ภาพรวมของโฟลีย์สายสวนและศัลยกรรม

สายสวนโฟลีย์เป็นสายสวนปัสสาวะที่อยู่ภายใน ตั้งชื่อตาม Frederic Foley ศัลยแพทย์คนแรกที่ออกแบบสายสวน Foley เป็นท่อกลวงที่มีความยืดหยุ่นซึ่งสอดเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะผ่านทางท่อปัสสาวะ

สำหรับผู้ป่วยที่ไม่สามารถล้างกระเพาะปัสสาวะได้ด้วยเหตุผลหลายประการ รวมถึงการดมยาสลบระหว่างการผ่าตัดหรือมีปัญหากับกระเพาะปัสสาวะเอง Foley ช่วยให้ปัสสาวะไหลได้อย่างต่อเนื่อง แม้ว่าปกติแล้วปัสสาวะจะสะสมในกระเพาะปัสสาวะ จากนั้นจึงขับออกมาในระหว่างการถ่ายปัสสาวะ โฟลีย์ยอมให้ขับออกจากกระเพาะปัสสาวะได้อย่างต่อเนื่อง เก็บปัสสาวะในถุงและเทออกตามต้องการ

แพทย์และพยาบาลพูดคุยกับผู้ป่วยบนเตียงในโรงพยาบาล — FS โปรดักชั่น / Getty Images

ภาพรวม

สายสวนโฟลีย์ถูกสอดเข้าไปในท่อปัสสาวะ ซึ่งเป็นท่อที่นำปัสสาวะออกจากร่างกาย ดันท่อปัสสาวะขึ้นเบา ๆ จนถึงกระเพาะปัสสาวะ รูที่ปลายท่อกระเพาะปัสสาวะช่วยให้ปัสสาวะไหลออกจากกระเพาะปัสสาวะ ผ่านท่อปัสสาวะ และออกจากร่างกายไปยังถุงเก็บได้

เมื่อปลายท่อโฟลีย์ไปถึงกระเพาะปัสสาวะ บอลลูนจะเติมน้ำปราศจากเชื้อเพื่อให้ท่ออยู่กับที่ สายสวนมีวัตถุประสงค์เพื่อให้อยู่ในสถานที่เป็นเวลาหลายชั่วโมงหรือนานกว่านั้น ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยที่มีข้อเปลี่ยนจะมีการใส่สายสวนก่อนการผ่าตัด และโดยทั่วไปแล้วจะยังคงอยู่กับที่เป็นเวลาสองสามวันหลังการผ่าตัด หากไม่สามารถขึ้นบนถาดรองเตียงได้โดยไม่มีอาการปวดและไม่สามารถเดินไปห้องน้ำได้

เป็นสิ่งสำคัญที่สายสวนจะต้องอยู่กับที่ตราบเท่าที่จำเป็น เนื่องจากความเสี่ยงของการติดเชื้อจะเพิ่มขึ้นตามระยะเวลาที่ใส่สายสวนนานขึ้น

สายสวนไม่สามารถทดแทนการพยาบาลที่ดีและไม่สามารถทดแทนการเดินทางเข้าห้องน้ำบ่อยได้ สายสวนโฟลีย์ไม่เหมาะสมในการรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

การแทรกโฟลีย์

โดยทั่วไปแล้วจะใส่สายสวนโฟลีย์ก่อนการผ่าตัดเพื่อให้กระเพาะปัสสาวะว่างระหว่างและหลังขั้นตอน ระหว่างทำหัตถการ ผู้ป่วยหมดสติและไม่ทราบว่าจำเป็นต้องปัสสาวะ อย่างไรก็ตาม หลังจากทำหัตถการแล้ว อาจไม่ปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยที่จะเดิน พวกเขาอาจป่วยเกินกว่าจะดูแลห้องน้ำของตัวเองได้ หรือศัลยแพทย์อาจรู้สึกว่าการใส่สายสวนเป็นการดีที่สุดสำหรับการฟื้นฟูโดยเฉพาะของพวกเขา

ที่โรงพยาบาลส่วนใหญ่ การวางสายสวนภายในถือเป็นมาตรฐานสำหรับขั้นตอนการผ่าตัดที่:

คาดว่าจะใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมงหรือนานกว่านั้น
เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินปัสสาวะ
จะต้องให้ผู้ป่วยไปห้องไอซียูหลังการผ่าตัด
จะต้องให้ผู้ป่วยอยู่บนเตียง (เดินไม่ได้) ระหว่างพักฟื้น

การใส่โฟลีย์มักจะทำโดยพยาบาล และอาจทำได้ก่อนหรือหลังการให้ยาสลบ แต่โดยทั่วไปแล้วก่อนการผ่าตัดครั้งแรกหากผู้ป่วยกำลังได้รับการผ่าตัด ถุงเก็บปัสสาวะที่ติดอยู่กับโฟลีย์ช่วยติดตามปริมาณปัสสาวะในระหว่างการผ่าตัดและระหว่างอยู่ในโรงพยาบาล

