ภาพรวมของการกำเริบของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

เมื่อคุณมีโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) คุณอาจพบอาการกำเริบเป็นครั้งคราว (flare-ups)อาการเหล่านี้มีอาการหายใจลำบากอย่างรุนแรงและรู้สึกแน่นหน้าอก อาการกำเริบอาจเกิดขึ้นจากการติดเชื้อ การสัมผัสกับควันที่ทำให้ระคายเคือง หรือด้วยเหตุผลอื่นๆ และอาจเกิดขึ้นได้โดยไม่ทราบสาเหตุ

เมื่อคุณประสบกับอาการกำเริบของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง คุณอาจต้องใช้การรักษาที่ออกฤทธิ์เร็ว เช่น เครื่องช่วยหายใจ bronchodilator บางครั้งอาการกำเริบของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างเร่งด่วนหรือการรักษาในโรงพยาบาล

แม้ว่าอาการกำเริบมักจะรักษาได้ แต่ก็อาจเป็นอันตรายได้ และการมีอาการกำเริบมากเกินไปทำให้ COPD แย่ลง การป้องกันการกำเริบของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังเป็นส่วนสำคัญของการใช้ชีวิตกับโรคนี้

อาการ

บางคนไม่ค่อยมีอาการกำเริบของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังในขณะที่คนอื่นมีอาการบ่อยๆ คุณอาจมีอาการปอดอุดกั้นเรื้อรัง เช่น เหนื่อยล้า หายใจมีเสียงหวีด และไม่สามารถออกกำลังกายได้เป็นประจำ—หรือแม้แต่ทุกวัน

สิ่งที่คุณพบในระหว่างการกำเริบของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังเฉียบพลันนั้นแตกต่างจากอาการปอดอุดกั้นเรื้อรังทั่วไปของคุณ อาการเหล่านี้มักเกี่ยวข้องกับความรู้สึกไม่สบายใจ และผลกระทบจะรุนแรงกว่าอาการปกติที่คุณพบเมื่ออาการของคุณอยู่ภายใต้การควบคุม

อาการกำเริบของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังอาจรวมถึง:

• หายใจถี่

• หายใจลำบาก (หายใจลำบาก)

• ไอเพิ่มขึ้นโดยมีหรือไม่มีเมือกที่มองเห็นได้
• การเปลี่ยนแปลงของสี ความหนา หรือปริมาณของเมือก
• หายใจมีเสียงหวีดที่สังเกตเห็นได้ชัดกว่าปกติ
• แน่นหน้าอก
• ใช้กล้ามเนื้อหน้าท้องและคอช่วยหายใจ
• ไข้ (สัญญาณว่าคุณติดเชื้อด้วย)
• อิศวร (หายใจเร็ว)
• ความวิตกกังวล ความกลัว หรือความหายนะอย่างรุนแรง
• อาการวิงเวียนศีรษะ มึนงง หรือรู้สึกว่าคุณอาจเป็นลม

หากทีมแพทย์ของคุณได้ให้คำแนะนำในการจัดการกับอาการกำเริบของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังที่ไม่รุนแรงที่บ้านแล้ว อย่าลืมเริ่มการรักษาโดยไม่ชักช้า แต่ถ้าคุณพบอาการใหม่หรือไม่ได้รับคำแนะนำเฉพาะเกี่ยวกับวิธีจัดการกับอาการด้วยตัวเอง ให้ไปพบแพทย์โดยทันที

สาเหตุ

ปอดอุดกั้นเรื้อรังมักถูกอธิบายว่าเป็นโรคปอดอุดกั้น เนื่องจากหลอดลม (ทางเดินหายใจ) ถูกปิดกั้นบางส่วนเนื่องจากเมือก การอักเสบ และความเสียหายของปอด

เมื่อปอดของคุณได้รับความเสียหายจากโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง อะไรก็ตามที่ก่อให้เกิดการอักเสบและเสมหะสามารถท้าทายทางเดินหายใจที่ถูกทำลายไปแล้ว บีบรัดและทำให้หายใจลำบากกว่าปกติ

ปัจจัยบางอย่างที่อาจนำไปสู่การกำเริบ ได้แก่:

• การติดเชื้อแบคทีเรีย ไวรัส หรือเชื้อราในปอด (เช่น ปอดบวมจากแบคทีเรีย)
• การสัมผัสกับควัน ควันบุหรี่ หรือมลพิษทางอากาศ
• สารก่อภูมิแพ้ในอากาศ เช่น ฝุ่น ละอองเกสร และสะเก็ดผิวหนังของสัตว์เลี้ยง

แม้ว่าผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังจะมีอาการกำเริบได้ แต่คุณมีแนวโน้มที่จะมีอาการเหล่านี้มากขึ้นหากคุณสูบบุหรี่ หากคุณเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังขั้นรุนแรง และถ้าคุณไม่ใช้ยาอย่างสม่ำเสมอ

