ภาพรวมของแผลที่ผิวหนัง

แผลที่ผิวหนังเป็นแผลพุพองที่ผิวหนัง แผลมีลักษณะเป็นวงกลม ตรงกลางเป็นแผลเปิด

แผลที่ผิวหนังจะเกิดขึ้นเมื่อมีการสลายตัวของเนื้อเยื่อ และเกิดจากปัจจัยต่างๆ มากมาย ตั้งแต่การบาดเจ็บ การไหลเวียนไม่เพียงพอ หรือแรงกดดันในระยะยาว โชคดีที่ตัวเลือกการรักษาหลายอย่างสามารถช่วยรักษาและป้องกันภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ได้

การรักษาแผลที่ผิวหนัง — Verywell / เอมิลี่ โรเบิร์ตส์

อาการ

แผลที่ผิวหนังทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าเหมือนหลุมอุกกาบาตในผิวหนัง ซึ่งอาจทำให้มีของเหลวใส (เรียกว่าเซรุ่ม) เลือด หรือมีหนองเมื่อติดเชื้อ ขอบด้านนอกของแผลที่ผิวหนังมักถูกยกขึ้นและอักเสบ

ผิวหนังบริเวณแผลสามารถเปลี่ยนสี ยกขึ้น หรือหนาขึ้นได้ บริเวณที่เป็นแผลอาจเปลี่ยนเป็นสีดำเมื่อเนื้อเยื่อตาย

แผลที่ผิวหนังมักเริ่มช้าและค่อยๆ แย่ลงเมื่อผิวหนังแตกตัว ในระยะเริ่มต้นของแผลที่ผิวหนัง คุณอาจสังเกตเห็นบริเวณที่เปลี่ยนสีได้ ไม่ว่าจะเข้มหรืออ่อนกว่าเนื้อเยื่อผิวหนังโดยรอบ บริเวณนั้นอาจไหม้หรือคัน

ในขณะที่แผลในกระเพาะอาหารดำเนินไป เนื้อเยื่อผิวหนังจะสลายตัวและอาจดูเหมือนผิวหนังถูกกัดเซาะหรือ “หายไป”

ผิวหนังจะสึกกร่อนเมื่อเกิดแผลในกระเพาะ

แผลที่ผิวหนังเล็กน้อยนั้นตื้น โดยส่งผลกระทบเฉพาะชั้นบนสุดของผิวหนัง (ผิวหนังชั้นนอก) แผลที่ผิวหนังที่รุนแรงขึ้นอาจส่งผลต่อชั้นล่างของผิวหนัง (ผิวหนังชั้นหนังแท้) และเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง ในกรณีที่รุนแรงมาก แผลจะขยายไปถึงกล้ามเนื้อและกระดูก

แม้แต่แผลที่ผิวหนังเล็กๆ ก็เป็นสาเหตุของความกังวล เพราะพวกมันสามารถรักษาให้หายได้ช้าและสามารถติดเชื้อได้ง่าย

สาเหตุ

แผลที่ผิวหนังมีหลายประเภท แผลที่ผิวหนังแต่ละประเภทเกิดจากปัจจัยพื้นฐานที่แตกต่างกัน แต่ปัญหาหลักคือการไหลเวียนของเลือดหยุดชะงัก

ทุกคนในวัยใดก็ได้สามารถพัฒนาแผลที่ผิวหนังได้ แต่มักพบในผู้สูงอายุ ผู้ที่เป็นโรคเรื้อรังบางอย่าง เช่น เบาหวานและหลอดเลือด และผู้ที่มีปัญหาด้านการเคลื่อนไหว

โรคอ้วน การสูบบุหรี่ และการตั้งครรภ์ยังทำให้คุณมีความเสี่ยงสูง เนื่องจากแผลที่ผิวหนังเกิดจากปัจจัยภายใน จึงมีโอกาสเกิดขึ้นอีกมาก

