ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อการรอดชีวิตจากมะเร็งทวารหนัก

ปัจจัยใดบ้างที่มีอิทธิพลต่ออัตราการรอดชีวิตของมะเร็งทวารหนัก และอายุขัยปัจจุบันตามสถิติเหล่านี้คือเท่าใด

การอยู่รอดของมะเร็งทวารหนักและอายุขัย

เมื่อต้องเผชิญกับความไม่แน่นอนของโรคมะเร็ง เป็นเรื่องปกติของมนุษย์ที่จะต้องการเรียนรู้เกี่ยวกับโรคนี้ให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ และพยายามคิดว่าจะเกิดอะไรขึ้น อัตราการรอดชีวิตจากมะเร็งทวารหนักที่นำเสนอนี้จะช่วยให้คุณเข้าใจถึงปัญหาที่เกิดขึ้น แต่สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าอัตราการรอดชีวิตเป็นเรื่องทั่วไป และโอกาสในการอยู่รอดของแต่ละคนอาจแตกต่างกันมาก

โปรดทราบว่าตัวเลขเหล่านี้เป็นสถิติตามอัตราการรอดชีวิตที่ผ่านมา ตัวอย่างเช่น อัตราการรอดชีวิตห้าปีที่บันทึกไว้ในปี 2560 จะนำไปใช้กับผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเริ่มในปี 2555 หรือก่อนหน้านั้น เนื่องจากมีการรักษาใหม่ๆ ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา อัตราเหล่านี้จึงอาจไม่ได้สะท้อนถึงวิธีที่ผู้ป่วยมะเร็งทวารหนักจะทำในปัจจุบัน โดยใช้วิธีการรักษาที่เรามีอยู่ในปัจจุบัน

ตัวแปรที่ไม่สามารถควบคุมได้

ต่อไปนี้เป็นตัวแปรหลายอย่างที่เราควบคุมไม่ได้ แต่นั่นอาจเป็นปัจจัยในการพยากรณ์โรค

คุณอาศัยอยู่ที่ไหน

จากการศึกษาในปี 2018 ใน CA: A Cancer Journal for Clinicians อัตราการรอดชีวิตจากมะเร็งทวารหนักแตกต่างกันไปในแต่ละประเทศแม้ว่าอัตราการรอดชีวิตโดยรวมของมะเร็งทวารหนักในอเมริกาเป็นเวลา 5 ปีอยู่ที่ 67 เปอร์เซ็นต์ แต่ในยุโรปมีอัตราอยู่ที่ 61 เปอร์เซ็นต์ คุณภาพของการดูแลอาจเป็นปัจจัยหนึ่ง แต่อีกประการหนึ่งอาจเป็นการใช้โปรแกรมตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก โดยทั่วไป การตรวจพบมะเร็งทวารหนักในระยะแรกจะยิ่งรักษาได้ง่ายขึ้น

ระยะที่การวินิจฉัย

ระยะที่วินิจฉัยส่งผลกระทบอย่างมากต่ออัตราการรอดตายของมะเร็งทวารหนัก อายุขัยเฉลี่ยขึ้นอยู่กับระยะแสดงไว้ด้านล่าง แต่อย่าลืมว่าตัวแปรอื่นๆ อีกหลายตัวมีบทบาท

เชื้อชาติและเพศ

โดยทั่วไป อัตราการรอดชีวิตของชาวแอฟริกันอเมริกันที่เป็นมะเร็งทวารหนักจะต่ำกว่าคนผิวขาวที่เป็นโรคนี้ท่ามกลางตัวแปรที่อาจนำไปสู่ความไม่เท่าเทียมกันนี้คือความพร้อมของการประกันสุขภาพ

เพศของคุณเป็นอีกปัจจัยหนึ่งในอัตราการรอดชีวิตจากมะเร็งทวารหนัก จากการศึกษาพบว่า ผู้หญิงมักมีอัตราการรอดชีวิตจากมะเร็งลำไส้ตรงต่ำกว่าผู้ชาย ไม่เหมือนกับมะเร็งอื่นๆ