ความเครียด ความเหนื่อยล้า การขาดสารอาหาร และการอดนอนอาจทำให้คุณติดเชื้อและ COPD กำเริบได้เช่นกัน นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะเกิดการลุกเป็นไฟโดยไม่มีปัจจัยตกตะกอน

การวินิจฉัย

อาการกำเริบของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังมักได้รับการวินิจฉัยโดยพิจารณาจากอาการแน่นหน้าอกที่แย่ลงและหายใจถี่ ทีมแพทย์ของคุณอาจให้คำแนะนำเกี่ยวกับการใช้ยาสำหรับอาการกำเริบของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

คุณอาจได้รับคำแนะนำให้นับลมหายใจต่อนาทีหรือตรวจสอบระดับออกซิเจนที่บ้านด้วยเครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือด อย่างไรก็ตาม หากออกซิเจนของคุณเป็นปกติ แต่คุณยังคงรู้สึกหายใจลำบาก ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำให้คุณใช้การรักษาที่บ้าน

ในสถานพยาบาล คุณอาจต้องทำการทดสอบหลายอย่างเพื่อยืนยันการกำเริบของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังและเพื่อหาสาเหตุ การตรวจวินิจฉัยที่คุณอาจต้องใช้ ได้แก่:

• ระดับออกซิเจน: คุณน่าจะได้รับการตรวจสอบระดับออกซิเจนในเลือดของคุณด้วยเครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณอยู่ในสถานการณ์ฉุกเฉินและ/หรืออยู่ในภาวะลำบากอย่างรุนแรง

• ก๊าซในเลือดแดง: ตัวอย่างเลือดสามารถใช้วัดค่าออกซิเจนในเลือด คาร์บอนไดออกไซด์ และความอิ่มตัวของไบคาร์บอเนต ตลอดจนค่า pH ในเลือดของคุณ สิ่งเหล่านี้สามารถเปลี่ยนแปลงได้ในระหว่างการกำเริบของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง เช่นเดียวกับระดับออกซิเจนที่ได้รับจากการทดสอบชีพจร oximetry การทดสอบนี้สามารถทำได้เพื่อการตัดสินใจอย่างรวดเร็วเกี่ยวกับการรักษาฉุกเฉินของคุณ

• การเพาะเลี้ยงเสมหะ: ตัวอย่างเสมหะอาจช่วยระบุสิ่งมีชีวิตที่ติดเชื้อซึ่งสามารถรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะ สิ่งที่คุณต้องทำคือไอ คุณอาจจำเป็นต้องทำการทดสอบนี้หากคุณมีไข้ ไอรุนแรง มีน้ำมูกข้นเมื่อไอ หรือมีระดับสติลดลง

• X-ray ทรวงอกหรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT): ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถใช้การทดสอบภาพเหล่านี้เพื่อระบุการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของปอดของคุณ เมื่อคุณอยู่ในภาวะหายใจลำบากในระหว่างที่อาการกำเริบ ผู้ปฏิบัติงานของคุณจะทำให้การหายใจของคุณเสถียรก่อนที่จะส่งคุณไปเอ็กซ์เรย์

• การทดสอบการทำงานของปอด (PFTs): คุณสามารถมี PFT เช่น การทดสอบ spirometry เพื่อเปรียบเทียบความสามารถในการหายใจของคุณกับค่าพื้นฐานหรือค่ามาตรฐาน การทดสอบเหล่านี้จะวัดความสามารถในการหายใจของคุณในหลายแง่มุม และกำหนดให้คุณต้องหายใจเข้าและหายใจออกให้เต็มที่ บางครั้งอาจกลั้นหายใจเป็นเวลาหนึ่งวินาทีหรือนานกว่านั้น ยาเหล่านี้มีประโยชน์มากในการปรับเปลี่ยนยา และทีมแพทย์อาจต้องการให้คุณใช้ยาเหล่านี้เมื่อคุณมีความเสถียรในทางการแพทย์แล้ว

การรักษา

เนื่องจากโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล คุณต้องทำงานร่วมกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเพื่อออกแบบแผนการรักษาที่เหมาะสมกับสภาพและไลฟ์สไตล์ของคุณ คุณอาจสามารถจัดการกับอาการกำเริบได้ด้วยยาขยายหลอดลม ยาสเตียรอยด์ที่สูดดม และ/หรือการเสริมออกซิเจนที่บ้าน

ยาเหล่านี้ออกฤทธิ์เร็ว และทำงานโดยช่วยเปิดทางเดินหายใจและลดการอักเสบ

ดูแลอย่างเร่งด่วน

อย่างไรก็ตาม มีหลายกรณีที่อาการกำเริบของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังสามารถยับยั้งการหายใจของคุณได้อย่างรุนแรง เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้ คุณอาจต้องเข้ารับการรักษาฉุกเฉินในสถานพยาบาล

การแทรกแซงที่มักใช้ในการรักษาอาการกำเริบของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังอย่างรุนแรง ได้แก่ :

