ภาพรวมของความผิดปกติของเซลล์เม็ดเลือดขาว

ความผิดปกติของเซลล์เม็ดเลือดขาวเกิดขึ้นเมื่อคุณมีเซลล์เม็ดเลือดขาวมากเกินไปหรือน้อยเกินไป เซลล์เม็ดเลือดขาวหรือที่เรียกว่า เม็ดเลือดขาวเป็นหนึ่งในสี่ประเภทของเซลล์ที่ประกอบเป็นเลือด พวกมันถูกผลิตขึ้นในไขกระดูกและมีบทบาทสำคัญในระบบภูมิคุ้มกันของคุณ

แพทย์สามารถวัดเซลล์เหล่านี้ได้ด้วยการทดสอบที่เรียกว่าจำนวนเม็ดเลือดขาว (WBC) เมื่อเซลล์เม็ดเลือดขาวสูงผิดปกติ โดยปกติแสดงว่าระบบภูมิคุ้มกันของคุณต่อสู้กับโรคหรือการติดเชื้อ เมื่อต่ำเกินไป แสดงว่าโรค ภูมิคุ้มกันบกพร่อง หรือภาวะอื่นๆ ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

แม้ว่าคุณจะไม่สามารถวินิจฉัยภาวะทางการแพทย์ใดๆ โดยพิจารณาจากจำนวนเม็ดเลือดขาว แต่การทดสอบมักจะเป็นสัญญาณแรกของโรค และยังบอกเป็นนัยว่าคุณเป็นโรคประเภทใด

บทความนี้จะกล่าวถึงความผิดปกติของเซลล์เม็ดเลือดขาวประเภทต่างๆ วิธีแยกแยะ สาเหตุ การวินิจฉัย และการรักษา

ประเภท

ความผิดปกติหมายถึงสภาวะใด ๆ ที่ขัดขวางการทำงานปกติของร่างกาย ความผิดปกติของเซลล์เม็ดเลือดขาวแบ่งออกเป็นสองประเภท:

• เม็ดเลือดขาว: การลดลงของเซลล์เม็ดเลือดขาวซึ่งอาจเกิดจากเซลล์ถูกทำลายหรือสร้างเซลล์ไม่เพียงพอ

• เม็ดเลือดขาว: การเพิ่มขึ้นของเซลล์เม็ดเลือดขาวซึ่งอาจเป็นการตอบสนองตามปกติของระบบภูมิคุ้มกัน แต่ยังเกิดจากโรคมะเร็งหรือไม่ใช่มะเร็งบางชนิด

นอกจากนี้ยังมีเซลล์เม็ดเลือดขาวที่สำคัญ 5 ชนิด ซึ่งแต่ละเซลล์มีหน้าที่เฉพาะ:

• Monocytes: กองหลังแนวหน้าที่โจมตีทุกสิ่งที่ระบบภูมิคุ้มกันเห็นว่าผิดปกติ

• ลิมโฟไซต์: เซลล์เม็ดเลือดที่ผลิตโปรตีนภูมิคุ้มกันที่เรียกว่าแอนติบอดีที่กำหนดเป้าหมายและต่อสู้กับสิ่งมีชีวิตที่ก่อให้เกิดโรค

• นิวโทรฟิล: เซลล์เม็ดเลือดที่ต่อสู้กับการติดเชื้อแบคทีเรียเป็นหลัก

• Eosinophils: เซลล์เม็ดเลือดที่ต่อสู้กับการติดเชื้อปรสิตเป็นหลัก

• Basophils: เซลล์เม็ดเลือดที่ช่วยกระตุ้นการอักเสบเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อ โรค หรือสารพิษ