ประเภทของแผลที่ผิวหนัง ได้แก่ :

แผลพุพอง

แผลพุพองหรือที่เรียกว่าแผลกดทับ แผลกดทับ หรือแผลกดทับ เกิดขึ้นเมื่อมีแรงกดบนผิวหนังบริเวณใดบริเวณหนึ่งเป็นเวลานาน ซึ่งจะไปกดทับหลอดเลือด ขัดขวางการไหลเวียนตามปกติในบริเวณนั้น และทำให้ผิวแตกตัว

แผลประเภทนี้มักเกิดขึ้นบริเวณกระดูก เนื่องจากมีไขมันน้อยกว่าเพื่อรองรับผิวหนัง คุณมักจะพบมันที่สะโพก ข้อศอก หลัง ก้นรอบกระดูกก้นกบ รอบข้อเท้าและส้นเท้า

ผู้ที่เสี่ยงต่อการเป็นแผลกดทับมากที่สุดคือผู้ที่มีความคล่องตัวจำกัด เช่น ผู้สูงอายุ และผู้ที่ถูกคุมขังอยู่บนเตียงหรือในรถเข็น

แผลที่ผิวหนังดำ

แผลที่ผิวหนังจากหลอดเลือดดำเป็นแผลที่ผิวหนังที่พบได้บ่อยที่สุด เกิดจากการไหลเวียนของเลือดไม่ดีที่ขาเมื่อเลือดไปสะสมในเส้นเลือดแทนที่จะส่งกลับไปยังหัวใจ

ซึ่งจะรั่วไหลเข้าสู่เนื้อเยื่อรอบข้างทำให้เนื้อเยื่อแตกตัว แผลที่ผิวหนังจากหลอดเลือดดำมักเกิดขึ้นที่ขาส่วนล่าง เส้นเลือดขอด โรคอ้วน ขาดกิจกรรม และการตั้งครรภ์ ล้วนทำให้คุณมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นแผลเปื่อยเหล่านี้

แผลที่ขาจากหลอดเลือดดำเรื้อรัง — แผลที่ขาดำเรื้อรัง.
รูปภาพ Hemjaa / Getty

แผลที่ผิวหนังของหลอดเลือด

เมื่อหลอดเลือดแดงไม่ได้ส่งเลือดไปยังผิวหนังอย่างถูกต้อง แผลที่ผิวหนังในหลอดเลือดสามารถพัฒนาได้ เช่นเดียวกับแผลในหลอดเลือดดำ แผลที่ผิวหนังในหลอดเลือดแดงมักเกิดขึ้นที่แขนขา โดยเฉพาะที่ขาส่วนล่าง ภาวะใดๆ ที่กระทบต่อการไหลเวียนของคุณทำให้คุณมีแนวโน้มที่จะเป็นแผลที่ผิวหนังในหลอดเลือดแดง

แผลที่ผิวหนังเกี่ยวกับระบบประสาท

แผลที่ผิวหนังจากโรคระบบประสาทพบได้บ่อยในผู้ป่วยเบาหวาน ดังนั้นจึงมักเรียกว่าแผลที่เท้าจากเบาหวาน เกิดขึ้นเมื่อเส้นประสาทถูกทำลายทำให้สูญเสียความรู้สึกในส่วนของเท้า

คุณจะไม่รู้สึกเมื่อเท้าของคุณเมื่อยและต้องการพักผ่อน หรือมีอาการบาดเจ็บเล็กน้อยที่ต้องแก้ไข ร่วมกับการไหลเวียนไม่ดี บาดแผลเหล่านี้ไม่สามารถรักษาได้ และเมื่อเวลาผ่านไป แผลจะพัฒนา

แผลที่ผิวหนังจากโรคระบบประสาทมักเกิดขึ้นที่ก้นเท้า เนื่องจากสูญเสียความรู้สึกที่เท้า แผลเหล่านี้จึงไม่เจ็บจึงมองข้ามได้ง่าย