เครื่องหมายเนื้องอก

การทดสอบเพื่อตรวจหาสิ่งที่เรียกว่าตัวบ่งชี้มะเร็งในเลือดอาจให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการพยากรณ์โรคมะเร็งทวารหนักเราจะไม่พูดถึงมาตรการเฉพาะเหล่านี้ แต่การตระหนักว่าการสร้างโมเลกุลของเนื้องอกสามารถมีบทบาทในการอยู่รอดได้ การกำหนดลักษณะเฉพาะของโมเลกุลเหล่านี้น่าจะช่วยเพิ่มค่าประมาณการพยากรณ์โรคได้ และจะชี้นำความก้าวร้าวและประเภทของการรักษามะเร็งแต่ละชนิด

ตัวแปรที่ควบคุมได้

ปัจจัยที่เราได้พูดคุยกันจนถึงตอนนี้ส่วนใหญ่อยู่นอกเหนือการควบคุมของคุณ คุณอาศัยอยู่ที่ไหน
คุณมีชีวิตอยู่และคุณพัฒนาเป็นมะเร็งเมื่อคุณพัฒนาเป็นมะเร็ง คุณจะทำอย่างไรเพื่อเพิ่มโอกาสในการเอาชีวิตรอด? การมุ่งเน้นที่ตัวแปรต่อไปนี้และวิธีปรับเปลี่ยนอาจไม่เพียงช่วยให้คุณรับมือกับโรคได้เท่านั้น แต่ยังสร้างความแตกต่างในผลลัพธ์ของคุณด้วย

ออกกำลังกาย

นักวิจัยจากสถาบันมะเร็ง Dana-Farber ในบอสตันพบว่าการออกกำลังกายระดับปานกลางสามารถเพิ่มอัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่ได้อย่างมีนัยสำคัญเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับผลกระทบของการออกกำลังกายต่อการอยู่รอดของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก

ความคุ้มครองประกันภัย

ผู้ที่มีประกันสุขภาพโดยทั่วไปมักจะมีผลการรักษาที่ดีกว่าผู้ที่ไม่มีประกัน ส่วนหนึ่งเป็นเพราะผู้ที่ไม่มีประกันมักจะไม่ได้รับการดูแลสุขภาพเชิงป้องกันและอาจหลีกเลี่ยงการรักษาพยาบาลที่จำเป็นสำหรับปัญหาสุขภาพที่สำคัญเนื่องจากมีค่าใช้จ่ายซึ่งไม่ใช่ตัวแปรที่สามารถเปลี่ยนแปลงได้ตามความคุ้มครองตั้งแต่เริ่มแรก แต่ผู้ที่ไม่มีประกันหรือประกันต่ำระหว่างการรักษาควรพิจารณาทางเลือกของตน นักสังคมสงเคราะห์มะเร็งของคุณอาจเป็นจุดเริ่มต้นที่ดีในการพิจารณาว่าคุณมีทางเลือกอะไรบ้าง

แอสไพริน

การศึกษาบางชิ้นแนะนำว่าการรับประทานแอสไพรินช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิตจากมะเร็งลำไส้ใหญ่ สิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ อย่างไรก็ตาม แอสไพรินอาจรบกวนแผนการรักษามะเร็งของคุณ

วิตามินดี

เช่นเดียวกับแอสไพริน การศึกษาบางชิ้นแนะนำว่าวิตามินดีอาจมีบทบาทในการเพิ่มความอยู่รอดของมะเร็งลำไส้ใหญ่ เพิ่มข้อเท็จจริงที่ว่าคนอเมริกันส่วนใหญ่ขาดวิตามินดี และผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจพบว่าระดับของคุณต่ำเช่นกัน ผู้ประกอบวิชาชีพของคุณสามารถสั่งการตรวจเลือดอย่างง่ายเพื่อดูว่าเป็นกรณีนี้หรือไม่ และสามารถแนะนำอาหารเสริมวิตามิน D3 ได้หากจำเป็น พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเสมอก่อนที่จะใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่ไม่มีใบสั่งยา การเตรียมวิตามินและแร่ธาตุบางชนิดอาจขัดขวางการรักษามะเร็งได้

