ภาพรวมของยาขยายหลอดลม

ยาขยายหลอดลมเป็นยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์เพื่อจัดการกับโรคปอดหลายอย่าง รวมถึงโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) โรคหอบหืด โรคซิสติก ไฟโบรซิส และโรคหลอดลมอักเสบ ยาขยายหลอดลมทำงานโดยการขยาย (ขยาย) ทางเดินหายใจเพื่อช่วยให้คุณหายใจได้ดีขึ้น

ยาเหล่านี้มักสูดดมทางปากโดยใช้เครื่องช่วยหายใจ และยังกำหนดเป็นของเหลว ยาเม็ด และรูปแบบที่ฉีดได้

การใช้และประเภท

เนื่องจากยาขยายหลอดลมคลายกล้ามเนื้อเรียบในทางเดินหายใจ พวกเขามีผลขยายหลอดลมและพวกเขาบรรเทาปัญหาเช่นการหดตัวอย่างกะทันหัน (กระชับ) ของทางเดินหายใจ

ยาขยายหลอดลมมีอยู่ในสูตรที่ออกฤทธิ์สั้นหรือออกฤทธิ์นาน

• ยาขยายหลอดลมที่ออกฤทธิ์สั้นมักใช้ตามความจำเป็นเพื่อบรรเทาอาการหายใจลำบากเฉียบพลัน

• ยาขยายหลอดลมที่ออกฤทธิ์นานมักจะถูกกำหนดตามกำหนดเวลาทุกวันเพื่อป้องกันปัญหาการหายใจ

คุณอาจได้รับยาขยายหลอดลมที่ออกฤทธิ์นานและยาขยายหลอดลมที่ออกฤทธิ์สั้นหากคุณเป็นโรคหอบหืด ปอดอุดกั้นเรื้อรัง ภูมิแพ้ หรือโรคซิสติก ไฟโบรซิส

ยาขยายหลอดลมมักใช้ในการรักษาโรคหลอดลมฝอยอักเสบ ซึ่งเป็นการติดเชื้อเฉียบพลันของทางเดินหายใจที่มีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อเด็ก อย่างไรก็ตาม การใช้งานมีความขัดแย้งกันเมื่อกล่าวถึงเงื่อนไขนี้และไม่ได้มีการตกลงกันในวงกว้าง ผู้เชี่ยวชาญแนะนำว่ายังไม่ได้รับการพิสูจน์คุณค่าของยาขยายหลอดลมในการรักษาสภาพนี้

ยาขยายหลอดลมมีสามประเภทและแต่ละชั้นทำงานแตกต่างกันเล็กน้อย ใบสั่งยาของคุณจะขึ้นอยู่กับเงื่อนไขเฉพาะของคุณ

ประเภทของยาขยายหลอดลม:

• ตัวเร่งปฏิกิริยาเบต้า – adrenergic
• แอนติโคลิเนอร์จิกส์
• เมทิลแซนทีน

ตัวเร่งปฏิกิริยา Beta-Adrenergic

ตัวเร่งปฏิกิริยา beta-adrenergic (หรือที่เรียกว่า beta-agonists) เป็นยาที่ผูกมัดกับ beta-adrenoceptors ซึ่งอยู่บนกล้ามเนื้อที่ขยายและบีบรัดทางเดินหายใจของคุณ ยาเหล่านี้กระตุ้นตัวรับที่ทำให้กล้ามเนื้อของทางเดินหายใจผ่อนคลาย ดังนั้นทางเดินหายใจของคุณจะกว้างขึ้น ช่วยให้คุณหายใจได้ง่ายขึ้น

ตัวเร่งปฏิกิริยาเบต้าสามารถออกฤทธิ์สั้น (นานระหว่างสี่ถึงหกชั่วโมง) หรือออกฤทธิ์นาน (ยาวนาน 12 ชั่วโมงขึ้นไป) ชนิดออกฤทธิ์สั้นมีอยู่ในสูตรรับประทานและสูดดม การแสดงยาวมีเฉพาะในรุ่นที่สูดดมเท่านั้น

ตัวเร่งปฏิกิริยาเบต้าที่ออกฤทธิ์สั้น (SABAs) ที่ได้รับการอนุมัติในสหรัฐอเมริกาในปัจจุบัน ได้แก่ :

