ภาพรวมของ Bursitis

Bursitis เป็นภาวะที่หมอนอิงลื่นภายในช่องว่างที่เรียกว่า bursa เกิดการอักเสบ (ในศัพท์ทางการแพทย์ คำต่อท้าย “-itis” หมายถึงการอักเสบ)

ทั้งหมดบอกว่ามีมากกว่า 150 bursae ที่ตั้งอยู่ทั่วร่างกายหน้าที่ของเบอร์ซ่าคือลดแรงเสียดทานระหว่างพื้นผิวทั้งสองขณะที่เคลื่อนที่ไปในทิศทางที่ต่างกัน Bursa เองนั้นประกอบด้วยถุงบาง ๆ ที่เต็มไปด้วยของเหลวไขข้อจำนวนเล็กน้อยซึ่งมีความสม่ำเสมอของไข่ขาว

Bursae ที่ดีต่อสุขภาพจะสร้างการเคลื่อนไหวที่แทบไม่เสียดสีระหว่างกระดูก กล้ามเนื้อ และเส้นเอ็นในขณะที่พวกมันเคลื่อนไหวโดยประสานกันหรือตรงข้ามกัน ถ้าถุงเบอร์ซาอักเสบเกิดขึ้น ถุงอักเสบอาจทำให้การเคลื่อนไหวแย่ลง ทำให้เกิดอาการปวดและบวมเฉพาะที่

อาการ

โรคถุงลมโป่งพองมักมีผลต่อชั้นผิวเผินของไหล่ เข่า ข้อศอก หรือสะโพก อาการอาจแตกต่างกันไปตามความรุนแรง แต่โดยทั่วไปรวมถึงอาการปวด บวม อาการตึง และความอบอุ่นอาการปวดมักจะแย่ลงระหว่างและหลังทำกิจกรรม

สาเหตุ

โรคถุงลมโป่งพองมักเกิดจากการบาดเจ็บจากการใช้งานมากเกินไปซ้ำๆ หรือการกดทับที่เนื้อเยื่อบุ๋มโดยตรงเป็นเวลานาน สาเหตุอื่นๆ ได้แก่ การบาดเจ็บเฉียบพลัน เช่น รอยฟกช้ำ หรือภาวะการอักเสบทั่วร่างกาย เช่น ข้ออักเสบรูมาตอยด์หรือโรคเกาต์

โรคเบอร์ซาอักเสบจากการติดเชื้อ ซึ่งเป็นรูปแบบหนึ่งของเบอร์ซาอักเสบที่เกิดจากการติดเชื้อ สามารถเกิดขึ้นได้หากแบคทีเรียเข้าไปในบาดแผลที่เจาะหรือแพร่กระจายจากเนื้อเยื่ออ่อนที่อยู่ใกล้เคียง เซลลูไลติสเป็นสาเหตุทั่วไปของภาวะติดเชื้อเบอร์ซาอักเสบ

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคถุงลมโป่งพองมักจะได้รับการวินิจฉัยด้วยการตรวจร่างกายและการทบทวนประวัติทางการแพทย์ของคุณ ผลการวิจัยที่สอดคล้องกับ Bursitis ได้แก่ :

• ความอ่อนโยนเหนือ Bursa: Bursa ที่อักเสบมักจะอ่อนโยนต่อการสัมผัส แม้แต่สิ่งที่อยู่ลึกเข้าไปในข้อต่อก็สามารถทำให้เกิดอาการปวดได้เมื่อใช้แรงกด

• ปวดเมื่อเคลื่อนไหว: เมื่อ bursa อักเสบ การเคลื่อนไหวของเนื้อเยื่อรอบข้างอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดจากการถูกยิงหรือแสบ ในบางครั้ง จะรู้สึกได้ถึงการเจียรที่เรียกว่า crepitus เมื่อพื้นผิวเรียบตามปกติมีความหยาบหรือไม่สม่ำเสมอ

• อาการบวมของ Bursa: หากการอักเสบเกิดขึ้นใน Bursa ผิวเผิน (เช่นเหนือกระดูกสะบ้าหัวเข่าหรือหลังข้อศอก) จะมองเห็นรอยแดงและบวม

หากมีข้อสงสัยใดๆ เกี่ยวกับการติดเชื้อ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจต้องการเก็บตัวอย่างน้ำไขข้อจากเบอร์ซาที่ได้รับผลกระทบ โดยปกติแล้ว ของเหลวจะถูกสกัดด้วยเข็มและหลอดฉีดยาในขั้นตอนที่เรียกว่า arthrocentesis

การทดสอบภาพ เช่น รังสีเอกซ์และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) มักไม่จำเป็น เว้นแต่จะเกิดอุบัติเหตุหรือได้รับบาดเจ็บ

การรักษา

การรักษาเบอร์ซาอักเสบขึ้นอยู่กับชนิดของเบอร์ซาอักเสบเป็นส่วนใหญ่ จุดมุ่งหมายหลักคือการบรรเทาความเครียดทางกายภาพบนเบอร์ซา เพื่อลดการอักเสบ และเพื่อให้มีเวลาพักฟื้นเพียงพอ

