ภาพรวมของโรคโลหิตจาง

ภาวะโลหิตจางเป็นภาวะที่จำนวนเม็ดเลือดแดง (RBC) ของคุณต่ำกว่าปกติหรือมีปัญหากับโปรตีนเฮโมโกลบินภายในเซลล์เหล่านั้น เฮโมโกลบินมีหน้าที่นำออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อของคุณ ดังนั้นภาวะโลหิตจางอาจทำให้คุณรู้สึกอ่อนแอและเหนื่อยล้ามีสาเหตุหลายประการ ตั้งแต่การสูญเสียเลือดไปจนถึงความบกพร่อง และโรคโลหิตจางประเภทใดที่เหมาะกับคุณ จะเป็นตัวกำหนดการรักษาที่คุณต้องการ

อาการ

หากภาวะโลหิตจางไม่รุนแรง คุณอาจไม่พบอาการใดๆ เมื่อภาวะโลหิตจางแย่ลง อาการอาจปรากฏขึ้นหรือเด่นชัดขึ้นสิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• เหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้า
• ความอ่อนแอ
• ผิวดูซีดเซียว
• อาการวิงเวียนศีรษะหรือหน้ามืด
• หัวใจเต้นเร็วเรียกว่าอิศวร
• หายใจถี่
• ดีซ่าน (โรคโลหิตจางบางชนิดทำให้เกิดสีเหลืองของผิวหนัง)

ประเภทและสาเหตุ

ภาวะโลหิตจางประเภทต่างๆ สามารถจำแนกได้ตามสาเหตุพื้นฐานสามประการ ได้แก่ การผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงลดลง การสูญเสียเลือด และการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงที่เพิ่มขึ้น (ภาวะเม็ดเลือดแดงแตก)

โรคโลหิตจางที่เกิดจากการผลิต RBC ที่ลดลง ได้แก่:

• ภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก: เนื่องจากความสามารถในการดูดซับธาตุเหล็กลดลง หรือจากการสูญเสียเลือดเรื้อรังที่ทำให้ปริมาณธาตุเหล็กลดลง

• โรคโลหิตจางจากการขาดวิตามิน: เกิดจากการรับประทานโฟเลต บี-12 หรือวิตามินซีไม่เพียงพอ ชนิดที่เรียกว่าโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายเป็นผลมาจากการที่ร่างกายไม่สามารถดูดซึมวิตามินบี 12 ได้

• ภาวะโลหิตจางจากการอักเสบ: เนื่องจากโรคเรื้อรัง เช่น โรคไต มะเร็งเม็ดเลือดขาว และมะเร็งเม็ดเลือดอื่นๆ โรคลูปัส เอชไอวี และโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

• โรคโลหิตจางที่เกิดจากเคมีบำบัด (ชั่วคราวเนื่องจากเซลล์ต้นกำเนิดทำงานเพื่อเริ่มการผลิต RBC)

• Aplastic anemia: ผลของไขกระดูกล้มเหลว

ประเภทของโรคโลหิตจางที่เกี่ยวข้องกับการสูญเสียเลือดคือ:

• ภาวะโลหิตจางจากการสูญเสียเลือดเฉียบพลัน: พบในการบาดเจ็บ การผ่าตัด หรือมีเลือดออกเฉียบพลันจากแผล

• โรคโลหิตจางจากการสูญเสียเลือดเรื้อรัง: อาจเกิดจากประจำเดือนมามาก (menorrhagia) หรือภาวะที่ทำให้เลือดออกในทางเดินอาหาร เช่น มะเร็งลำไส้ใหญ่หรือโรคลำไส้อักเสบ หมายเหตุ: การสูญเสียเลือดเรื้อรังอาจทำให้ขาดธาตุเหล็กได้

และในที่สุด การทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงที่เพิ่มขึ้นอยู่เบื้องหลังโรคโลหิตจางประเภทนี้:

• โรคโลหิตจางที่สืบทอดมา: สิ่งเหล่านี้เปลี่ยนโครงสร้างของเฮโมโกลบินหรือเซลล์เม็ดเลือดแดง ทำให้พวกเขาเปราะบางหรืออายุสั้นมากขึ้น โรคเหล่านี้รวมถึงโรคเคียว ธาลัสซีเมีย การขาดกลูโคส-6-ฟอสเฟตดีไฮโดรจีเนส (G6PD) การขาดไพรูเวตไคเนส ภาวะไข่ปลาจากกรรมพันธุ์ และเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม

• Alloimmune hemolytic anemia: เกิดจากการสัมผัสกับกรุ๊ปเลือดที่เข้ากันไม่ได้ผ่านปฏิกิริยาการถ่ายเลือดหรือในครรภ์เมื่อมารดาเป็น Rh-negative และทารกในครรภ์เป็น Rh-positive

• autoimmune hemolytic anemia: นี่เป็นภาวะที่ระบบภูมิคุ้มกันของคุณสับสนและโจมตี (และทำลาย) เซลล์เม็ดเลือดแดงของคุณอย่างไม่เหมาะสม

• ภาวะโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงที่เกิดจากยา: คุณอาจพัฒนาภาวะโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงที่เกิดจากยาหลังจากรับประทานยา โดยเฉพาะยาปฏิชีวนะ เกิดจากปฏิกิริยาภูมิคุ้มกัน

• โรคโลหิตจาง hemolytic เชิงกล: สิ่งเหล่านี้เกิดจากความเสียหายทางกายภาพต่อเซลล์เม็ดเลือดแดง ความเสียหายอาจมาจากเครื่องมือแพทย์ ความดันโลหิตสูง หรือแม้แต่กิจกรรมที่ต้องใช้กำลังมาก

• ภาวะฮีโมโกลบินในปัสสาวะกลางคืน paroxysmal: หากคุณมีฮีโมโกลบินในปัสสาวะกลางคืน paroxysmal ร่างกายของคุณทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงของคุณเร็วขึ้น และคุณยังสร้างเซลล์เม็ดเลือดทุกประเภทน้อยลง ลิ่มเลือดในเส้นเลือดเป็นอีกลักษณะหนึ่งของโรคนี้

การวินิจฉัย

โรคโลหิตจางได้รับการวินิจฉัยในขั้นต้นด้วยการนับเม็ดเลือด (CBC) ซึ่งเป็นการตรวจเลือดโดยทั่วไปบางครั้งการทดสอบนี้ดำเนินการเนื่องจากคุณมีอาการของโรคโลหิตจาง บางครั้งมีการระบุภาวะโลหิตจางโดยบังเอิญเมื่อมีการดึง CBC สำหรับห้องปฏิบัติการประจำปีตามปกติ

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะมองหาค่าฮีมาโตคริตหรือฮีโมโกลบินที่ลดลง

หลังจากวินิจฉัยคุณว่าเป็นโรคโลหิตจาง แพทย์ของคุณอาจส่งต่อคุณไปยังนักโลหิตวิทยา แพทย์ที่เชี่ยวชาญเรื่องความผิดปกติของเลือด เพื่อหาสาเหตุของโรคโลหิตจาง

ข้อมูลอื่นๆ ที่รวบรวมจาก CBC ที่สามารถช่วยแยกความแตกต่างของโรคโลหิตจางประเภทหนึ่งจากอีกประเภทหนึ่งจะได้รับการพิจารณา รวมถึงขนาดของเซลล์เม็ดเลือดแดง (ปริมาตรเฉลี่ยของเม็ดเลือด) ความผันแปรของขนาด (ความกว้างของการกระจายเซลล์เม็ดเลือดแดง) และความเข้มข้นของฮีโมโกลบินในเซลล์เม็ดเลือดแดง (ค่าเฉลี่ยความเข้มข้นของฮีโมโกลบินในเม็ดเลือด)

คุณยังจะได้รับการตรวจเลือดมากขึ้นเพื่อยืนยันสาเหตุของโรคโลหิตจางของคุณ รวมถึงการนับจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงของทารก (การวัดเซลล์เม็ดเลือดแดง “ของทารก” ที่เพิ่งปล่อยออกมาจากไขกระดูก) และการตรวจเลือด ซึ่งช่วยให้แพทย์ตรวจดู เซลล์เม็ดเลือดแดงภายใต้กล้องจุลทรรศน์

การรักษา

เช่นเดียวกับสาเหตุของโรคโลหิตจาง มีวิธีการรักษามากมาย การรักษาที่คุณต้องการขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรคโลหิตจาง การรักษารวมถึง:

• อาหารเสริม เช่น ธาตุเหล็ก โฟเลต หรือวิตามินบี 12
• การถ่ายเลือด

• เคมีบำบัด (หากโรคโลหิตจางเกิดจากมะเร็ง)

• การฉีด Erythropoietin (สำหรับผู้ที่เป็นโรคโลหิตจางที่เกิดจากโรคไต)
• เตียรอยด์ (สำหรับ autoimmune hemolytic anemia)

• Splenectomy (การผ่าตัดเอาม้ามออก) สำหรับโรคโลหิตจาง hemolytic บางรูปแบบ

โรคโลหิตจางบางรูปแบบไม่มีการรักษาเฉพาะใดๆ และอาจอยู่ได้ตลอดชีวิต หากภาวะโลหิตจางเกิดจากความเจ็บป่วยเรื้อรัง การรักษาโรคต้นเหตุอาจทำให้ภาวะโลหิตจางของคุณดีขึ้น

หลังจากรู้ว่าคุณมีภาวะโลหิตจาง เป็นเรื่องปกติที่จะถามว่า อะไรเป็นสาเหตุ ฉันจะทำอย่างไรกับมัน? สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักว่าโรคโลหิตจางบางชนิดสามารถวินิจฉัยและรักษาได้ง่าย และโรคอื่นๆ อาจใช้เวลานาน อย่าเพิกเฉยต่อความรู้สึกของคุณหรือยอมจำนนต่ออาการของคุณ เปิดใจและซื่อสัตย์กับแพทย์ของคุณและทำงานร่วมกันเพื่อให้รู้สึกดีที่สุด