ชุมชนสนับสนุน

แม้ว่าจะไม่ได้รับการศึกษาเฉพาะสำหรับผู้ป่วยมะเร็งทวารหนัก แต่พบว่าผู้ที่เป็นมะเร็งปอดระยะลุกลามมักจะมีชีวิตยืนยาวขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเมื่อมีการสนับสนุนทางสังคมมากขึ้นจำไว้ว่าคุณสามารถรับการสนับสนุนได้แม้ว่าคุณจะรู้สึกไม่สบายพอที่จะออกจากบ้าน ชุมชนมะเร็งทวารหนักจำนวนมากทางออนไลน์ไม่เพียงแต่ให้การสนับสนุนอย่างมืออาชีพ แต่ยังช่วยให้คุณสามารถพูดคุยกับผู้คนที่กำลังเผชิญกับความท้าทายที่คล้ายคลึงกัน

ลิ่มเลือด

ลิ่มเลือดที่ขา (deep vein thrombosis) ซึ่งสามารถแตกออกและเดินทางไปยังปอด (pulmonary embolism) เป็นสาเหตุสำคัญของการเจ็บป่วยและการเสียชีวิตสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งชนิดใดก็ได้เรียนรู้เกี่ยวกับอาการของลิ่มเลือด ตลอดจนสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดที่เป็นมะเร็ง

เงื่อนไขอื่นๆ ที่ส่งผลต่ออัตราการรอดชีวิต

นอกเหนือจากตัวแปรข้างต้นแล้ว ปัจจัยอื่นๆ อาจส่งผลต่ออัตราการรอดชีวิตของบุคคลที่เป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• อายุของคุณ: โดยทั่วไปแล้ว คนที่อายุน้อยกว่ามักจะทำได้ดีกว่าคนสูงอายุที่เป็นโรคนี้ แม้ว่าจะเป็นไปได้ทั้งสองทางก็ตาม คนหนุ่มสาวอาจมีแนวโน้มที่จะมีความบกพร่องทางพันธุกรรมและดังนั้นจึงเป็นเนื้องอกที่ก้าวร้าวมากขึ้น แต่สุขภาพโดยทั่วไปของพวกเขาอาจดีขึ้นและทำให้พวกเขาสามารถทนต่อแผนการรักษาที่ก้าวร้าวที่สุดได้

• สถานะประสิทธิภาพของคุณ: สถานะประสิทธิภาพเป็นวิธีกำหนดว่าผู้ป่วยสามารถดำเนินกิจกรรมตามปกติในชีวิตประจำวันได้ดีเพียงใด แม้ว่าจะใช้บ่อยที่สุดในการพิจารณาว่าบุคคลนั้นมีคุณสมบัติสำหรับการเข้าร่วมในการทดลองทางคลินิกหรือไม่ แต่ก็มีความเกี่ยวข้องกับการพยากรณ์โรคด้วย

• สุขภาพโดยรวมของคุณ: สุขภาพโดยรวมของคุณแข็งแรงเพียงใด นอกเหนือจากมะเร็งแล้ว อาจเป็นตัวกำหนดวิธีการรักษาที่คุณทนได้ และอาจส่งผลต่อการออกกำลังกายด้วย ซึ่งเป็นนิสัยที่ช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิต

• การรักษาที่ได้รับและวิธีที่เนื้องอกของคุณตอบสนองต่อการรักษา

• รายละเอียดระดับโมเลกุลและระดับ (ความรุนแรง) ของมะเร็งของคุณ

• การเจาะหรือการอุดตันของลำไส้เนื่องจากมะเร็งเกี่ยวข้องกับการอยู่รอดที่แย่ลง

ทำไมสถิติไม่ใช่ตัวทำนาย

แม้จะพิจารณาจากตัวแปรทั้งหมดข้างต้นแล้ว ก็ยังเป็นเรื่องยากที่จะรู้ว่าคนๆ หนึ่งจะมีชีวิตอยู่กับมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักได้นานแค่ไหน

