ผู้เชี่ยวชาญในทีม IBD ของคุณ

โรคลำไส้อักเสบ (IBD) เป็นภาวะที่ซับซ้อน และหลายคนที่ป่วยด้วยโรคเหล่านี้ต้องพบผู้เชี่ยวชาญหลายคน แพทย์ทางเดินอาหารมักเป็นแพทย์ที่ดูแลผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรคโครห์น ลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผล หรืออาการลำไส้ใหญ่บวมไม่แน่นอน

อย่างไรก็ตาม เนื่องจาก IBD ทำให้ผู้คนมีความเสี่ยงต่อโรคและเงื่อนไขอื่น ๆ รวมถึงภาวะแทรกซ้อนบางอย่าง อาจมีผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพหลายคนในทีมดูแล การมีความสัมพันธ์กับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพในด้านต่าง ๆ จะเป็นประโยชน์เมื่อเกิดปัญหาภายนอกระบบย่อยอาหารที่เรียกว่าอาการนอกลำไส้

ต่อไปนี้เป็นผู้เชี่ยวชาญประเภทอื่นๆ ที่อาจเป็นส่วนหนึ่งของทีมดูแลสุขภาพสำหรับผู้ที่อาศัยอยู่กับ IBD

แพทย์ระบบทางเดินอาหาร

สำหรับผู้ที่มี IBD แพทย์ระบบทางเดินอาหารเป็นจุดติดต่อหลัก แพทย์ระบบทางเดินอาหารเป็นแพทย์ที่ได้เรียนรู้การดูแลผู้ป่วยโรคหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร ลำไส้เล็ก ลำไส้ใหญ่ ทวารหนัก ตับอ่อน ถุงน้ำดี ท่อน้ำดี และตับ

แพทย์ระบบทางเดินอาหารอาจเชี่ยวชาญใน IBD เนื่องจากโรคนี้ซับซ้อนมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่เป็นโรคร้ายแรง สำหรับผู้ที่อาศัยอยู่กับ IBD แพทย์ระบบทางเดินอาหารจะสั่งการทดสอบ กำหนดยา และช่วยในการอ้างอิงถึงแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ เมื่อจำเป็น

แพทย์ทางเดินอาหารจะทำขั้นตอนการส่องกล้อง เช่น ส่องกล้องส่วนบน ส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ หรือส่องกล้องตรวจลำไส้ (sigmoidoscopy) เพื่อดูภายในทางเดินอาหาร การมีขั้นตอนเหล่านี้เพื่อตรวจสอบภายในระบบย่อยอาหารเป็นสิ่งสำคัญในการเรียนรู้เกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้นและการตรวจชิ้นเนื้อ

แพทย์ระบบทางเดินอาหารจะสั่งการตรวจเลือดซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการดูแล IBD เป็นประจำ อย่างไรก็ตาม เป็นขั้นตอนการส่องกล้องที่ให้ข้อมูลเกี่ยวกับการอักเสบภายในทางเดินอาหารมากที่สุด

แพทย์ระบบทางเดินอาหารจะสังเกตอาการและอาการแสดงของ IBD แต่สามารถให้คำแนะนำเกี่ยวกับปัญหาอื่นๆ ได้เช่นกัน IBD ส่งผลกระทบต่อทุกคนและอาจนำไปสู่อาการและอาการแสดงนอกทางเดินอาหารซึ่งเรียกว่าภาวะแทรกซ้อนนอกลำไส้

ผู้ที่เป็นโรค IBD มีความเสี่ยงต่อภาวะอื่นๆ ทั้งจากการอักเสบที่เป็นสาเหตุของโรค และบางครั้งอาจเนื่องมาจากยาที่ใช้ในการรักษาโรค ด้วยเหตุผลดังกล่าว อาจมีการส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญคนอื่นๆ เพื่อติดตามภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นภายนอกทางเดินอาหาร