• เวนโทลิน, โปรแอร์, โพรเวนทิล (อัลบูเทอรอล)
• Xopenex (เลวัลบูเทอรอล)
• Metaproterenol
• บริคานิล (เทอร์บูทาลีน)
• Primatene Mist (อีพิเนฟริน)

beta-agonists ที่ออกฤทธิ์ยาวนาน (LABAs) ที่ได้รับการอนุมัติในสหรัฐอเมริกาในปัจจุบัน ได้แก่

• Salmeterol (ส่วนประกอบของ Advair)
• นักแสดง (formoterol)
• อาร์แคปตา (indacaterol)
• โบรวาน่า (arformoterol)
• อาโนโร, บรีโอ, ทรีโลจี (วิลันเทอรอล)
• สติออลโต (โอโลดาเทอรอล)

ยาตัวเอกเบต้ายังใช้ในสูตรสองในหนึ่งเดียวเช่น Symbicort ซึ่งรวม formoterol กับ corticosteroid สูดดมที่เรียกว่า budesonide

ผลข้างเคียงของยามักเกี่ยวข้องกับขนาดยาและมักพบได้บ่อยในการใช้ยารับประทาน อาการที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ ความดันโลหิตสูง อิศวร (อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว) ใจสั่น ตัวสั่น และการนอนหลับผิดปกติ

ยาเหล่านี้มักใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ที่เป็นโรคหัวใจแล้วแล้ว

แอนติโคลิเนอร์จิกส์

Anticholinergics เป็นยาที่สกัดกั้น acetylcholine ซึ่งเป็นสารสื่อประสาทที่ปล่อยออกมาจากเส้นประสาทกระซิกในปอดที่ทำให้กล้ามเนื้อของหลอดลมหดตัว โดยการบล็อกการกระทำของ acetylcholine ยา anticholinergic ต่อต้านการหดตัวและการหดเกร็งในทางเดินหายใจเพื่อช่วยให้คุณหายใจได้ง่ายขึ้น

anticholinergics ที่ได้รับการอนุมัติในสหรัฐอเมริกาในปัจจุบันคือ:

• Atrovent (ipratropium)
• สาหร่ายเกลียวทอง (tiotropium)
• ทูดอร์ซา เพรสแอร์ (แอคลิดิเนียม โบรไมด์)
• Incruse, อะโนโร (umclidinium)

นอกจากนี้ยังมีสูตรผสมสำหรับสูดดมที่เรียกว่า Combivent ซึ่งประกอบด้วย ipratropium และ beta-agonist albuterol ที่ออกฤทธิ์สั้น

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของยา anticholinergic คือ ปากแห้งและรสโลหะที่ค้างอยู่ในคอ ในบางกรณีพบไม่บ่อยนัก โรคต้อหินเกิดขึ้นได้ ยาเหล่านี้ยังสามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงของหัวใจ

เมทิลแซนทีน

เมทิลแซนทีนเป็นยาประเภทพิเศษที่รู้จักกันในการบรรเทาการอุดตันของกระแสลม ลดการอักเสบ และทำให้หลอดลมหดเกร็ง

ยาเหล่านี้ใช้สำหรับรักษาโรคหอบหืดเรื้อรังและเฉียบพลัน ปัจจุบันมีจำหน่ายทั้งแบบเม็ด แบบน้ำ และแบบฉีดเข้าเส้นเลือดดำ อย่างไรก็ตาม กลไกการออกฤทธิ์ยังไม่เป็นที่เข้าใจกันดีนัก และถึงแม้จะมีประสิทธิภาพ แต่ยาก็ไม่ใช่ทางเลือกในการรักษาทางเลือกแรกเนื่องจากผลข้างเคียงที่หลากหลาย

ยาเมทิลแซนทีนสองชนิดที่ได้รับการอนุมัติในสหรัฐอเมริกา ได้แก่:

• ธีโอครอน (ธีโอฟิลลีน)
• นอร์ฟิล (อะมิโนฟิลลีน)

ผลข้างเคียงอาจรวมถึงอาการปวดหัว นอนไม่หลับ คลื่นไส้ ท้องร่วง กระสับกระส่าย หายใจเร็ว และอิจฉาริษยา