โรคบางโรคส่งผลกระทบต่อเซลล์เม็ดเลือดขาวเพียงประเภทเดียว ในขณะที่โรคอื่นๆ ส่งผลกระทบต่อหลายโรค ตัวอย่างเช่น เม็ดเลือดขาวลิมโฟซิติกมีผลกับลิมโฟไซต์เท่านั้น ขณะที่เม็ดโลหิตขาวนิวโทรฟิลมีผลเฉพาะกับนิวโทรฟิลเท่านั้น ชนิดของเซลล์ที่ได้รับผลกระทบสามารถช่วยให้แพทย์ทราบถึงสภาพที่พวกเขากำลังเผชิญอยู่

อาการ

อาการของความผิดปกติของเซลล์เม็ดเลือดขาวอาจแตกต่างกันไปตามสาเหตุ แม้ว่าบางคนอาจไม่มีอาการ (ไม่มีอาการ) หากมีอาการเกิดขึ้น ก็มักจะไม่เฉพาะเจาะจง อาจมีอาการทับซ้อนกันระหว่าง leukopenia และ leukocytosis

สาเหตุ

มีหลายสาเหตุของความผิดปกติของเซลล์เม็ดเลือดขาว บางส่วนเกิดจากการติดเชื้อรุนแรง โรคภูมิต้านตนเอง พันธุกรรม หรือมะเร็งที่ส่งผลต่อเซลล์เม็ดเลือดหรือไขกระดูก

อื่นๆ เกี่ยวข้องกับการรักษาหรือเกิดจากปัญหากับเซลล์เม็ดเลือดชนิดอื่น เช่น เซลล์เม็ดเลือดแดง บางคนไม่ทราบสาเหตุโดยสิ้นเชิง ความหมายของแหล่งกำเนิดที่ไม่รู้จัก

ความผิดปกติของเซลล์เม็ดเลือดขาวบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับ leukopenia ได้แก่:

• Aplastic anemia: ภาวะที่ร่างกายหยุดผลิตเซลล์เม็ดเลือดใหม่ไม่เพียงพอ

• autoimmune neutropenia: ภาวะที่ระบบภูมิคุ้มกันของคุณโจมตีและทำลายนิวโทรฟิลอย่างผิดพลาด

• นิวโทรฟิล แต่กำเนิด: ความผิดปกติทางพันธุกรรมที่ร่างกายไม่สามารถสร้างนิวโทรฟิลได้เพียงพอ

• Cyclic neutropenia: ความผิดปกติทางพันธุกรรมที่หายากซึ่งการผลิตนิวโทรฟิลลดลงทุกๆ 21 วัน

• โรคเม็ดเลือดเรื้อรัง: ความผิดปกติทางพันธุกรรมที่ทำให้เซลล์เม็ดเลือดขาวบางชนิดทำงานผิดปกติและมีพฤติกรรมผิดปกติ

• การขาดการยึดเกาะของเม็ดโลหิตขาว: กลุ่มของความผิดปกติทางพันธุกรรมที่หายากซึ่งส่งผลต่อความสามารถของเซลล์เม็ดเลือดขาวในการต่อสู้กับการติดเชื้อ

ความผิดปกติของเซลล์เม็ดเลือดขาวบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับเม็ดโลหิตขาว ได้แก่:

• นิวโทรฟิลที่ไม่ทราบสาเหตุเรื้อรัง: ภาวะที่นิวโทรฟิลยังคงเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องโดยไม่มีเหตุผลชัดเจน

• โรคโลหิตจาง hemolytic: ความผิดปกติที่เซลล์เม็ดเลือดแดงตายเร็วกว่าที่สร้าง มักเกิดจากสาเหตุทางพันธุกรรมหรือภูมิต้านทานผิดปกติ

• ภาวะเกล็ดเลือดต่ำไม่ทราบสาเหตุ: ภาวะที่ระบบภูมิคุ้มกันของคุณโจมตีผิดพลาดและทำลายเซลล์ที่แข็งตัวของเลือดที่เรียกว่าเกล็ดเลือด

• มะเร็งต่อมน้ำเหลือง: กลุ่มของมะเร็งที่เริ่มต้นในเซลล์ของระบบน้ำเหลือง

• มะเร็งเม็ดเลือดขาว Lymphocytic: มะเร็งเม็ดเลือดชนิดหนึ่งที่เริ่มต้นในเซลล์เม็ดเลือดขาว