แพทย์ปฐมภูมิ

แพทย์ดูแลหลักคือแพทย์อีกคนที่มีความสำคัญในการดูแลผู้ป่วย IBD สำหรับผู้ป่วยบางราย แพทย์ดูแลหลักอาจเป็นจุดติดต่อแรกและทำหน้าที่เป็นผู้นำในทีมแพทย์

แพทย์ดูแลหลักจะสามารถจัดการกับข้อกังวลบางอย่างที่อาจไม่ได้รับการจัดการโดยแพทย์ทางเดินอาหาร สำหรับผู้ที่เป็นโรค IBD อาจรวมถึงการดูแลป้องกัน การฉีดวัคซีน การเลิกบุหรี่ และการตรวจคัดกรองมะเร็ง

ผู้ที่อาศัยอยู่กับ IBD และโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่ได้รับยากดภูมิคุ้มกัน ควรได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคติดเชื้ออย่างครบถ้วนนี่หมายถึงการทบทวนบันทึกว่าเคยมีการได้รับวัคซีนบางนัดในอดีต และตัดสินใจว่าเมื่อใดควรได้รับยากระตุ้น เช่นเดียวกับการฉีดวัคซีนใหม่

อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วย IBD จำนวนมากไม่ได้รับการฉีดวัคซีนที่จำเป็น ผู้ให้บริการปฐมภูมิสามารถช่วยให้แน่ใจว่าการฉีดวัคซีนมีความทันสมัย ​​ซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งก่อนเริ่มใช้ยาบางชนิด เช่น ยาทางชีววิทยา

แพทย์ผิวหนัง

ปัญหาผิวหนังเป็นเรื่องปกติสำหรับผู้ที่เป็น IBD และอาจรวมถึงภาวะร้ายแรงบางอย่าง เช่น โรคสะเก็ดเงิน มะเร็งผิวหนัง ผื่นแดงจากผิวหนัง และ pyoderma gangrenosum

ยาบางชนิดที่ใช้รักษา IBD มีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งผิวหนัง ด้วยเหตุนี้ แพทย์ผิวหนังจึงเป็นส่วนสำคัญของทีมดูแลสุขภาพ IBD

สำหรับผู้ที่เป็นโรค IBD จำนวนมาก จะมีการแนะนำให้ตรวจคัดกรองมะเร็งผิวหนังเป็นประจำทุกปี สำหรับผู้ที่เคยประสบปัญหาการดูแลผิวในอดีตหรือผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินด้วย อาจจำเป็นต้องเข้ารับการตรวจบ่อยขึ้น

ผู้ที่เป็นโรค IBD ควรมีเกณฑ์ต่ำในการพบแพทย์ผิวหนังเกี่ยวกับปัญหาผิว เนื่องจากปัญหาเล็กๆ น้อยๆ อาจกลายเป็นปัญหาใหญ่และซับซ้อนได้ค่อนข้างเร็ว แพทย์ทางเดินอาหารอาจช่วยในการพิจารณาว่าการพบแพทย์ผิวหนังมีความเหมาะสมหรือไม่ นอกเหนือจากการตรวจคัดกรองมะเร็งผิวหนังประจำปี

จักษุแพทย์

ผู้ที่เป็นโรค IBD มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคตาบางชนิดมากขึ้น สิ่งเหล่านี้รวมถึง uveitis, episcleritis, ต้อกระจกและต้อหิน ปัญหาสายตาบางอย่างเกี่ยวข้องกับการใช้ยาบางชนิด แต่ปัญหาอื่นๆ เกี่ยวข้องกับ IBD และสามารถเกิดขึ้นได้ก่อนหรือระหว่างที่ IBD กำเริบ

ด้วยเหตุนี้ การไปพบแพทย์จักษุแพทย์เป็นประจำจึงเป็นสิ่งสำคัญ ตราบใดที่ไม่มีปัญหาใดๆ ขอแนะนำให้ผู้ที่เป็นโรค IBD พบจักษุแพทย์ทุกปีหรือทุกสองสามปีเพื่อตรวจสุขภาพ