เช่นเดียวกับแผลในกระเพาะอาหาร สิ่งสำคัญคือคุณต้องรักษาสิ่งเหล่านี้โดยเร็วที่สุด แม้ว่าจะไม่เจ็บปวดมากจนน่ารำคาญ มิเช่นนั้นพวกเขาสามารถก้าวไปสู่สิ่งที่ร้ายแรงกว่าได้อย่างรวดเร็ว

แผลที่ผิวหนังเหมือนแผล

เทคนิคเหล่านี้ไม่ใช่แผลที่ผิวหนังเพราะไม่ได้เกิดจากปัจจัยภายใน (เช่น การไหลเวียนไม่ดี) แต่เกิดจากการบาดเจ็บ เมื่อผิวหนังถูกถูออกไปแล้ว จะทำให้เกิดแผลคล้ายปล่องภูเขาไฟซึ่งดูคล้ายกับแผลในกระเพาะ

รองเท้าที่ไม่พอดีตัวหรืออุปกรณ์กีฬา หรือการเคลื่อนไหวซ้ำๆ เช่น พลั่ว อาจทำให้ผิวหนังเสียดสีและทำให้เกิดแผลเหมือนหลุมอุกกาบาตได้ หลังจากที่ซีสต์แตกออกขนาดใหญ่หรือเดือดแล้ว คุณอาจมีผิวหนังบริเวณที่เป็นทรงกลมและมีจุดศูนย์กลางหดหู่

ข่าวดีก็คือบาดแผลที่เหมือนแผลส่วนใหญ่มักเป็นเพียงผิวเผินและจะหายได้เอง แพทย์ควรตรวจบาดแผลลึก

สาเหตุที่ไม่ธรรมดาของแผลที่ผิวหนัง

สาเหตุเหล่านี้พบได้น้อย:

มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดและมะเร็งผิวหนังเมลาโนมา
ภาวะบางอย่าง เช่น pyoderma gangrenosum และความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติบางอย่าง
การติดเชื้อรา แบคทีเรีย หรือไวรัส
ยาบางชนิด (เช่น warfarin)
การเผาไหม้ของรังสี
การสัมผัสกับความชื้นเป็นเวลานาน (การทำให้ผิวหนังเสื่อมสภาพ)
ในบางกรณีที่พบไม่บ่อยนัก ผู้คนทำให้เกิดแผลที่ผิวหนังโดยการเลือกหรือขุดที่บาดแผลอย่างต่อเนื่อง หรือใช้วิธีการรักษาพื้นบ้านที่ไม่แนะนำซึ่งอาจทำให้ผิวหนังสลายไปอีก

การวินิจฉัย

หากคุณสงสัยว่าคุณมีแผลที่ผิวหนังหรือแผลที่รักษาไม่หาย คุณควรไปพบแพทย์ แม้แต่แผลที่ผิวหนังเล็กน้อยก็สามารถพัฒนาไปสู่สิ่งที่ค่อนข้างร้ายแรงได้ในเวลาอันสั้น เนื่องจากแผลที่ผิวหนังนั้นรักษาได้ช้า คุณจึงจำเป็นต้องได้รับคำแนะนำทางการแพทย์และการรักษาเพื่อช่วยรักษา

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพโดยทั่วไปสามารถวินิจฉัยแผลที่ผิวหนังได้เพียงแค่มองดู ในบางกรณี เธออาจสั่งเอ็กซ์เรย์หรือเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) scan เพื่อตรวจสอบแผลและเส้นเลือด

เมื่อคุณเข้ารับการตรวจแผลที่ผิวหนัง ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะถามคำถามเกี่ยวกับสุขภาพของคุณและต้องการทราบว่าคุณเป็นแผลที่ผิวหนังมานานแค่ไหน แผลเติบโตหรือหาย เจ็บปวด หรือมีเลือดออกหรือไม่

