ภาพรวมของการแพ้แอสไพริน

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เป็นยากลุ่มหนึ่งที่มีหน้าที่ในการลดความเจ็บปวด ลดไข้ และลดการอักเสบในปริมาณที่สูงขึ้น แอสไพรินเป็น NSAID ตัวแรกที่ผลิตขึ้นในปี ค.ศ. 1800 จากสารเคมีที่แยกได้จากเปลือกของต้นวิลโลว์

สำหรับผลที่พิสูจน์แล้วทั้งหมด แอสไพรินเป็นที่ทราบกันว่าทำให้เกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้ในบางคน นอกจากนี้ ปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์ต่อแอสไพรินมักหมายความว่าบุคคลนั้นจะมีปฏิกิริยาคล้ายกับ NSAIDs ประเภทอื่น ๆ รวมทั้งไอบูโพรเฟน (Advil, Motrin) และนาโพรเซน (Aleve)แล้วแล้ว

ไม่ทราบว่าปฏิกิริยาภูมิแพ้ประเภท NSAIDs เป็นที่แพร่หลายมากน้อยเพียงใดแล้วอย่างไรก็ตาม ผู้ที่เป็นโรคหอบหืดมากถึง 1 ใน 10 จะมีอาการแย่ลงหลังจากรับประทาน NSAID สำหรับผู้ที่เป็นโรคหอบหืดร่วมกับไซนัสอักเสบเรื้อรังและติ่งเนื้อในจมูก ความเสี่ยงอาจเพิ่มขึ้นสูงถึง 40%แล้วแล้ว

ทำความเข้าใจอาการแพ้แอสไพริน

หากคุณมีปฏิกิริยากับแอสไพรินหรือ NSAID อื่น สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาปฏิกิริยากับแพทย์เพื่อตรวจสอบว่าคุณมีปฏิกิริยาต่อ NSAID เฉพาะอย่างใดอย่างหนึ่ง (เช่น ไอบูโพรเฟน) หรือไม่ หรือประวัติปฏิกิริยาของคุณแนะนำว่าคุณต้องหลีกเลี่ยง NSAIDs ทั้งหมดรวมทั้งแอสไพริน นี่เป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากมักใช้แอสไพรินในห้องฉุกเฉินเมื่อมีคนแสดงอาการหัวใจวาย รูปแบบปฏิกิริยาทั่วไปสามรูปแบบมีประโยชน์ในการพิจารณา:

• โรคทางเดินหายใจที่กำเริบของแอสไพริน (AERD) สิ่งนี้ทำให้เกิดอาการทางเดินหายใจเช่นโรคจมูกอักเสบและหายใจลำบากเมื่อใดก็ตามที่บุคคลอ่อนแอได้รับ NSAID ตรงกันข้ามกับชื่อของรูปแบบนี้ แอสไพรินไม่ใช่ NSAID ตัวเดียวที่ทำให้เกิดอาการเหล่านี้

• ลมพิษ/แองจิโออีดีมาที่เกิดจาก NSAID ซึ่งแสดงอาการทางผิวหนัง เช่น ลมพิษและอาการบวม NSAIDs ใด ๆ รวมทั้งแอสไพรินสามารถทำให้เกิดปฏิกิริยาในบุคคลที่อ่อนแอได้

• ลมพิษ/แองจิโออีดีมาที่เกิดจาก NSAID เพียงครั้งเดียว ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการแพ้ได้ โดยทั่วไป ผู้ที่มีปฏิกิริยารุนแรงถึงชีวิตอย่างรุนแรงต่อ NSAID จะแพ้ NSAID ที่เฉพาะเจาะจงเพียงตัวเดียวเท่านั้น

โดยทั่วไป ยากลุ่ม NSAIDs จะกระตุ้นให้เกิดภาวะร้ายแรง เช่น เยื่อหุ้มสมองอักเสบปลอดเชื้อและโรคปอดอักเสบจากภูมิไวเกิน แม้ว่ากลไกของการตอบสนองเหล่านี้จะยังไม่เป็นที่เข้าใจทั้งหมดแล้วแล้ว