ศัลยแพทย์ลำไส้ใหญ่และทวารหนัก

การผ่าตัดเป็นการรักษาประเภทหนึ่งสำหรับ IBD ผู้ที่เป็นโรค IBD อาจต้องผ่าตัดทางเดินอาหารด้วยเหตุผลหลายประการ ซึ่งรวมถึงการผ่าตัดเอาส่วนหนึ่งของลำไส้ วาง ostomy สร้างกระเป๋า j ซ่อมแซมทวาร หรือเอาฝีออก ศัลยแพทย์ลำไส้ใหญ่และทวารหนักเป็นผู้เชี่ยวชาญที่ได้รับการฝึกฝนให้ทำศัลยกรรมประเภทนี้

การส่งต่อไปยังศัลยแพทย์ลำไส้ใหญ่และทวารหนักไม่ได้หมายความว่าจำเป็นต้องทำการผ่าตัดเสมอไป อย่างไรก็ตาม การมีความสัมพันธ์ในการทำงานกับศัลยแพทย์จะเป็นประโยชน์ในกรณีที่เกิดภาวะแทรกซ้อนซึ่งจำเป็นต้องทำการผ่าตัด ก่อนทำการผ่าตัด คนไข้จะพบกับศัลยแพทย์ลำไส้ใหญ่และทวารหนักหลายครั้งเพื่อให้เข้าใจถึงประเภทของการผ่าตัดและเพื่อเตรียมพร้อม

หลังการผ่าตัด การนัดพบศัลยแพทย์อาจจะค่อนข้างบ่อยในช่วงพักฟื้น บางครั้งทุกสองสามสัปดาห์ เมื่อการฟื้นตัวเป็นไปด้วยดีในระหว่างทาง การพบปะกับศัลยแพทย์ลำไส้ใหญ่และทวารหนักอาจจำเป็นก็ต่อเมื่อมีอาการแทรกซ้อนเท่านั้น

นักกำหนดอาหาร

นักโภชนาการเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านโภชนาการที่สามารถช่วยในการวางแผนการรับประทานอาหารที่เหมาะกับผู้ป่วยแต่ละราย นักโภชนาการเป็นส่วนสำคัญของทีมดูแล IBD แต่ผู้ป่วยจำนวนมากไม่เคยถูกเรียกให้ไปพบ

การควบคุมอาหารเป็นเรื่องที่ซับซ้อนและผู้ป่วยโรค IBD จะต้องผ่านช่วงเวลาที่จำเป็นต้องเปลี่ยนแปลงอาหาร รวมทั้งในช่วงที่อาการกำเริบและหลังการผ่าตัด ไม่มีอาหารเฉพาะชนิดใดที่ช่วย IBD ได้ จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องได้รับความช่วยเหลือจากนักโภชนาการที่ขึ้นทะเบียน

มีนักกำหนดอาหารที่เชี่ยวชาญในการช่วยเหลือผู้ที่เป็นโรคทางเดินอาหาร การแนะนำผลิตภัณฑ์ไม่ใช่เรื่องปกติเว้นแต่จะมีปัญหาสำคัญ ดังนั้นผู้ป่วยอาจต้องขอให้แพทย์ระบบทางเดินอาหารหรือแพทย์ดูแลหลักเพื่อช่วยหานักโภชนาการที่มีประสบการณ์ในการช่วยเหลือผู้ที่เป็นโรค IBD

ความถี่ที่เราเห็นนักโภชนาการจะแตกต่างกันไปตามสิ่งที่เกิดขึ้นกับ IBD การผ่าตัด การลุกเป็นไฟ และการอยู่ในภาวะทุเลาเป็นช่วงเวลาที่นักโภชนาการสามารถช่วยผู้ป่วยในการวางแผนการรับประทานอาหารได้ อาจจำเป็นต้องพบนักกำหนดอาหารตามความจำเป็นเท่านั้น