วิธีใช้

หากคุณหรือบุตรหลานของคุณได้รับยาขยายหลอดลม คุณจำเป็นต้องเรียนรู้วิธีใช้อย่างถูกต้องเพื่อให้ดูดซึมยาเข้าสู่ปอดได้ การใช้เครื่องช่วยหายใจแบบใช้มิเตอร์ (MDI) อาจเป็นเรื่องยากในตอนแรก

คุณสามารถขอให้ผู้ให้บริการในทีมแพทย์ของคุณหรือที่ร้านขายยาช่วยเรียนรู้วิธีการใช้หรือดูคุณในครั้งแรกที่คุณลองใช้

ทำตามขั้นตอนเหล่านี้อย่างระมัดระวังเมื่อใช้เครื่องช่วยหายใจ

1. เขย่ายาสูดพ่นให้ละเอียดก่อนใช้เพื่อให้แน่ใจว่าไม่ได้รับยามากเกินไปหรือไม่เพียงพอ
2. ถอดฝาครอบออกจากหลอดเป่าของเครื่องช่วยหายใจ
3. หายใจเข้าและหายใจออกอย่างสมบูรณ์
4. โดยที่หลอดเป่าชี้ขึ้นด้านบนและหลอดเป่าที่เล็งไปที่ปากของคุณ ให้ใส่หลอดเป่าเข้าไปในปากของคุณและปิดริมฝีปากรอบๆ
5. หายใจเข้าลึก ๆ อย่างรวดเร็วและลึก ๆ ทางปากพร้อม ๆ กับกดที่ด้านล่างของกระป๋องอย่างแน่นหนา
6. กลั้นหายใจเป็นเวลา 5-10 วินาที เพื่อให้ยาเข้าสู่ปอดของคุณ
7. ถอดกระบอกเสียงออกจากปากและหายใจตามปกติ
8. หากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณแนะนำยาครั้งที่สอง ให้รอหนึ่งถึงสองนาที เขย่ายาสูดพ่นอีกครั้ง และทำซ้ำขั้นตอนที่สามถึงเจ็ด
9. เปลี่ยนฝาของหลอดเป่าหลังการใช้งานแต่ละครั้งเพื่อป้องกันไม่ให้ฝุ่นและอนุภาคอื่นๆ เข้าไป
10. บ้วนปากด้วยน้ำหลังจากใช้เครื่องช่วยหายใจ

อย่าลืมถามวิธีเก็บยาของคุณ ว่าคุณจำเป็นต้องฉีดสเปรย์สักสองสามครั้งก่อนใช้งานในแต่ละครั้งหรือไม่ และจะรู้ได้อย่างไรว่าอุปกรณ์ของคุณกำลังจะหมด

เพื่อความปลอดภัยของคุณ

เมื่อคุณยังคงมีปัญหาในการหายใจแม้จะใช้เครื่องช่วยหายใจ bronchodilator แล้ว คุณอาจถูกล่อลวงให้ใช้ยาอีกครั้งเพื่อให้ตัวเองกินยาครั้งที่สอง (หรือสามหรือสี่) แม้จะมีสิ่งล่อใจ แต่ก็ควรปฏิบัติตามปริมาณที่กำหนด หากคุณรู้สึกว่ายาของคุณไม่ได้ช่วยรักษาอาการของคุณ ให้ปรึกษาข้อกังวลของคุณกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ

นอกจากนี้ อย่าลืมปฏิบัติตามคำแนะนำด้านความปลอดภัยต่อไปนี้:

• อย่าใช้เครื่องช่วยหายใจของคุณหลังจากวันหมดอายุ
• เก็บเครื่องช่วยหายใจของคุณให้ห่างจากความร้อนและเปลวไฟ
• อย่าใช้เครื่องช่วยหายใจของคนอื่นและอย่าใช้ร่วมกับคนอื่น
• เก็บยาสูดพ่นและยาทั้งหมดให้พ้นมือเด็ก

ยาขยายหลอดลมเป็นแกนนำในการรักษาโรคทางเดินหายใจหลายชนิด ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจสั่งยาแก้อักเสบ เช่น คอร์ติโคสเตียรอยด์ เพื่อลดการอักเสบและช่วยให้คุณหายใจได้ง่ายขึ้น