แผลที่ผิวหนังจัดเป็นเฉียบพลันหรือเรื้อรัง แผลเฉียบพลันคือแผลที่หายได้ภายในเวลาประมาณ 12 สัปดาห์ แผลที่ไม่หายหรือไม่หายดีหลังจากผ่านไป 12 สัปดาห์ถือว่าเป็นเรื้อรัง เกือบจะเหมือนกับว่าผิวหนังเริ่มเหนื่อยกับการพยายามซ่อมแซมแผลในกระเพาะและตัดสินใจว่าการมีบาดแผลนั้นเป็นเรื่องปกติใหม่

ในบรรดาสองสิ่งนี้ แผลที่ผิวหนังเรื้อรังนั้นรุนแรงกว่าอย่างเห็นได้ชัด แผลเปื่อยเรื้อรัง แม้จะเป็นแผลเล็กๆ ก็มักจะติดเชื้อและทำให้เกิดอาการปวดได้มาก

การรักษา

การรักษาแผลที่ผิวหนังนั้นปรับให้เข้ากับสถานการณ์ของคุณและขึ้นอยู่กับประเภทของแผลและความรุนแรงเป็นส่วนใหญ่

แผลเล็กๆ ตื้นๆ และแผลคล้ายแผลในกระเพาะอาหารมักรักษาได้เองที่บ้าน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเป็นแผลตื้นและคุณไม่มีปัญหาพื้นฐานที่ขัดขวางการรักษา ปิดแผลด้วยผ้าพันแผลเพื่อให้สะอาดและป้องกัน

เมื่อใดควรโทรหาผู้ให้บริการด้านสุขภาพ

หากแผลในกระเพาะอาหารมีขนาดใหญ่หรือลึก มีขนาดโตขึ้น เจ็บปวดมากเป็นพิเศษ หรือหากคุณมีอาการติดเชื้อ (รอยแดง ปวด บวม และ/หรือมีหนองมากขึ้น) คุณสังเกตเห็นว่ามีกลิ่นเหม็นจากแผลในกระเพาะอาหาร หรือคุณ’ มีไข้ โทรหาผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณทันที

นอกจากนี้คุณยังต้องการโทรหาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากแผลของคุณไม่แสดงอาการหายหลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์ถึง 10 วันไม่ว่าจะเล็กน้อยเพียงใด

ในกรณีส่วนใหญ่ แผลในกระเพาะอาหารจะถูกตกแต่งเพื่อป้องกันบาดแผล อย่างไรก็ตาม หากแผลในกระเพาะอาหารของคุณระบายออกมาก ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำให้เปิดแผลทิ้งไว้ การทำแผลให้ถ้าระบายออกมากอาจขัดขวางการรักษาได้

หากแผลในกระเพาะอาหารของคุณเจ็บปวด คุณสามารถสั่งยาแก้ปวดได้ อาจมีการกำหนดยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อหรือเพื่อรักษาบาดแผลที่ติดเชื้อแล้ว

การทำ Debridement เพื่อขจัดเนื้อเยื่อที่ตายแล้วออกจากแผลที่ร้ายแรงกว่า สำหรับแผลลึกหรือแผลที่ไม่หายหลังจากผ่านไปนาน อาจจำเป็นต้องปลูกถ่ายผิวหนัง ในกรณีที่ร้ายแรงที่สุด ส่วนหนึ่งของเท้า ขา หรืออวัยวะอื่นๆ อาจต้องถูกตัดออก

การฟื้นฟูระบบไหลเวียนเลือดที่ดีคือหัวใจสำคัญในการรักษาและป้องกันแผลเปื่อย ซึ่งรวมถึงการยกขาขึ้น การสวมถุงน่องแบบบีบอัด การลดแรงกดบนบริเวณที่เป็นแผลเป็นได้ง่าย การผ่าตัดหลอดเลือดดำตื้น โดยเฉพาะอย่างยิ่ง แผลที่ขามักจะเกิดขึ้นอีกได้อย่างไม่น่าเชื่อ ดังนั้นมักจะต้องสวมถุงน่องแบบรัดกล้ามเนื้อไปตลอดชีวิต