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจิต

ผู้ที่เป็นโรค IBD มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะซึมเศร้า วิตกกังวล และอาการป่วยทางจิตอื่นๆ เพิ่มขึ้นด้วยเหตุผลดังกล่าว ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิต เช่น นักจิตวิทยา จิตแพทย์ หรือนักสังคมสงเคราะห์

ไม่ใช่เรื่องปกติที่ผู้ป่วย IBD จะต้องได้รับการตรวจคัดกรองความเจ็บป่วยทางจิตหรือได้รับการส่งต่อเพื่อรับการรักษา ในบางกรณี ผู้ป่วยอาจต้องขอผู้อ้างอิงหรือค้นหาด้วยตัวเอง

มีสาขาย่อยของจิตวิทยาที่เรียกว่า gastropsychology เหล่านี้คือนักจิตวิทยาที่เชี่ยวชาญในการรักษาผู้ป่วยโรคทางเดินอาหาร หากไม่สามารถส่งต่อแพทย์ด้านระบบทางเดินอาหารได้ การทำงานร่วมกับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตที่มีประสบการณ์ในการรักษาผู้ป่วยโรคเรื้อรังอาจช่วยได้

สูติแพทย์/นรีแพทย์

ผู้ที่เป็นโรค IBD มีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งบางชนิดมากขึ้น รวมทั้งมะเร็งปากมดลูกด้วย ด้วยเหตุผลดังกล่าว ผู้ที่เป็นโรค IBD ที่มีปากมดลูกควรได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกด้วยการตรวจ Pap test

นี่หมายถึงการพบสูตินรีแพทย์เป็นประจำเพื่อตรวจ Pap test รวมถึงปัญหาอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้น รวมถึงการคัดกรองมะเร็งเต้านม หากจำเป็นคำแนะนำอาจแตกต่างกันเล็กน้อยขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วยและภาวะสุขภาพอื่นๆ แต่โดยทั่วไป อาจจำเป็นต้องได้รับการตรวจ Pap test ทุกปี

การเลือกการคุมกำเนิดก็มีความสำคัญสำหรับผู้ที่มี IBD ที่อาจตั้งครรภ์ ขอแนะนำโดยทั่วไปว่า IBD อยู่ในภาวะทุเลาก่อนตั้งครรภ์ สูตินรีแพทย์สามารถช่วยอธิบายทางเลือกในการคุมกำเนิดและช่วยในการตัดสินใจว่าควรใช้วิธีใดและเมื่อใดจึงจะเลิกใช้

แพทย์โรคข้อ

อาการแสดงนอกลำไส้ที่พบบ่อยที่สุดอย่างหนึ่งใน IBD คือรูปแบบต่างๆ ของโรคข้ออักเสบ โรคข้ออักเสบบางรูปแบบเกี่ยวข้องกับ IBD และอาจดีขึ้นหรือแย่ลงไปพร้อมกับโรค โรคข้ออักเสบประเภทอื่นอาจนำไปสู่ความเสียหายถาวรที่ข้อต่อ ดังนั้นสิ่งสำคัญคือต้องได้รับการวินิจฉัยและการรักษาโดยทันที

ไม่ใช่ทุกคนที่อาศัยอยู่กับ IBD จะต้องได้รับการส่งต่อไปยังแพทย์โรคไขข้อซึ่งเป็นแพทย์ที่ปฏิบัติต่อโรคข้ออักเสบ อย่างไรก็ตาม เมื่อดูเหมือนว่าปัญหาร่วมกันได้เกิดขึ้นมากกว่าสิ่งที่แพทย์ดูแลหลักหรือแพทย์ทางเดินอาหารสามารถรักษาได้ อาจจำเป็นต้องมีการส่งต่อไปยังแพทย์โรคข้อ