การวินิจฉัย

การแพ้เกสรดอกไม้ สะเก็ดผิวหนังของแมว และอาหารสามารถวินิจฉัยได้โดยการตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดีที่เรียกว่าการแพ้ การตอบสนองของแอนติบอดีประเภทนี้มักไม่เกิดขึ้นกับ NSAIDs ด้วยเหตุนี้ การแพ้ประเภทนี้จึงมักได้รับการวินิจฉัยโดยสันนิษฐานจากลักษณะและระยะเวลาของอาการ

ในกรณีที่การวินิจฉัยไม่ชัดเจน อาจใช้การทดสอบด้วยปากเปล่าเพื่อดูว่าบุคคลนั้นตอบสนองต่อ NSAID ที่เฉพาะเจาะจงอย่างไร ควรทำภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิแพ้ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเท่านั้น ซึ่งพร้อมที่จะรักษาปฏิกิริยาการแพ้ใดๆ รวมทั้งอาการแพ้ที่อาจส่งผลให้เกิดและเฉพาะในกรณีที่ได้มีการหารือเกี่ยวกับความเสี่ยงและผลประโยชน์แล้วเท่านั้น และแพทย์และผู้ป่วยที่เกี่ยวข้องเชื่อว่าอัตราส่วนความเสี่ยง/ผลประโยชน์ที่เป็นไปได้คือ ยอมรับได้..แล้วแล้ว

การรักษา

จุดสนใจหลักของการรักษาคือการหลีกเลี่ยง NSAID ที่ทราบหรือเชื่อว่าเป็นสาเหตุของภูมิแพ้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีความรู้สึกไวเกิน ซึ่งไม่เพียงแต่รวมถึงการหลีกเลี่ยงยาเม็ดและแคปซูลแอสไพรินแต่ผลิตภัณฑ์ใดๆ ที่มีแอสไพริน รวมทั้ง Alka Selzer, Vanquish, Pepto-Bismol, Kaopectate, Maalox, Doan’s, Sine-Off และ Pamprin

ในทางตรงกันข้าม acetaminophen (Tylenol) โดยทั่วไปถือว่าปลอดภัยเช่นเดียวกับสารยับยั้ง COX-2 เช่น celecoxib (Celebrex)แล้วแล้ว

การทำให้แพ้แอสไพริน

ในบางสถานการณ์ อาจใช้การลดความไวต่อแอสไพรินเพื่อช่วยให้บุคคลเอาชนะภาวะภูมิไวเกินได้ ตัวอย่างหนึ่งเกี่ยวข้องกับผู้ที่เป็นโรคหอบหืดรุนแรงที่ต้องผ่าตัดเอาติ่งเนื้อในจมูกออก หลังจากทำหัตถการแล้ว บางครั้งแพทย์จะแนะนำให้ลดอาการแพ้ยาแอสไพริน เพื่อช่วยผู้ที่เป็นโรค AERD ป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำของติ่งเนื้อที่จมูก และบางครั้งอาจช่วยให้อาการปอดดีขึ้นได้

ขั้นตอนนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อลดความไวของแอสไพรินโดยให้บุคคลได้รับยาแอสไพรินในปริมาณที่ต่ำมาก จากนั้นค่อยๆ เพิ่มขนาดยาจนกว่าผู้ป่วยจะสามารถรับยาแอสไพรินได้ 650 มิลลิกรัม ควรทำภายใต้การดูแลของผู้แพ้ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมและเฉพาะในผู้ที่แอสไพรินจะช่วยบรรเทาได้มากเท่านั้นแล้วแล้ว

อาการแพ้แอสไพรินที่น่าสงสัยควรปรึกษากับผู้แพ้ เนื่องจากมักให้แอสไพรินในสถานการณ์ฉุกเฉิน สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าปฏิกิริยาก่อนหน้านี้มีความเกี่ยวข้องเพียงพอที่จะรับประกันการจำกัดแอสไพรินหากเกิดเหตุฉุกเฉินขึ้นหรือไม่