ประโยชน์ของการทำเคมีบำบัดก่อนการผ่าตัดสำหรับมะเร็งทวารหนัก

ผลการศึกษาที่ตีพิมพ์ในวารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์ พบว่าผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ตรงระยะที่ 2 หรือ 3 ที่ได้รับเคมีบำบัดและการฉายรังสีก่อนการผ่าตัด มีโอกาสเกิดซ้ำน้อยกว่าผู้ป่วยที่ได้รับเคมีบำบัดและการฉายรังสีหลังการผ่าตัด

นักวิจัยศึกษาผู้ป่วยมากกว่า 800 รายที่เป็นมะเร็งลำไส้ตรงระยะที่ 2 และระยะที่ 3 ประมาณครึ่งหนึ่งได้รับเคมีบำบัดและการฉายรังสี (เคมีบำบัด) ก่อนการผ่าตัด และอีกครึ่งหนึ่งได้รับเคมีบำบัดหลังการผ่าตัด การติดตามผลผู้ป่วย 4 ปีหลังการรักษาพบว่ากลุ่มก่อนทำการผ่าตัดมีประโยชน์อย่างชัดเจน

การศึกษาแสดงให้เห็นการกลับเป็นซ้ำในท้องถิ่นน้อยลง

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง 6% ของผู้ป่วยที่ได้รับเคมีบำบัดก่อนการผ่าตัดมีการกลับเป็นซ้ำเฉพาะที่ เทียบกับ 13% ของผู้ป่วยที่ได้รับเคมีบำบัดหลังการผ่าตัด ผู้ป่วยในกลุ่มก่อนการผ่าตัดยังพบผลข้างเคียงน้อยลงจากการรักษา เช่น ท้องร่วงและลำไส้ตีบแคบ ซึ่งเชื่อมต่อใหม่หลังจากนำเนื้องอกออก อนุญาตให้เพิ่มอัตราการรักษากล้ามเนื้อหูรูดในผู้ป่วยที่มีเนื้องอกในระดับต่ำ นักวิจัยยังไม่เห็นความก้าวหน้าของเนื้องอกที่เพิ่มขึ้นในการชะลอการผ่าตัดในช่วง 12 สัปดาห์ก่อนการรักษาและการกู้คืนในกลุ่มนั้น

การรักษาที่ให้คือการฉายรังสี 5 ครั้งต่อสัปดาห์ รวมเป็น 5.5 สัปดาห์ เคมีบำบัดที่ได้รับคือฟลูออโรราซิลในช่วงสัปดาห์แรกและสัปดาห์ที่ห้าของการฉายรังสี สำหรับกลุ่มการรักษาก่อนการผ่าตัด การผ่าตัดถูกกำหนดไว้เป็นเวลาหกสัปดาห์หลังจากเสร็จสิ้นการรักษา ทั้งสองกลุ่มได้รับ fluorouracil อีกสี่รอบหลังการผ่าตัด

ไม่มีความแตกต่างของอัตราการเกิดซ้ำในระยะไกลและการอยู่รอดโดยรวม

แม้ว่าระยะเวลาของการรักษาจะสร้างความแตกต่างสำหรับผลข้างเคียงและอัตราการกลับเป็นซ้ำ แต่ดูเหมือนว่าจะไม่สร้างความแตกต่างเมื่อพูดถึงการรอดชีวิตโดยรวมหรือโอกาสที่มะเร็งจะแพร่กระจายไปยังส่วนต่างๆ ของร่างกาย อัตราการเกิดซ้ำที่ห่างไกลกันสำหรับทั้งสองกลุ่ม

สิ่งนี้มีความหมายต่อคุณอย่างไร

หากคุณกำลังจะได้รับการผ่าตัดมะเร็งลำไส้ตรงระยะที่ 2 หรือ 3 การรับเคมีบำบัดและการฉายรังสีก่อนการผ่าตัดถือเป็นมาตรฐาน จากการวิจัยนี้ การทำเช่นนี้สามารถลดโอกาสในการเกิดซ้ำในพื้นที่ได้ครึ่งหนึ่ง และปรับปรุงคุณภาพชีวิตโดยรวมของคุณในระหว่างและหลังการรักษา