• การบำบัดด้วยออกซิเจนพร้อมกับหน้ากากหรือท่อที่ใส่เข้าไปในรูจมูกของคุณ

• Glucocorticosteroids สูดดมหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (IV, ฉีดเข้าเส้นเลือด)

• การระบายอากาศแบบไม่รุกราน โดยเครื่องจะค่อยๆ ดันอากาศผ่านจมูกของคุณ

• เครื่องช่วยหายใจโดยใส่ท่อออกซิเจนเข้าไปในหลอดลม

ยาปฏิชีวนะ

หากคุณมีการติดเชื้อแบคทีเรียในปอด คุณจะต้องใช้ยาปฏิชีวนะ เหล่านี้เป็นยาตามใบสั่งแพทย์ที่ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย อย่างไรก็ตาม ไม่ได้ผลในการรักษาโรคติดเชื้อไวรัสหรือเชื้อราในปอด การติดเชื้อไวรัสมักจะดีขึ้นโดยไม่ต้องรักษาด้วยยาต้านจุลชีพ และการติดเชื้อราจะรักษาด้วยยาต้านเชื้อรา

หากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณกำหนดยาปฏิชีวนะให้กับคุณ อาการของคุณอาจดีขึ้นก่อนที่ใบสั่งยาจะเสร็จสิ้น อย่างไรก็ตาม มันเป็นสิ่งสำคัญที่คุณจะต้องกินยาจนหมดเพื่อที่คุณจะไม่มีการติดเชื้อที่ได้รับการรักษาเพียงบางส่วนภายในสองสามสัปดาห์

การใช้ยาปฏิชีวนะเมื่อคุณไม่มีการติดเชื้อแบคทีเรียสามารถนำไปสู่ปัญหาต่างๆ เช่น การติดเชื้อที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะในเชิงรุก ดังนั้นให้ทำเมื่อได้รับคำแนะนำจากแพทย์เท่านั้น

การป้องกัน

การป้องกันเป็นสิ่งสำคัญหากคุณมีความเสี่ยงต่อการกำเริบของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง กลยุทธ์การใช้ชีวิตและการใช้ยาสามารถลดการติดเชื้อและการสัมผัสกับสารระคายเคืองที่สูดดม การใช้ยารักษาโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังสามารถเพิ่มประสิทธิภาพการทำงานของปอดได้ ทำให้คุณไม่ไวต่อผลของการอักเสบในปอดและการสะสมของเมือก

กลยุทธ์การป้องกันที่คุณสามารถใช้เพื่อหลีกเลี่ยงการกำเริบของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ได้แก่:

• หยุดสูบบุหรี่. นี่อาจเป็นเรื่องท้าทาย ดังนั้นให้ลองถามผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับโครงการเลิกบุหรี่

• รับวัคซีนไข้หวัดใหญ่ประจำปี ซึ่งสามารถลดความเสี่ยงของการติดเชื้อไข้หวัดใหญ่ทางเดินหายใจขั้นรุนแรงได้

• พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับวัคซีนอื่นๆ เช่น วัคซีนป้องกันโรคปอดบวม

• ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอและคงความกระฉับกระเฉงเพื่อรักษาความอดทนต่อการออกกำลังกาย

• รับประทานอาหารที่สมดุล ลดอาหารขยะ

• ล้างมือเป็นประจำเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ และพยายามหลีกเลี่ยงฝูงชนระหว่างฤดูหนาวและฤดูไข้หวัดใหญ่

• อย่าลืมรับยาเติมตรงเวลา เพื่อไม่ให้พลาดการทานยา

• นอนหลับให้เพียงพอ

การฟื้นฟูสมรรถภาพปอด

หลายคนที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังสามารถได้รับประโยชน์จากเทคนิคการฟื้นฟูสมรรถภาพภายใต้การดูแลซึ่งรวมถึงการฝึกหายใจ สุขอนามัยในปอด และกิจวัตรการออกกำลังกายคุณอาจได้รับคำแนะนำให้ใช้อุปกรณ์ออกกำลังกายเกี่ยวกับปอดในบ้านของคุณ

แนวคิดของการฟื้นฟูสมรรถภาพปอดคือการรักษาสภาพร่างกายและปอด วิธีนี้จะช่วยเพิ่มประสิทธิภาพการทำงานของปอดเพื่อป้องกันความสามารถในการหายใจลดลง

อาการกำเริบของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังอาจรบกวนชีวิตของคุณซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการเข้าพักในโรงพยาบาล การกำเริบของโรค COPD ซ้ำแล้วซ้ำอีกทำให้ COPD แย่ลงซึ่งส่งผลให้เกิดวัฏจักรที่เป็นอันตราย การรับรู้และรักษาอาการกำเริบของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังเป็นสิ่งสำคัญ แต่การป้องกันอาจเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการลดการลดลงของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังของคุณ