ภาพรวมของระดับโซเดียมต่ำ

การมีระดับโซเดียมต่ำไม่ใช่เรื่องปกติ นั่นเป็นเพราะโซเดียมเป็นแร่ธาตุที่เราบริโภคในเกลือ—และคนส่วนใหญ่บริโภคโซเดียมมากเกินความจำเป็น และแม้ว่าการบริโภคโซเดียมของคุณจะผันผวนในแต่ละวัน ร่างกายของคุณก็ทำหน้าที่รักษาระดับโซเดียมให้เหมาะสมได้ค่อนข้างดี

ระดับโซเดียมสามารถเปลี่ยนแปลงได้เนื่องจากภาวะทางการแพทย์ที่ร้ายแรง ผลกระทบด้านสุขภาพที่สำคัญ เช่น อาการชักและความรู้สึกตัวที่เปลี่ยนแปลงไป อาจส่งผลให้โซเดียมของคุณต่ำเกินไป แต่บางครั้ง ระดับโซเดียมต่ำอาจเป็นผลมาจากการรับประทานอาหารที่มากเกินไป ซึ่งบุคคลจะลดการบริโภคเกลือลงอย่างมาก ซึ่งอาจส่งผลต่อสุขภาพร่างกายของคุณ ซึ่งรวมถึงการเปลี่ยนแปลงของความดันโลหิต อาการปวดหัว และความหงุดหงิด

อาการ

โซเดียมเป็นแร่ธาตุที่จำเป็น ซึ่งร่างกายของคุณต้องการและไม่สามารถทำได้ ดังนั้นวิธีเดียวที่จะได้รับโซเดียมคือผ่านอาหารหรือโดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (IV) ในสถานการณ์ฉุกเฉิน โดยทั่วไป โซเดียมต่ำจะไม่แสดงอาการ (ไม่แสดงอาการ) เมื่อมีอาการเล็กน้อยหรือเกี่ยวข้องกับอาหารของคุณ

อาการของโซเดียมต่ำอาจรวมถึง:แล้วแล้ว

• ปวดหัว
• คลื่นไส้และอาเจียน
• ความเหนื่อยล้า
• ความหงุดหงิด
• ปวดกล้ามเนื้อ
• มีปัญหาในการจดจ่อ
• เดินลำบากและรักษาสมดุล
• เสี่ยงล้มมากขึ้น
• อาการชัก
• หมดสติ

อาการที่เกี่ยวข้อง

ผลกระทบที่พบบ่อยที่สุดของการจำกัดเกลือในอาหารอย่างรุนแรงนั้นเกี่ยวข้องกับการทำงานของต่อมไทรอยด์ เกลือที่เรากินส่วนใหญ่เป็นเกลือเสริมไอโอดีน ร่างกายของคุณต้องการไอโอดีนในอาหารเพื่อสร้างฮอร์โมนไทรอยด์ เมื่อคุณมีโซเดียมต่ำเนื่องจากการจำกัดอาหาร คุณมีแนวโน้มที่จะมีอาการของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำเช่นกัน

เมื่อฮอร์โมนไทรอยด์ของคุณต่ำ คุณอาจมีอาการต่างๆ ได้แก่:

• ความเหนื่อยล้า
• รู้สึกหนาวตลอดเวลา
• น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
• เหงื่อออกลดลง

สาเหตุ

โซเดียมต่ำอาจเป็นผลมาจากปัจจัยด้านไลฟ์สไตล์และสภาวะทางการแพทย์ มีปัญหาเกี่ยวกับฮอร์โมนหลายอย่างที่อาจทำให้โซเดียมต่ำได้ ปัญหาไลฟ์สไตล์ที่เกี่ยวข้องกับการบริโภคโซเดียมหรือของเหลว หรือการขับเหงื่อมากเกินไปอาจส่งผลต่อระดับโซเดียมเช่นกัน

ปัญหาไลฟ์สไตล์

นิสัยและปัญหาการใช้ชีวิตไม่ค่อยส่งผลต่อระดับโซเดียม เนื่องจากร่างกายสามารถปรับสมดุลของเหลวและโซเดียมได้อย่างมีประสิทธิภาพ อย่างไรก็ตาม การได้รับของเหลวอย่างรวดเร็ว (โดยเฉพาะน้ำ) อาจทำให้ร่างกายรับโซเดียมไม่สมดุลอย่างกะทันหันได้ยาก

ในบางสถานการณ์ เหงื่อออกมากเกินไปอาจทำให้คุณสูญเสียโซเดียมและน้ำออกจากร่างกายแล้วเหงื่อและของเหลวในร่างกายอื่นๆ มีโซเดียมสูง หากคุณไม่สามารถเติมโซเดียมได้อย่างเหมาะสมทันเวลา คุณสามารถพัฒนาโซเดียมต่ำได้

การรับประทานอาหารที่มีเกลือน้อยเป็นสาเหตุให้เกิดโซเดียมต่ำน้อยที่สุด

ปัญหาทางการแพทย์

มีการเจ็บป่วยทางการแพทย์บางอย่างที่อาจส่งผลให้ระดับโซเดียมต่ำ รวมทั้งปัญหาเกี่ยวกับฮอร์โมนและอาการบาดเจ็บที่สมอง โดยปกติ ปัญหาเกี่ยวกับฮอร์โมนจะค่อยๆ พัฒนาขึ้น และระดับโซเดียมจะค่อยๆ แก้ไขได้ก่อนที่จะเกิดปัญหาร้ายแรง อย่างไรก็ตาม เมื่ออาการบาดเจ็บที่สมองเป็นสาเหตุของโซเดียมต่ำ ปัญหาอาจเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว และต้องให้ความสนใจทันที

กลุ่มอาการของฮอร์โมนต้านขับปัสสาวะที่ไม่เหมาะสม (SIADH): ฮอร์โมน Antidiuretic (ADH) เป็นฮอร์โมนที่ป้องกันไม่ให้ร่างกายของคุณสูญเสียน้ำมากเกินไปในปัสสาวะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณขาดน้ำ ใน SIADH ADH ทำให้ร่างกายกักเก็บน้ำไว้มากเกินไป ซึ่งทำให้ความเข้มข้นของโซเดียมต่ำเกินไป

ปัญหาปอด เช่น มะเร็ง อาจทำให้เกิด SIADH เช่นเดียวกับยาหลายชนิด เช่น Tegretol (carbamazepine) และ Elavil (amitriptyline)

ยา: ยาหลายชนิดเปลี่ยนความเข้มข้นของของเหลวและโซเดียมในร่างกาย ตัวอย่างเช่น ยาขับปัสสาวะ สารยับยั้ง angiotensin-converting enzyme (ACE) ยากล่อมประสาท และยารักษาโรคจิต อาจทำให้โซเดียมต่ำได้

ภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ: ต่อมหมวกไตผลิตอัลโดสเตอโรน ซึ่งปรับสมดุลโซเดียมและโพแทสเซียม โรคต่อมหมวกไต เช่น มะเร็งหรือภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ อาจทำให้ระดับโซเดียมต่ำ

Cerebral Salt Wasteing Syndrome (CSWS): กลุ่มอาการนี้เกิดจากความเสียหายของสมองและการบาดเจ็บที่ศีรษะ ทำให้เกิดการสูญเสียโซเดียม ซึ่งอาจส่งผลให้สมองบวม ส่งผลให้มีอาการชักและหมดสติได้ ตามชื่อของมัน การสูญเสียเกลือในสมองนั้นแท้จริงแล้วเกิดจากการที่ร่างกายขับเกลือออกเอง

การสูญเสียเกลือในสมองมักจะเริ่มประมาณหนึ่งสัปดาห์หลังจากได้รับบาดเจ็บที่สมองและจะหายไปหลังจากสองถึงสี่สัปดาห์ อย่างไรก็ตาม บางครั้งอาจมีระยะเวลายาวนานกว่า แม้จะยาวนานหลายปีก็ตาม

การวินิจฉัย

ระดับโซเดียมต่ำอาจทำให้ความดันโลหิต ปริมาณปัสสาวะ ความเข้มข้นของปัสสาวะ และภาวะทางระบบประสาทเปลี่ยนแปลงได้ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะตรวจสอบความสามารถทางระบบประสาทและความดันโลหิตของคุณเป็นประจำทุกครั้งที่ไปพบแพทย์ โดยทั่วไปการตรวจปัสสาวะไม่ได้มาตรฐาน แต่หากคุณมีอาการโซเดียมต่ำ คุณอาจตรวจปัสสาวะด้วยเช่นกัน

อิเล็กโทรไลต์

การตรวจอิเล็กโทรไลต์ทุกวัน เช่น โซเดียม โพแทสเซียม แคลเซียม และไบคาร์บอเนตเป็นเรื่องปกติในโรงพยาบาล โดยทั่วไปโซเดียมต่ำจึงตรวจพบได้ค่อนข้างเร็วในสถานพยาบาล

หากคุณมีโซเดียมต่ำเกิดขึ้นอย่างช้าๆ หรือหากคุณพัฒนาโซเดียมต่ำที่บ้าน อาจไม่ชัดเจนในระยะแรก อย่างไรก็ตาม บ่อยครั้ง หากคุณบ่นเรื่องอาการขาดน้ำ เหนื่อยล้า หรือเป็นตะคริว แพทย์มักจะตรวจระดับอิเล็กโทรไลต์ของคุณ

อาจมีปัญหาเล็กน้อยเมื่อพูดถึงโซเดียมต่ำ ตัวอย่างเช่น SIADH และ CSWS ต่างก็เกี่ยวข้องกับการเจ็บป่วยที่รุนแรง แม้ว่า SIADH อาจทำให้ระดับของเหลวโดยรวมของร่างกายเพิ่มขึ้นหรืออย่างน้อยก็เท่าเดิม แต่ CSWS จะทำให้ของเหลวและโซเดียมต่ำ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจวัดความดันโลหิตและปริมาณปัสสาวะของคุณเพื่อตรวจสอบว่าคุณมีอาการใดในสภาพที่คล้ายคลึงกัน

การทดสอบการถ่ายภาพ

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับระดับโซเดียมและอาการอื่นๆ ของคุณ (เช่น การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนหรืออาการทางระบบประสาท) ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจสั่งการทดสอบด้วยภาพ ตัวอย่างเช่น หากคุณมีจุดอ่อนที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกายหรือระดับของความรู้สึกตัวเปลี่ยนแปลง คุณอาจจำเป็นต้องทำการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ในสมอง (CT) หรือการทดสอบการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)

หากคุณดูเหมือนเป็นโรคเกี่ยวกับต่อมหมวกไต คุณอาจต้องตรวจภาพช่องท้อง

ตัวเลือกการรักษา

การรักษาโซเดียมต่ำสามารถทำได้ง่ายในบางครั้ง และอาจเป็นเรื่องยากมากในบางสถานการณ์ การรักษามักใช้การทดแทนโซเดียมอย่างช้าๆ อย่างระมัดระวัง ตลอดจนการจัดการสาเหตุของโซเดียมต่ำ

การบริโภคอาหาร

หากการรับประทานอาหารที่มีเกลือต่ำมากเป็นสาเหตุของโซเดียมต่ำ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะแนะนำให้เพิ่มปริมาณเกลือของคุณอย่างช้าๆ ปริมาณโซเดียมที่แนะนำคือเกลือประมาณหนึ่งช้อนชาต่อวันสำหรับผู้ใหญ่ และเกลือประมาณ 1/2 ช้อนชาต่อวันสำหรับเด็ก จำไว้ว่าเกลือในอาหารแปรรูป ขนมปัง พาสต้า ซอส และแม้แต่ของหวาน นับรวมในปริมาณที่แนะนำนั้น

ทางหลอดเลือดดำ (IV) โซเดียมทดแทน

หากคุณมีโซเดียมต่ำมาก คุณอาจต้องเปลี่ยนด้วยของเหลว IV ของเหลว IV จะมีน้ำ โซเดียม และอิเล็กโทรไลต์อื่นๆ

ทีมแพทย์ของคุณจะพยายามฟื้นฟูระดับโซเดียมที่เหมาะสมของคุณในช่วงสองสามวัน โดยจะตรวจสอบระดับของคุณบ่อยๆ การเปลี่ยนแปลงความเข้มข้นของโซเดียมอย่างกะทันหัน ไม่ว่าจะขึ้นหรือลง อาจส่งผลร้ายแรง

ดูแลรักษาทางการแพทย์

หากคุณมีโซเดียมต่ำมาก คุณอาจมีอาการชัก จำเป็นต้องรักษาด้วยยาต้านโรคลมบ้าหมู (AED) การรักษาสาเหตุทางการแพทย์ของโซเดียมต่ำของคุณ ไม่ว่าจะเป็นโรคต่อมหมวกไตหรือความเจ็บป่วยอื่นๆ ก็เป็นสิ่งจำเป็นเช่นกัน

โซเดียมต่ำนั้นหายากมาก แม้ว่าพฤติกรรมการใช้ชีวิตและการรับประทานอาหารจะทำให้ระดับโซเดียมต่ำกว่าที่ควรจะเป็น แต่ปัญหาทางการแพทย์มักเป็นสาเหตุของปัญหา ผลที่ตามมาของโซเดียมต่ำมากอาจร้ายแรงและปัญหาจำเป็นต้องได้รับการแก้ไขอย่างเร่งด่วนด้วยการรักษาพยาบาล

เมื่อระดับโซเดียมของคุณได้รับการแก้ไขแล้ว การจัดการสาเหตุที่สำคัญก็มีความสำคัญเช่นกัน