กรณีส่วนใหญ่จะแก้ไขได้ด้วยการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ (NSAIDs) เช่น Advil (ibuprofen) หรือ Aleve (naproxen) ที่จำหน่ายได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์ มักจะสามารถบรรเทาอาการปวดได้มาก นอกจากการพักผ่อนแล้ว การประคบน้ำแข็งสามารถช่วยลดอาการบวมได้ ในขณะที่อาจแนะนำให้ใช้การตรึงระยะสั้นหากมีหลักฐานความเสียหายของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

แม้ว่ากรณีส่วนใหญ่มักจะดีขึ้นภายในไม่กี่วันหรือหลายสัปดาห์ แต่ก็มีบางกรณีที่อาจใช้เวลาเป็นเดือน โรคถุงลมโป่งพองเรื้อรังบางครั้งได้รับการรักษาด้วยการฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องท้องเพื่อบรรเทาอาการอักเสบอย่างรวดเร็ว

หากเบอร์ซาอักเสบยังคงอยู่แม้จะได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม อาจจำเป็นต้องทำการตัดทิ้ง ขั้นตอนที่เรียกว่า bursectomy สามารถทำได้ในการผ่าตัดแบบเปิด (ด้วยมีดผ่าตัด) หรือ arthroscopically (ที่มีขอบเขตและแผลรูกุญแจ)เมื่อเอาเบอร์ซ่าออกแล้ว ก็สามารถสร้างเบอร์ซ่าขึ้นมาใหม่แทนได้

โรคเบอร์ซาอักเสบติดเชื้ออาจรักษาด้วยยาปฏิชีวนะทางปากหรือทางหลอดเลือดดำ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการติดเชื้อ อาจใช้การระบายน้ำโดยการผ่าตัดหากมีหนองเกิดขึ้นภายในและรอบ ๆ เบอร์ซา

การเผชิญปัญหา

โรคถุงลมโป่งพองอาจเกิดขึ้นซ้ำในบางคน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกิดจากการเคลื่อนไหวซ้ำๆ หรือการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาในระยะยาว ในกรณีเช่นนี้ Bursitis สามารถลุกเป็นไฟได้หลังจากทำกิจกรรมหรือไม่มีเหตุผลเลย

มีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงของการกำเริบหรือความรุนแรงของการกำเริบ:

• สวมรองเท้าที่เหมาะสม โรคถุงลมโป่งพองที่หัวเข่าหรือสะโพกมักจะรุนแรงขึ้นหากส่วนโค้งของเท้าแบนหรือเท้าของคุณเอียง (การจัดตำแหน่ง) ผิดปกติ การสวมรองเท้าที่เหมาะสมจะช่วยลดความเครียดที่ข้อต่อปลายเท้าได้อย่างมาก

• สนับสนุนข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ หากคุณชอบเดินหรือเล่นเทนนิสแต่มีแนวโน้มว่าจะมีเบอร์ซาอักเสบที่หัวเข่าหรือข้อศอก ให้ซื้อเครื่องรั้งกระดูกเทียมแบบนีโอพรีนที่ร้านขายยาใกล้บ้านคุณ และสวมใส่ทุกครั้งที่ทำกิจกรรม

• เปลี่ยนนิสัยที่ไม่ดีของคุณ ถ้าเบอร์ซาอักเสบของคุณอักเสบจากการนั่งหรือการเคลื่อนไหวเฉพาะ ให้ทำตามขั้นตอนที่จำเป็นเพื่อ “ปลดเปลื้อง” นิสัยเหล่านั้น ซึ่งอาจรวมถึงการหาการออกกำลังกายทางเลือกในยิม (เช่น การใช้เครื่อง Smith แทนการใช้ฟรีเวท) หรือเปลี่ยนไปใช้เก้าอี้ที่ส่งเสริมท่าทางที่ดีขึ้น

• วอร์มอัพก่อนทำกิจกรรม ห้ามเล่นกีฬาหรือทำกิจกรรมใดๆ โดยไม่ได้ยืดกล้ามเนื้อและทำให้ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบอุ่นขึ้นก่อน

• พบนักกายภาพบำบัด. การปรับเปลี่ยนเพียงเล็กน้อยในบางครั้งสามารถแก้ไขปัญหาการเคลื่อนไหวหรือท่าทางที่มีมายาวนานได้ นักกายภาพบำบัดได้รับการฝึกอบรมเพื่อระบุปัญหาเหล่านี้ ในขณะที่นักกิจกรรมบำบัดสามารถจัดหาเครื่องมือที่จะช่วยให้คุณเอาชนะได้

แม้ว่าเบอร์ซาอักเสบมักจะรักษาได้ด้วยการพักผ่อนและยาแก้ปวด แต่อย่ายักไหล่หากอาการนี้เกิดขึ้นอีกหรือจำกัดการเคลื่อนไหวของคุณ โรคถุงลมโป่งพองมักลุกลามและอาจแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปหากไม่ได้รับการรักษา เช่นเดียวกับถ้าเงื่อนไขเกิดขึ้นจากโรคเกาต์หรือโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

การวินิจฉัยและการรักษาแต่เนิ่นๆ มักจะลดความถี่หรือความรุนแรงของการเกิดโรคเบอร์ซาอักเสบได้ หากมีอาการติดเชื้อใดๆ โปรดติดต่อผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณทันที โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีไข้สูง แผลเปิด รอยแดงหรือความอบอุ่นเพิ่มขึ้น หรือมีสารคัดหลั่งใดๆ