ใส่สายสวนโดยใช้เทคนิคปลอดเชื้อซึ่งหมายความว่าสายสวนนั้นปลอดเชื้อ เตรียมผิวด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อและพยาบาลสวมถุงมือ สายสวนเคลือบด้วยสารหล่อลื่นปลอดเชื้อเพื่อให้สอดใส่ได้ง่ายขึ้นและเพื่อหลีกเลี่ยงการระคายเคืองภายในท่อปัสสาวะ เทคนิคปลอดเชื้อใช้เพื่อช่วยป้องกันการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTIs) ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับการใช้สายสวนปัสสาวะ

การใส่โฟลีย์ไม่ควรทำให้เจ็บปวด และไม่เจ็บปวดที่จะมีมันเข้าที่ ผู้ป่วยบางรายอธิบายว่าโฟลีย์อยู่ในตำแหน่งที่ระคายเคืองเล็กน้อย สายสวนอาจรบกวนความรู้สึกปกติของคุณที่ต้องปัสสาวะ คุณอาจรู้สึกราวกับว่าคุณต้องการใช้ห้องน้ำแม้ว่าสายสวนจะทำให้กระเพาะปัสสาวะของคุณว่างเปล่า

Foley Catheter Care

เมื่อใส่สายสวนเข้าที่แล้ว ผู้ป่วยอาจเดินได้ แต่ควรระมัดระวังอย่างยิ่งไม่ให้ดึงท่อออกจากตำแหน่ง สิ่งที่เรียบง่ายอย่างการสะดุดหรือสะดุดอาจทำให้ท่อหลุดออกมาได้

การถอดสายสวนโดยไม่ทำให้บอลลูนยุบไม่เพียงแต่จะเจ็บปวดมากเท่านั้น แต่ยังทำให้ท่อปัสสาวะเสียหายถาวรด้วย บ่อยครั้งที่ท่อ Foley ถูกติดเทปไว้ที่ต้นขาของผู้ป่วยเพื่อป้องกันการดึงออกและการบาดเจ็บโดยไม่ได้ตั้งใจ

เมื่อมีโฟลีย์เข้าที่ สุขอนามัยที่ดีเยี่ยมเป็นสิ่งสำคัญในการป้องกันการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ควรทำความสะอาดส่วนของท่อที่สัมผัสกับร่างกายอย่างทั่วถึงระหว่างเวลาอาบน้ำและทุกครั้งที่เปื้อน นอกจากนี้ อาจใช้สบู่หรือน้ำยาทำความสะอาดพิเศษกับอวัยวะเพศเพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อหลังการผ่าตัด

ความเสี่ยงของสายสวนปัสสาวะ

สายสวนปัสสาวะที่อยู่ภายในมีจุดมุ่งหมายเพื่อให้อยู่ในสถานที่เป็นระยะเวลานานตั้งแต่ชั่วโมงจนถึงสัปดาห์ ในผู้ป่วยบางราย สายสวนจะอยู่ได้นานขึ้น แต่สิ่งนี้หายาก โรงพยาบาลส่วนใหญ่มีโปรแกรมและนโยบายที่กำหนดให้ต้องถอดสายสวนออกโดยเร็วที่สุดเพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ

ผู้ป่วยบางรายมีอาการปัสสาวะค้างหลังการผ่าตัด ซึ่งอาจทำให้จำเป็นต้องมีสายสวน แม้ว่าผู้ป่วยจะไม่ต้องการสายสวนในระหว่างหัตถการก็ตาม ผู้ป่วยอาจประสบกับภาวะกลั้นปัสสาวะได้หลังจากเอาสายสวนโฟลีย์ออก

ในอดีต ผู้ป่วยที่แพ้ยางธรรมชาติจะมีปัญหากับสายสวนทุกประเภท เนื่องจากมักมีน้ำยางข้น ปัจจุบัน สายสวนยี่ห้อหลักๆ ส่วนใหญ่ไม่มีส่วนประกอบของน้ำยางเลย ลดความเสี่ยงนี้ในเกือบทุกกรณี ผู้ป่วยที่มีอาการแพ้ยางธรรมชาติหรือแพ้ยางควรแจ้งทีมแพทย์ก่อนทำการรักษา เนื่องจากมีแหล่งน้ำยางข้นอื่นๆ ที่ควรหลีกเลี่ยง

สายสวนตรง

Foley เป็นสายสวนปัสสาวะที่ตั้งใจไว้เป็นระยะเวลาหนึ่ง ไม่ควรสับสนระหว่างสายสวน Foley กับสายสวนแบบตรง ซึ่งใส่เพียงครั้งเดียวและทิ้งหลังจากที่กระเพาะปัสสาวะว่างเปล่า