ปวดศีรษะระหว่างตากับจมูก: สาเหตุและการรักษา

อาการปวดศีรษะระหว่างตาและจมูกเป็นปัญหาทั่วไปที่สามารถเกิดจากสภาวะทางการแพทย์บางอย่าง เช่น การติดเชื้อไซนัส ภูมิแพ้ ความเครียด และสายตา อาการปวดอาจเล็กน้อยถึงรุนแรงและอาจมีอาการอื่นๆ ร่วมด้วย เช่น มีไข้ น้ำมูกไหล และเลือดคั่ง ในบทความนี้ คุณจะได้เรียนรู้เกี่ยวกับสาเหตุของอาการปวดหัวระหว่างตากับจมูก และวิธีวินิจฉัยและรักษาแต่ละสาเหตุ

โรคอะไรที่ทำให้ปวดหัวระหว่างตาและจมูก?

โรคต่อไปนี้อาจทำให้เกิดอาการปวดศีรษะในบริเวณระหว่างตาและจมูก

ไซนัสอักเสบ

ไซนัสอักเสบเป็นสาเหตุของอาการปวดหัวระหว่างตากับจมูก เมื่อไซนัสติดเชื้อหรืออุดตัน จะเกิดแรงดันขึ้นและนำไปสู่ความเจ็บปวด

การติดเชื้อแบคทีเรีย ไวรัส หรือเชื้อราอาจทำให้ไซนัสอักเสบและบวมได้ การอักเสบนี้ก่อให้เกิดอาการปวดหัวที่มีลักษณะเฉพาะ

ปฏิกิริยาการแพ้ต่อสารต่างๆ เช่น เกสรดอกไม้ ไรฝุ่น หรือสะเก็ดผิวหนังของสัตว์เลี้ยงยังสามารถทำให้เกิดการอักเสบในไซนัสซึ่งนำไปสู่อาการปวดหัวได้ การตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันกระตุ้นการปลดปล่อยฮีสตามีน ซึ่งส่งผลให้เกิดการคัดจมูกและความเจ็บปวด

การวินิจฉัย: ในการวินิจฉัยโรคไซนัสอักเสบ แพทย์อาจทำการตรวจร่างกายและพิจารณาอาการต่างๆ เช่น ปวดใบหน้า คัดจมูก และมีน้ำมูก อาจใช้เครื่องมือวินิจฉัยเพิ่มเติม เช่น การศึกษาเกี่ยวกับภาพ (เช่น ไซนัส X-rays หรือ CT scan) เพื่อยืนยันการวินิจฉัย

การรักษา: ในการรักษาโรคไซนัสอักเสบ แพทย์จะรักษาที่ต้นเหตุและบรรเทาอาการ ตัวเลือกการรักษารวมถึง:

• ยาปฏิชีวนะ: หากมีการติดเชื้อแบคทีเรีย อาจมีการกำหนดยาปฏิชีวนะเพื่อกำจัดการติดเชื้อ
• ยาลดน้ำมูก: ยาพ่นจมูกหรือยาลดน้ำมูกสามารถลดอาการบวมและบรรเทาอาการได้
• การล้างจมูก: การล้างจมูกด้วยน้ำเกลือหรือการให้น้ำสามารถช่วยชะล้างน้ำมูกและบรรเทาอาการคัดจมูกได้
• Corticosteroids: ยาต้านการอักเสบเหล่านี้อาจมีการสั่งจ่ายเป็นยาพ่นจมูกหรือยาเม็ดเพื่อลดการอักเสบของไซนัส
• การจัดการภูมิแพ้: หากการแพ้เป็นสาเหตุของไซนัสอักเสบ การระบุและหลีกเลี่ยงสารก่อภูมิแพ้หรือการใช้ยารักษาภูมิแพ้สามารถป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำได้

ปวดหัวไมเกรน

ปวดศีรษะไมเกรนเป็นอาการปวดศีรษะรุนแรงที่มีลักษณะปวดเป็นจังหวะ มักปวดเฉพาะที่ด้านใดด้านหนึ่งของศีรษะ แม้ว่าไมเกรนสามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ในศีรษะ แต่ก็สามารถแสดงออกมาเป็นอาการปวดระหว่างตาและจมูกได้เช่นกัน สาเหตุที่แท้จริงของไมเกรนยังคงเข้าใจยาก แต่นักวิจัยเชื่อว่าปัจจัยหลายอย่างมีส่วนทำให้เกิดอาการปวดศีรษะไมเกรน ได้แก่:

• พันธุศาสตร์: ประวัติครอบครัวและความบกพร่องทางพันธุกรรมมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาไมเกรน ยีนบางสายพันธุ์ได้รับการระบุว่าเป็นผู้มีส่วนทำให้เกิดภาวะนี้
• ความไม่สมดุลของสารเคมีในสมอง: ความไม่สมดุลของสารเคมีในสมอง เช่น เซโรโทนินและโดปามีน เกี่ยวข้องกับไมเกรน ความไม่สมดุลเหล่านี้อาจส่งผลต่อการขยายตัวของหลอดเลือดและการอักเสบในสมอง ทำให้เกิดอาการปวด

การวินิจฉัย: การวินิจฉัยไมเกรนจะทำโดยการประเมินอาการอย่างละเอียด ประวัติทางการแพทย์ และไม่รวมสาเหตุที่เป็นไปได้อื่นๆ International Headache Society ได้กำหนดเกณฑ์สำหรับการวินิจฉัยโรคไมเกรน อาจมีคำสั่งให้ตรวจเพิ่มเติม เช่น การถ่ายภาพสมอง เพื่อแยกแยะเงื่อนไขพื้นฐานอื่นๆ

การรักษา: การรักษาไมเกรนมีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันอาการปวดศีรษะและบรรเทาอาการเมื่อเกิดขึ้น ตัวเลือกการรักษารวมถึง:

• การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต: การระบุตัวกระตุ้น เช่น ความเครียด อาหารบางชนิด หรือการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน ช่วยให้คุณจัดการและลดความถี่ของไมเกรนได้
• ยา: อาจแนะนำให้ใช้ยาแก้ปวดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ (เช่น ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์) หรือยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ เช่น ทริปแทนหรือเออร์กอตเพื่อบรรเทาอาการไมเกรนเฉียบพลัน
• ยาป้องกัน: หากไมเกรนเป็นบ่อยหรือรุนแรง บุคลากรทางการแพทย์จะสั่งจ่ายยาป้องกัน ได้แก่ ยาปิดกั้นเบต้า ยาต้านอาการซึมเศร้า ยากันชัก หรือยายับยั้ง CGRP

• แนวทางที่ไม่ใช่เภสัชวิทยา: การบำบัดเสริม เช่น การฝังเข็ม ไบโอฟีดแบ็ค เทคนิคการผ่อนคลาย และการบำบัดความคิดและพฤติกรรมถือเป็นการรักษาเสริมเพื่อจัดการกับไมเกรน

ปวดหัวคลัสเตอร์ (cluster headache)

อาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์เป็นอาการปวดศีรษะที่รุนแรงและระทมทุกข์ซึ่งเกิดขึ้นในรูปแบบที่เป็นวัฏจักร ซึ่งมักอธิบายว่าเป็นอาการปวดเสียดแทง แม้ว่าอาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์มักปรากฏบริเวณรอบๆ หรือหลังตาข้างหนึ่ง แต่ก็สามารถแผ่กระจายไปยังบริเวณระหว่างตากับจมูกได้ สาเหตุที่แท้จริงของอาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์ยังไม่ทราบ แต่มีการระบุปัจจัยที่เกี่ยวข้องหลายประการ:

• ความผิดปกติของ Hypothalamic: เชื่อว่า hypothalamus ซึ่งเป็นพื้นที่ในสมองมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาอาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์ ความผิดปกติในบริเวณนี้อาจรบกวนนาฬิกาภายในร่างกายและการตอบสนองอัตโนมัติแบบไตรเจมินัล ซึ่งนำไปสู่อาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์
• การมีส่วนร่วมของเส้นประสาทไตรเจมินัล: เส้นประสาทไตรเจมินัลซึ่งรับผิดชอบในการส่งความรู้สึกจากใบหน้าไปยังสมอง อาจกลายเป็นสมาธิมากกว่าปกติระหว่างการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์ สมาธิสั้นนี้ส่งผลให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงและอาการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง

การวินิจฉัย: การวินิจฉัยอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์จะดำเนินการด้วยการประเมินอาการและประวัติทางการแพทย์อย่างครอบคลุม บุคลากรทางการแพทย์อาจสั่งการทดสอบภาพ เช่น การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) เพื่อแยกแยะเงื่อนไขพื้นฐานอื่นๆ รูปแบบลักษณะเฉพาะของอาการปวดศีรษะแบบรุนแรงที่เกิดขึ้นซ้ำๆ และอาการที่เกิดร่วมด้วยช่วยแยกแยะอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์จากการปวดศีรษะประเภทอื่นๆ

การรักษา: การจัดการอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์มุ่งเน้นไปที่การบรรเทาอาการปวดหัวเฉียบพลันและป้องกันอาการปวดศีรษะในอนาคต ตัวเลือกการรักษารวมถึง:

• การบรรเทาอาการปวดหัวเฉียบพลัน: การสูดดมออกซิเจนไหลสูง การฉีด sumatriptan และสเปรย์ฉีดจมูก triptan มักจะได้ผลดีในการบรรเทาอาการปวดอย่างรุนแรงที่เกี่ยวข้องกับอาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์
• ยาป้องกัน: อาจมีการกำหนดยาหลายชนิด รวมทั้ง verapamil, ลิเธียม, คอร์ติโคสเตียรอยด์ และยากันชัก เพื่อลดความถี่และความรุนแรงของรอบปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์
• การกระตุ้นเส้นประสาท: การกระตุ้นเส้นประสาทท้ายทอยหรือเทคนิคการกระตุ้นสมองส่วนลึกอาจได้รับการพิจารณาสำหรับผู้ที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบเดิม
• การปรับรูปแบบการใช้ชีวิต: การหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้น เช่น แอลกอฮอล์ การสูบบุหรี่ และอาหารบางชนิดจะช่วยจัดการและป้องกันอาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์

สรุป: อาการปวดศีรษะบริเวณระหว่างตากับจมูกเกิดได้หลายสาเหตุ เช่น ไซนัสอักเสบ ไมเกรน และปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์ หากคุณรู้สึกปวดหัวระหว่างตาและจมูก คุณต้องไปพบแพทย์เพื่อหาสาเหตุที่แท้จริง เมื่อทราบสาเหตุแล้ว แพทย์สามารถแนะนำทางเลือกในการรักษาได้ ในบางกรณี ยาแก้ปวดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์อาจเพียงพอ ในกรณีอื่นๆ แพทย์อาจสั่งยาหรือแนะนำการรักษาอื่นๆ เช่น การทำกายภาพบำบัดหรือการฝังเข็ม