ภาพรวมของความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะในMS

อาการต่างๆ ส่งผลต่อคุณภาพชีวิต

ภาวะกลั้นปัสสาวะอาจเป็นหนึ่งในอาการที่น่าวิตกที่สุดของ หลายเส้นโลหิตตีบ (นางสาว). ความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะเกิดขึ้นในอย่างน้อย 80 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่อาศัยอยู่กับ MS และถึง 96 เปอร์เซ็นต์ที่เป็นโรคนี้มานานกว่า 10 ปีจะมีภาวะแทรกซ้อนทางปัสสาวะอันเป็นผลมาจากสภาพของพวกเขา

แม้ว่าอาการจะน่าหงุดหงิดและน่าอายก็ตาม สิ่งสำคัญที่จะไม่มองข้ามก็เป็นสิ่งสำคัญ มีการรักษาทางการแพทย์มากมายในปัจจุบันที่สามารถปรับปรุงการทำงานของระบบทางเดินปัสสาวะ ในขณะที่มาตรการด้านอาหารและการใช้ชีวิตที่เรียบง่ายสามารถช่วยให้คุณจัดการกับสภาพได้ดีขึ้น โดยมักจะมีความเครียดน้อยที่สุดหรือส่งผลกระทบต่อชีวิตของคุณ

สัญญาณและอาการของความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะ — เวรี่เวลล์ / เจอาร์ บี

สาเหตุ

โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (Multiple sclerosis) มีลักษณะเฉพาะโดยการตอบสนองของภูมิคุ้มกันที่ผิดปกติซึ่งก่อให้เกิดความเสียหายต่อเปลือกหุ้มป้องกันของเซลล์ประสาท (ปลอกไมอีลิน). ความเสียหายนี้ส่งผลให้เกิดรอยโรคในสมองและ/หรือไขสันหลัง ซึ่งจะไปรบกวนแรงกระตุ้นของเส้นประสาทที่ควบคุมการเคลื่อนไหว การมองเห็น ความรู้สึก กระบวนการคิด และการทำงานของร่างกาย เช่น การควบคุมกระเพาะปัสสาวะ

ความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะใน MS เกิดขึ้นเมื่อสัญญาณไฟฟ้าไปยังกระเพาะปัสสาวะและกล้ามเนื้อหูรูดของปัสสาวะล่าช้าหรือถูกขัดขวางโดยรอยโรคที่พัฒนาบนไขสันหลังอักเสบ

ความผิดปกติอาจเกิดขึ้นได้จากสามสาเหตุ:

กระเพาะปัสสาวะหดเกร็ง ทำให้ไม่สามารถเก็บปัสสาวะได้
กล้ามเนื้อหูรูดของปัสสาวะมีอาการเกร็ง ทำให้กระเพาะปัสสาวะไหลออกจนหมด
กระเพาะปัสสาวะสั่นและหดตัวไม่ได้ ส่งผลให้ปัสสาวะคั่งค้าง

สัญญาณและอาการ

อาการของความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะอาจแตกต่างกันไปตามขอบเขตและตำแหน่งของแผล ในบางกรณีอาการจะไม่รุนแรงและเกิดขึ้นชั่วคราว ในบางกรณีพวกเขาอาจจะขัดขืนและทำให้รุนแรงขึ้น

อาการทางปัสสาวะอาจเกิดขึ้นได้อย่างน้อยหนึ่งในสี่วิธีต่อไปนี้:

ความลังเลใจ: คุณอาจรู้สึกว่าจำเป็นต้องปัสสาวะ แต่อาจใช้เวลานานในการเริ่มหรือคุณอาจไม่สามารถรักษาการไหลให้คงที่ได้
ความเร่งด่วน: ความต้องการปัสสาวะอย่างฉับพลันและรุนแรงพร้อมกับความอิ่มในกระเพาะปัสสาวะที่ทำให้รู้สึกไม่สบายใจ
ความถี่: ต้องปัสสาวะบ่อยกว่าปกติมาก สิ่งนี้มักเกิดขึ้นในเวลากลางคืน ทำให้นอนไม่หลับ
กลั้นปัสสาวะไม่อยู่: เมื่อคุณควบคุมปัสสาวะไม่ให้ออกจากกระเพาะปัสสาวะได้น้อยลง ทำให้เกิดการรั่วซึม

ภาวะแทรกซ้อน

หากไม่รักษาความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะ อาจทำให้ระบบทางเดินปัสสาวะเสียหายถาวรได้ นิ่วในทางเดินปัสสาวะและการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTIs) มักเกิดขึ้นได้หากกระเพาะปัสสาวะไม่สามารถล้างได้ การรั่วไหลเรื้อรังสามารถนำไปสู่การติดเชื้อที่ผิวหนังเฉพาะที่ ในกรณีที่รุนแรงอาจถึงตายได้ urosepsis อาจเกิดขึ้นได้หากการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะแพร่กระจายเข้าสู่กระแสเลือด

สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตผลกระทบของความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะที่มีต่อความสงบของจิตใจและการใช้ชีวิตของบุคคล ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ที่มีปัญหาในการควบคุมกระเพาะปัสสาวะจะแยกตัวเองหรือจำกัดกิจวัตรประจำวันของพวกเขา ซึ่งมักจะเพิ่มภาระของภาวะซึมเศร้าที่พบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรค MS

การวินิจฉัย

เมื่อตรวจสอบความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะ ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะถามคุณเกี่ยวกับอาการของคุณ พวกเขาต้องการแยกแยะ UTIs โดยการทดสอบปัสสาวะของคุณ

หากเป็นบวกจะมีการกำหนดการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ถ้าไม่เช่นนั้น การทดสอบอื่นๆ (เรียกว่า a ระบบทางเดินปัสสาวะ การประเมิน) จะดำเนินการเพื่อประเมินว่ากระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะเก็บและปล่อยปัสสาวะได้ดีเพียงใด

การประเมินระบบทางเดินปัสสาวะใช้เวลาประมาณ 30 นาที และเกี่ยวข้องกับการใช้สายสวนขนาดเล็กเพื่อเติมกระเพาะปัสสาวะและบันทึกการวัด

การรักษา

อาการทางปัสสาวะมักจะสามารถจัดการได้สำเร็จด้วยการใช้ยา การปรับเปลี่ยนรูปแบบการใช้ชีวิต และการรักษาอื่นๆ เนื่องจากอาการวิตกกังวลเช่นเดียวกับความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะ

การรักษาจะถูกกำหนดโดยสาเหตุเฉพาะของความผิดปกติ:

สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการกระตุกของกระเพาะปัสสาวะ: ใช้ยาคลายกระเพาะปัสสาวะ เช่น Ditropan (oxybutynin), Detrol (tolterodine), Enablex (darefenasin), Toviaz (fesoterodine), Vesicare (solifenacin), Sanctura (trospium chloride) และ Myrbetriq (mirabegron) .
สำหรับผู้ป่วยที่มีกล้ามเนื้อหูรูดกระเพาะปัสสาวะไวเกิน: Alpha-adrenergic blocking agents เช่น Flomax (tamsulosin), Uroxatral (alfuzolin), Cardura (doxazosin) และ Rapaflo (silodosin) ใช้เพื่อส่งเสริมการไหลของปัสสาวะผ่านกล้ามเนื้อหูรูด นอกจากนี้ยังสามารถใช้ยาต้านอาการกระตุกเช่น Lioresal (baclofen) และ Zanaflex (tizanidine) เพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อหูรูดได้
สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะกระเพาะปัสสาวะหย่อนยาน: อาจแนะนำให้ทำการสวนด้วยตนเองเป็นระยะ โดยสอดท่อบางๆ เข้าไปในกระเพาะปัสสาวะเพื่อให้สามารถถ่ายปัสสาวะได้ดีขึ้น

การรักษารูปแบบอื่นๆ ได้แก่ การบำบัดตามพฤติกรรมที่สอนผู้คนถึงวิธีควบคุมปริมาณของเหลวและกำหนดตารางเวลาการปัสสาวะอย่างมีกลยุทธ์ขณะอยู่ที่บ้าน ที่ทำงาน หรือการมีส่วนร่วมทางสังคม

กลยุทธ์การรับประทานอาหารรวมถึงการจำกัดคาเฟอีน แอลกอฮอล์ และน้ำส้ม (ซึ่งจะช่วยส่งเสริมการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย) และการใช้น้ำแครนเบอร์รี่หรือยาเม็ด (ซึ่งยับยั้งการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย)

กรณีที่รุนแรงกว่านั้นอาจต้องได้รับการผ่าตัด รวมถึงการปลูกถ่ายด้วยไฟฟ้าที่เรียกว่า InterStim ซึ่งกระตุ้นเส้นประสาทศักดิ์สิทธิ์และช่วยรักษากระเพาะปัสสาวะไวเกิน โบท็อกซ์ยังสามารถใช้รักษากระเพาะปัสสาวะไวเกินได้

การมีปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะอาจทำให้คุณอารมณ์เสียได้ แต่ยิ่งคุณบอกผู้ให้บริการด้านการรักษาพยาบาลของคุณเร็วเท่าไหร่ คุณก็จะได้รับการรักษาที่เหมาะสมได้เร็วเท่านั้น และสามารถทำกิจกรรมตามปกติได้โดยไม่ต้องกังวลเกี่ยวกับการรั่วไหลหรือการไปห้องน้ำบ่อยครั้ง คู่มืออภิปรายผู้ให้บริการด้านสุขภาพด้านล่างสามารถช่วยให้คุณเริ่มการสนทนากับผู้ประกอบวิชาชีพเกี่ยวกับอาการเฉพาะที่คุณอาจประสบได้