• ความผิดปกติของ myeloproliferative: รวมถึงมะเร็งที่เติบโตช้า 6 ชนิดที่ทำให้เกิดการผลิตเซลล์เม็ดเลือดขาวมากเกินไป (มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด eosinophilic เรื้อรัง มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรังในไขกระดูก มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิลิกเรื้อรัง ภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่จำเป็น polycythemia vera และ myelofibrosis ปฐมภูมิ)

การวินิจฉัย

การทดสอบแรกที่ใช้ในการวินิจฉัยความผิดปกติของเซลล์เม็ดเลือดขาวคือการนับเม็ดเลือด (CBC) การทดสอบนี้จะวัดเซลล์เม็ดเลือดประเภทต่างๆ ทั้งหมดในตัวอย่างเลือด นอกจากนี้ยังวัดสัดส่วนของเซลล์เม็ดเลือดแต่ละเซลล์ ซึ่งสามารถช่วยจำกัดสาเหตุที่เป็นไปได้ให้แคบลงได้

ผลลัพธ์ในห้องปฏิบัติการจะถูกเปรียบเทียบกับช่วงอ้างอิงของค่าสูงและต่ำ ค่าใดๆ ที่อยู่ระหว่างค่าสูงและต่ำถือเป็นเรื่องปกติ ค่าใดๆ ที่สูงกว่าหรือต่ำกว่าช่วงอ้างอิงของค่าจะถือว่าผิดปกติ

ช่วงอ้างอิงสำหรับการนับจำนวนเม็ดเลือดขาวทั้งหมด (WBC) อาจแตกต่างกันไปในห้องปฏิบัติการหนึ่งไปยังอีกห้องหนึ่ง แต่โดยทั่วไปจะอธิบายไว้ดังนี้:

• เพศชาย: 5,000 ถึง 10,000 เซลล์ต่อไมโครลิตรของเลือด (เซลล์/มล.)

• ตัวเมีย: 4,500 ถึง 11,000 เซลล์/มล.

• ทารกแรกเกิดอายุต่ำกว่า 2 สัปดาห์: 9,000 ถึง 30,000 เซลล์/มล.

• เด็กและวัยรุ่น: 5,000 ถึง 10,000 เซลล์/มล.

หากผลลัพธ์ของคุณสูงหรือต่ำกว่าปกติ แพทย์จะตรวจสอบสาเหตุที่เป็นไปได้ ซึ่งอาจรวมถึงการตรวจเลือดโดยหยดเลือดลงบนสไลด์แก้วและตรวจดูใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อค้นหาความผิดปกติใดๆ ในโครงสร้างของเซลล์

เนื่องจากเซลล์เม็ดเลือดขาวถูกสร้างขึ้นในไขกระดูก การตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูกอาจได้รับคำสั่งให้เก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อเพื่อการประเมินโดยนักพยาธิวิทยา

หากคุณต้องการการตรวจสอบเพิ่มเติม คุณอาจจะถูกส่งต่อไปยังนักโลหิตวิทยา แพทย์ที่เชี่ยวชาญเรื่องความผิดปกติของเลือด หรือนักภูมิคุ้มกันวิทยา แพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน

การรักษา

การรักษาความผิดปกติของเซลล์เม็ดเลือดขาวจะแตกต่างกันไปตามสาเหตุ การรักษาบางอย่างใช้เพื่อรักษาโรค ในขณะที่บางวิธีเพียงแค่จัดการกับโรคและควบคุมโรค อื่น ๆ ยังคงใช้เพื่อบรรเทาอาการหรือช่วยให้จำนวนเม็ดเลือดขาวเป็นปกติ

การรักษาที่เป็นไปได้ ได้แก่:

• ยาปฏิชีวนะ: ใช้รักษาการติดเชื้อแบคทีเรีย

• ยาต้านปรสิต: ใช้รักษาโรคติดเชื้อปรสิตที่ทำให้เกิด eosinophilia

• การถ่ายเลือดครบส่วน: ใช้เพื่อเติมเต็มปริมาณเลือดเมื่อมีเซลล์เม็ดเลือดที่แข็งแรงไม่เพียงพอ

• ปัจจัยกระตุ้นอาณานิคม (CSF): ยาที่เพิ่มการผลิตเซลล์เม็ดเลือดขาวในไขกระดูก

• Glucocorticoids: ฮอร์โมนที่ช่วยกระตุ้นการผลิตเซลล์เม็ดเลือด

• ยากดภูมิคุ้มกัน: ยาที่ลดการตอบสนองของภูมิคุ้มกันในผู้ที่เป็นโรคภูมิต้านตนเอง

• เคมีบำบัดและการฉายรังสี: การบำบัดที่ใช้กันทั่วไปในการรักษาโรคมะเร็ง

• การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด: ใช้เพื่อรักษาความผิดปกติเกี่ยวกับเลือดบางอย่าง รวมถึงความผิดปกติของ myeloproliferative และภาวะนิวโทรพีเนียที่มีมาแต่กำเนิด

สรุป

ความผิดปกติของเซลล์เม็ดเลือดขาวคือภาวะที่เซลล์เม็ดเลือดขาวต่ำอย่างผิดปกติ (เม็ดเลือดขาว) หรือสูงผิดปกติ (เม็ดเลือดขาว) มีสาเหตุที่เป็นไปได้หลายประการ เช่น การติดเชื้อ ความผิดปกติทางพันธุกรรม โรคภูมิต้านตนเอง และมะเร็งในบางกรณี มีหลายกรณีที่ไม่ทราบสาเหตุ

ความผิดปกติของเซลล์เม็ดเลือดขาวมักต้องมีการทดสอบอย่างละเอียดเพื่อค้นหาสาเหตุที่แท้จริง ซึ่งอาจรวมถึงการนับเม็ดเลือด (CBC) และการตรวจเลือด แต่ยังรวมถึงขั้นตอนพิเศษ เช่น การตรวจชิ้นเนื้อจากไขกระดูก

การรักษาโรคเม็ดเลือดขาวจะแตกต่างกันไปตามสาเหตุ แม้ว่าอาการบางอย่างจะรุนแรงและต้องได้รับการรักษาอย่างเข้มข้น เช่น เคมีบำบัด แต่อาการอื่นๆ อาจค่อนข้างน้อยและต้องการการรักษาเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย

มีความผิดปกติของเซลล์เม็ดเลือดขาวมากมาย ซึ่งบางกรณีก็ร้ายแรงกว่าวิธีอื่นๆ หลายเรื่องเป็นปัญหาด้านสุขภาพเรื้อรัง ซึ่งหมายความว่าคุณต้องทำงานอย่างใกล้ชิดกับแพทย์ในระยะยาวเพื่อให้ตัวเองมีสุขภาพที่แข็งแรง

จากที่กล่าวมา การมีจำนวนเม็ดเลือดขาวสูงหรือต่ำอย่างผิดปกติไม่ได้หมายความว่าคุณมีโรคร้ายแรงเสมอไป อาการบางอย่างสามารถรักษาได้ง่าย ในขณะที่อาการอื่นๆ อาจไม่ทราบสาเหตุหรืออาการที่ทราบ

หากจำนวนเม็ดเลือดขาวของคุณผิดปกติ พยายามอย่าด่วนสรุป ให้ทำงานร่วมกับแพทย์เพื่อทำการวินิจฉัยแทน หากคุณไม่เข้าใจความหมายของผลการทดสอบ ให้ปรึกษาแพทย์เพื่ออธิบาย เพื่อให้คุณมีส่วนร่วมในการตัดสินใจในการรักษาได้อย่างเต็มที่