หมวดหมู่ยาที่เกี่ยวข้องกับความไวแสงรวมถึงแต่ไม่จำกัดเพียง:

• ยากลุ่ม NSAIDs
• ยาขับปัสสาวะ
• ยาปฏิชีวนะ
• ยาซึมเศร้าแบบไตรไซคลิก

ปฏิกิริยาการแพ้แสง

ปฏิกิริยาการแพ้แสงเกิดจากปฏิกิริยาของครีมทาเฉพาะที่มีรังสียูวี ทาขี้ผึ้งเฉพาะที่กับผิวหนังโดยตรง ปฏิกิริยาอาจเกิดขึ้นหลังจากสัมผัสได้ 1 ถึง 10 วัน แต่มักเกิดขึ้นอีกภายใน 24 ถึง 48 ชั่วโมงหลังสัมผัสซ้ำ ในปฏิกิริยาแพ้แสง ครีมซึ่งอาจรวมถึงครีมเครื่องสำอางและครีมกันแดด จะดูดซับพลังงาน UV และจับกับโปรตีนในผิวหนัง ทำให้เกิดผื่นแพ้หรือผื่นผิวหนังอักเสบแล้วปฏิกิริยาการแพ้แสงอาจเกิดขึ้นในบริเวณผิวหนังที่ไม่ได้สัมผัสกับแสงแดด และอาจพัฒนาได้ด้วยสารเฉพาะที่ระคายเคืองเพียงเล็กน้อย

มาตรการป้องกันและข้อเสนอแนะ

หากคุณกำลังใช้ยาใดๆ ที่คิดว่าทำให้เกิดอาการแพ้แสง ทางที่ดีที่สุดคือหลีกเลี่ยงแสงแดด หากคุณต้องออกไปข้างนอก ให้ลดการสัมผัสของคุณในแง่ของระยะเวลา ช่วงเวลาของวัน และเสื้อผ้าที่คุณเลือกสวมใส่ ใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษเพื่อป้องกันตัวเองจากแสงแดด เสื้อผ้าสีอ่อน เสื้อเชิ้ตแขนยาว กางเกงขายาวหรือกระโปรงยาว แว่นกันแดด ครีมกันแดดที่มีค่า SPF-30 ขึ้นไป และหมวกปีกกว้างเป็นการป้องกันที่สำคัญ แต่ไม่สามารถป้องกันรังสียูวีได้ทั้งหมด

ครีมกันแดดที่มีสารปิดกั้นทางกายภาพ เช่น ซิงค์ออกไซด์และ/หรือไททาเนียมไดออกไซด์ เป็นมาตรการป้องกันความไวต่อแสงแดด

ยาที่เกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาไวแสง

ยาปฏิชีวนะ

• ด็อกซีไซคลิน (ไวบรามัยซินและอื่น ๆ )
• ซิโปรฟลอกซาซิน, เลโวฟล็อกซาซิน
• ไมโนไซคลิน
• เตตราไซคลิน
• ซัลโฟนาไมด์

ยาต้านรูมาติกดัดแปลงโรค

• ทอง
• ไฮดรอกซีคลอโรควิน (พลาเคนิล)
• เมโธเทรกเซต
• ซัลฟาซาลาซีน (อะซัลฟิดีน)

ยากลุ่ม NSAIDs

• ไพร็อกซิแคม (เฟลดีน)

• ไอบูโพรเฟน (มีโอกาสน้อย)

• Naproxen และอื่น ๆ

ยาลดความดันโลหิต

• Captopril
• Diltiazem
• เมทิลโดปา
• นิเฟดิพีน

ยาลดน้ำตาลในเลือด

• Glipizide
• Glyburide
• โทลบูทาไมด์

ยากล่อมประสาท

• อะมิทริปไทลีน
• Desipramine
• Doxepin
• อิมิปรามีน
• Nortriptyline
• ทราโซโดน

ยาแก้แพ้

• เบนาดริลและอื่น ๆ

ยาขับปัสสาวะ

• คลอโรไทอาไซด์ (ไดยูริล)
• ฟูโรเซไมด์ (Lasix)
• ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์

เรตินอยด์

• Acitretin
• ไอโซเตรติโนอิน

คนอื่น

• ยาคุมกำเนิด
• ซาแน็กซ์