ปัญหาต่อมไทรอยด์ในการแท้งบุตรซ้ำ

ในบรรดาสาเหตุที่ทราบกันดีของการแท้งบุตรซ้ำแล้วซ้ำอีกคือภาวะสุขภาพที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยหรือควบคุมได้ไม่ดีในมารดา โรคไทรอยด์ที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยเป็นปัญหาหนึ่งที่เชื่อมโยงกับการแท้งบุตรในการศึกษาบางอย่าง เนื่องจากอาการของโรคไทรอยด์มักไม่ค่อยชัดเจน ผู้หญิงหลายคนที่มีการแท้งบุตรซ้ำๆ จึงสงสัยว่าตนเองอาจมีภาวะต่อมไทรอยด์ที่ไม่ได้รับการรักษาหรือไม่

ไทรอยด์แอนติบอดีและบทบาทในการแท้งบุตร

โรคไทรอยด์เป็นปัญหาที่แตกต่างกันมากกว่าปัญหาเดียว มีข้อมูลหลายอย่างผสมกันซึ่งอาจเป็นปัจจัยในการแท้งบุตรได้ นี่คือสิ่งที่ UpToDate ซึ่งเป็นเว็บไซต์อ้างอิงออนไลน์สำหรับแพทย์และผู้ป่วยได้กล่าวไว้ว่า:

“การศึกษาบางชิ้นรายงานว่าอัตราการสูญเสียทารกในครรภ์เพิ่มขึ้นในสตรีที่มีระดับไทรอยด์แอนติบอดีในเลือดสูง (thyroid peroxidase หรือ thyroglobulin) รวมทั้งผู้ที่เป็น euthyroid ภูมิคุ้มกันทำลายตนเองของต่อมไทรอยด์ยังเกี่ยวข้องกับภาวะมีบุตรยากที่ไม่ได้อธิบายและความล้มเหลวในการฝัง หลักฐานโดยตรงของสาเหตุ อย่างไรก็ตาม ยังขาดข้อมูลและมีการรายงานข้อมูลที่ขัดแย้งกัน โรคไทรอยด์ที่ควบคุมไม่ดี (ภาวะพร่องหรือต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน) มีความเกี่ยวข้องกับภาวะมีบุตรยากและการสูญเสียการตั้งครรภ์ ฮอร์โมนไทรอยด์ที่มากเกินไปจะเพิ่มความเสี่ยงของการแท้งบุตรโดยไม่ขึ้นกับความผิดปกติของการเผาผลาญของมารดา”

หากคุณมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคไทรอยด์ แพทย์ของคุณอาจจะตรวจสอบระดับฮอร์โมนไทรอยด์ของคุณอย่างใกล้ชิดมากขึ้น hyperthyroidism และ hypothyroidism ที่ไม่สามารถควบคุมได้ดูเหมือนจะเชื่อมโยงกับการแท้งบุตร และเนื่องจากเงื่อนไขเหล่านี้สามารถรักษาได้ด้วยยา จึงควรปรึกษาแพทย์หากคุณคิดว่าคุณอาจมีความเสี่ยง

การตรวจและรักษาภาวะต่อมไทรอยด์

หากคุณรู้สึกว่ามีอาการของภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยหรือต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน ให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการตรวจ ขั้นตอนการทดสอบมักจะประกอบด้วยการตรวจเลือดอย่างง่าย คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณมีภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินที่รักษาให้หายขาดโดยการรักษาด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีหรือการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ออก ร่างกายของคุณยังคงสร้างแอนติบอดีที่อาจส่งผลต่อต่อมไทรอยด์ของทารก

การรักษาจะแตกต่างกันไปตามสภาพ แต่โดยปกติ การรักษาภาวะไทรอยด์ทำงานเกินหรือต่อมไทรอยด์ทำงานเกินจะประกอบด้วยการใช้ยาเพื่อทดแทนฮอร์โมนไทรอยด์หรือลดระดับฮอร์โมนส่วนเกินตามลำดับ ยามีความปลอดภัยในระหว่างตั้งครรภ์

หากคุณมีภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินระดับรุนแรง แพทย์ของคุณอาจรักษาคุณด้วยยาต้านไทรอยด์ เช่น โพรพิลไธโอราซิลในช่วงสามเดือนแรกของการตั้งครรภ์อาจใช้เมธิมาโซลแทนเนื่องจากมีผลข้างเคียงน้อยกว่า แต่มีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดข้อบกพร่องร้ายแรงเล็กน้อย บ่อยครั้ง การเปลี่ยนแปลงในการผลิตแอนติบอดีในระหว่างตั้งครรภ์หมายความว่าผู้หญิงไม่จำเป็นต้องใช้ยาต้านไทรอยด์ในช่วงไตรมาสที่สาม

โรคเรื้อรังอื่น ๆ ที่เชื่อมโยงกับการแท้งบุตร

โรคเบาหวานที่ควบคุมไม่ได้ โรคไต และโรคลูปัสเป็นตัวอย่างสองสามตัวอย่างของโรคเรื้อรังที่อาจหมายถึงความเสี่ยงที่จะแท้งบุตรมากขึ้นเมื่อไม่ได้รับการจัดการ แต่โดยปกติ คุณแม่ที่เป็นโรคเหล่านั้นจะมีอาการอื่นๆ—การแท้งบุตรมักไม่ใช่สัญญาณแรกที่มีปัญหา (แต่ควรไปพบแพทย์หากคุณคิดว่าคุณมีอาการอื่นๆ) มีความสงสัยว่าโรค celiac ที่ตรวจไม่พบอาจมีบทบาทในการแท้งบุตรซ้ำแล้วซ้ำอีก แต่ไม่มีหลักฐานในขณะนี้กลุ่มอาการแอนไทฟอสโฟลิปิดมักเป็นภาวะที่เงียบซึ่งพบได้ในผู้หญิงประมาณ 15 เปอร์เซ็นต์ที่มีการแท้งบุตรซ้ำแล้วซ้ำเล่า และมีโอกาสที่แพทย์ของคุณจะแนะนำให้ทำการทดสอบแอนติบอดีต่อแอนตีฟอสโฟไลปิดหากคุณเคยแท้งสามครั้งหรือมากกว่า