ผู้ที่เป็นโรค IBD ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคข้ออักเสบจะไปพบแพทย์โรคข้อเป็นประจำ ซึ่งอาจจะเกิดขึ้นบ่อยขึ้นในระหว่างขั้นตอนการวินิจฉัยและการเริ่มต้นของการรักษา เช่นเดียวกับเมื่อโรคข้ออักเสบมีการเคลื่อนไหวมากขึ้น

Enterostomal Therapy (ET) พยาบาล

พยาบาล ET เป็นผู้เชี่ยวชาญที่ช่วยผู้ที่อาศัยอยู่กับ ostomy สำหรับผู้ที่เคยผ่าตัด ileostomy หรือ colostomy พยาบาล ET จะช่วยเหลือในการจัดการ stoma ของพวกเขา

ผู้ป่วยควรพบพยาบาล ET ก่อนการผ่าตัดออสโตมี ในระหว่างการนัดหมายครั้งแรกนี้ พยาบาล ET จะอธิบายเพิ่มเติมเกี่ยวกับการใช้ชีวิตโดยใช้ช่องเปิดและช่วยกำหนดตำแหน่งในระหว่างการผ่าตัด หลังการผ่าตัด พยาบาล ET สามารถช่วยสอนผู้ป่วยถึงวิธีการเปลี่ยนอุปกรณ์ ostomy

หลังจากช่วงการเรียนรู้เกี่ยวกับวิธีการเปลี่ยนอุปกรณ์ ostomy และการดูแล stoma แล้ว พยาบาล ET สามารถช่วยได้หากเกิดภาวะแทรกซ้อนขึ้นและเมื่อใด การดูแลผิวรอบปากใบนั้นเป็นสิ่งสำคัญในการมีคุณภาพชีวิตที่ดี พยาบาลของ ET สามารถช่วยในการรักษาได้หากผิวหนังนั้นเริ่มสลาย

ผู้ที่อาศัยอยู่กับ stoma จะพบพยาบาล ET ก่อนการผ่าตัดและอีกหลายครั้งหลังจากการผ่าตัดเปลี่ยนอุปกรณ์และเช็คอิน ในบางกรณี พยาบาล ET อาจเป็นพยาบาลที่มาเยี่ยมด้วย และสามารถไปเยี่ยมบ้านหลังการผ่าตัดเพื่อช่วยในการเปลี่ยนแปลงอุปกรณ์และคำแนะนำเกี่ยวกับชีวิตเมื่อเปิดปากได้

หลังจากนั้น อาจจำเป็นต้องทำงานกับพยาบาล ET เฉพาะในกรณีที่เกิดภาวะแทรกซ้อนกับ IBD, stoma หรือผิวหนัง peristomal

รายชื่อผู้เชี่ยวชาญที่มีศักยภาพจำนวนมากนี้ดูน่ากลัว โดยเฉพาะกับผู้ที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค IBD การเจ็บป่วยเรื้อรังมาพร้อมกับความจำเป็นในเชิงรุกและจัดการสุขภาพในรูปแบบใหม่ สำหรับผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเด็ก เช่นเดียวกับคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรค IBD พวกเขาจะไปพบแพทย์บ่อยกว่าคนรอบข้าง

อย่างไรก็ตาม ด้วยโรคที่ซับซ้อนเท่ากับ IBD สิ่งสำคัญคือต้องคอยดูแลไม่เพียงแค่ปัญหาทางเดินอาหาร แต่ยังรวมถึงอาการอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องด้วย น่าเสียดายที่ IBD ทำให้ผู้คนเสี่ยงต่อการมีปัญหาสุขภาพอื่นๆ

การพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญหลายๆ คนเป็นประจำสามารถช่วยในการรักษาภาวะแทรกซ้อนได้ทันทีที่โรคเกิดขึ้น อาจดูท้อแท้ที่จะมีผู้เชี่ยวชาญจำนวนมาก แต่การคิดถึงจุดสัมผัสทั้งหมดเป็นส่วนหนึ่งของการมีคุณภาพชีวิตที่สมบูรณ์ด้วย IBD ที่มีการควบคุมอย่างดีสามารถช่วยได้