แผลที่ผิวหนังเป็นแผลที่หายช้ามาก การรักษาให้หายอย่างถูกต้องต้องปฏิบัติตามแผนการรักษาที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณวางแผนไว้อย่างเคร่งครัด บวกกับเวลาและความอดทน

การป้องกัน

หากคุณมีแนวโน้มที่จะเกิดแผลที่ผิวหนัง ให้ไปพบแพทย์ พวกเขาสามารถช่วยคุณพัฒนาแผนการป้องกันได้ ปัจจัยหนึ่งที่คุณอาจไม่ได้พิจารณา แต่ยังคงเป็นองค์ประกอบสำคัญในการรักษาแผลในกระเพาะอาหารของคุณ คือการรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพและมีคุณค่าทางโภชนาการ การขาดสารอาหารสามารถทำให้แผลหายยากขึ้น

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตก็มีประโยชน์เช่นกัน การเลิกสูบบุหรี่ การออกกำลังกายเพื่อเพิ่มการไหลเวียนของเลือด การลดน้ำหนัก และการรักษาโรคเบาหวานให้อยู่ภายใต้การควบคุมสามารถช่วยป้องกันแผลพุพองได้

การมีแผลที่ผิวหนัง โดยเฉพาะแผลเรื้อรัง อาจรบกวนชีวิตคุณได้ คุณอาจอยู่ภายใต้ความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่อง การพบปะสังสรรค์อาจเป็นเรื่องยากเพราะคุณเคลื่อนไหวลำบากหรือรู้สึกเขินอายกับกลิ่นที่มาจากแผลในกระเพาะของคุณ ดังนั้น ระวังสัญญาณของภาวะซึมเศร้าและแจ้งให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทราบว่าคุณรู้สึกหดหู่ใจหรือไม่

แจ้งให้ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพทราบเสมอถึงการเปลี่ยนแปลงของแผลที่ผิวหนัง ถามคำถาม และพยายามอย่างเต็มที่เพื่อปฏิบัติตามแผนการรักษาและป้องกันแผลในกระเพาะอาหารของคุณ สิ่งนี้จะให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดแก่คุณ

คำถามที่พบบ่อย

แผลในกระเพาะอาหารรักษาได้อย่างไร?

การรักษาแผลจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงและชนิดของแผล แผลพุพองที่ร้ายแรงอาจต้องมีการขจัดเนื้อเยื่อที่ตายแล้วออก การปลูกถ่ายผิวหนัง ซึ่งเป็นขั้นตอนที่เกี่ยวข้องกับการแทนที่ผิวที่เสียหายด้วยผิวหนังที่แข็งแรง อาจได้รับการแนะนำสำหรับแผลลึกหรือเรื้อรัง แผลขนาดเล็กและตื้นบางครั้งสามารถรักษาได้เองที่บ้านโดยการทำความสะอาดแผลและปิดด้วยผ้าพันแผล

แผลกดทับคืออะไร?

แผลกดทับเป็นแผลพุพองชนิดหนึ่งที่เกิดจากการกดทับอย่างต่อเนื่องในบริเวณใดบริเวณหนึ่งซึ่งนำไปสู่การสลายของผิวหนัง ในที่สุดก็สามารถเปิดเผยเนื้อเยื่อหรือกระดูกที่อยู่ข้างใต้ได้

แผลที่นิ้วคืออะไร?

แผลที่นิ้วหรือที่เรียกว่าแผลดิจิทัลเป็นแผลที่ผิวหนังซึ่งมักอยู่ที่ปลายนิ้ว เช่นเดียวกับแผลในกระเพาะอาหารชนิดอื่นๆ มักเกิดจากการไหลเวียนของเลือดลดลงและการไหลเวียนไม่ดี