สถิติสามารถให้ค่าเฉลี่ยได้ แต่คนไม่ใช่ตัวเลข โดยทั่วไป สถิติบอกเราว่าผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักเป็นอย่างไรในประวัติศาสตร์ที่ผ่านมา สถิติที่ครอบคลุมล่าสุดที่เรามีมักมีอายุสี่หรือห้าปี แต่ตั้งแต่นั้นมา ยาก็มีความก้าวหน้าอย่างมากในการรักษามะเร็ง โดยพื้นฐานแล้ว อัตราการรอดชีวิตสามารถบอกคุณได้ว่าผู้ที่มีการวินิจฉัยคล้ายคลึงกันทำอย่างไรกับการรักษาโรคแบบเก่า แต่ผลลัพธ์จากการรักษาที่ได้รับการอนุมัติตั้งแต่เวลานั้นอาจไม่เป็นที่รู้จักอีกสองสามปี

สถิติอายุขัยของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก

มะเร็งทวารหนักมักเชื่อมโยงกับมะเร็งลำไส้ใหญ่ในสถิติการรอดชีวิตจากมะเร็ง อย่างไรก็ตาม พวกมันมีอัตราการรอดตายต่างกัน

ตามโปรแกรมการเฝ้าระวัง ระบาดวิทยา และผลลัพธ์สุดท้าย (SEER) ของสถาบันมะเร็งแห่งชาติ อัตราการรอดชีวิตห้าปีสำหรับมะเร็งลำไส้ใหญ่ (ขึ้นอยู่กับผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยระหว่างปี 2552 ถึง พ.ศ. 2558) ได้แก่

• แปล: 90%

• ภูมิภาค: 71%,

• ระยะทาง: 14%

• รวมสเตจทั้งหมด: 63%

อัตราการรอดชีวิตห้าปีสำหรับมะเร็งทวารหนัก ได้แก่:

• ภาษาท้องถิ่น: 89%

• ภูมิภาค: 71%,

• ระยะทาง: 15%

• รวมสเตจทั้งหมด: 67%

โปรดทราบว่าสถิติของ SEER จะใช้เฉพาะกับระยะของมะเร็งเมื่อได้รับการวินิจฉัยครั้งแรก ไม่ใช้กับว่ามะเร็งจะเติบโต แพร่กระจาย หรือกลับมาอีกหลังการรักษาหรือไม่ โปรดจำไว้ว่าอัตราการรอดชีวิตจะจัดกลุ่มตามระยะที่มะเร็งแพร่กระจาย แต่อายุ สุขภาพโดยรวม การตอบสนองของมะเร็งต่อการรักษา และปัจจัยอื่นๆ จะส่งผลต่อการพยากรณ์โรคด้วย และอีกครั้ง จำไว้ว่าคนที่กำลังได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่หรือมะเร็งทวารหนักอาจมีมุมมองที่ดีกว่าตัวเลขเหล่านี้ เนื่องจากการรักษาจะดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป

ข้อสรุปเกี่ยวกับอัตราการรอดชีวิตจากมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก

การศึกษาจำนวนมากชี้ให้เห็นถึงปัจจัยหลายประการในการอยู่รอดของมะเร็ง การรักษาที่ใหม่กว่าได้รับการอนุมัติในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา และการรักษาอื่นๆ อยู่ในการทดลองทางคลินิก ตัวเลือกการรักษาในการทดลองทางคลินิกต้องได้รับการประเมินก่อนที่จะเผยแพร่ต่อสาธารณะ สถาบันมะเร็งแห่งชาติแนะนำให้ผู้ป่วยพิจารณาว่าการทดลองทางคลินิกจะเป็นทางเลือกสำหรับการดูแลหรือไม่มีความเชื่อผิด ๆ มากมายเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิก แต่ความจริงก็คือการรักษาที่ดีที่สุดจำนวนมากที่มีอยู่ห้าปีนับจากนี้ อาจมีเฉพาะในการทดลองทางคลินิกในปัจจุบันเท่านั้น