ภาพรวมของ Cheilitis

Cheilitis หรือ “การอักเสบของริมฝีปาก” เป็นภาวะที่แสดงออกมาเป็นริมฝีปากสีแดง แห้ง ตกสะเก็ด และคัน ปัจจัยต่างๆ มากมายอาจทำให้เกิดโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบได้ เช่น การติดเชื้อ การเลียริมฝีปากเรื้อรัง หรือการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้หรือสารระคายเคือง—รวมถึงความเสียหายจากแสงแดด เครื่องสำอางสำหรับริมฝีปาก ผลิตภัณฑ์ดูแลช่องปาก น้ำหอม อาหารบางชนิด และยาบางชนิด

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบโดยการตรวจสอบประวัติการรักษาของบุคคล และทำการตรวจปาก ริมฝีปาก และผิวหนัง ในบางครั้ง การทดสอบอื่นๆ เช่น การทดสอบการปะแก้หรือการตรวจชิ้นเนื้อจะดำเนินการเพื่อหาสาเหตุของการอักเสบ

การรักษาโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง เช่น การรักษาการติดเชื้อหรือการกำจัดสารระคายเคือง นอกจากนี้ มักแนะนำให้ใช้ยาผิวหนังที่เรียกว่าคอร์ติโคสเตียรอยด์เฉพาะที่ (“บนผิวหนัง”) เพื่อช่วยบรรเทาริมฝีปากอักเสบ

อาการ

อาการ “ริมฝีปาก” ที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับ Cheilitis ได้แก่:

• ความแห้งกร้าน
• สีแดง
• มาตราส่วนหรือรอยแยก
• ความอ่อนโยน
• แตกหรือลอก
• บวม (บวมน้ำ)
• อาการคันและแสบร้อน
• เปลือกที่มุมปาก (angular cheilitis)
• การเปลี่ยนสีของริมฝีปากเป็นสีน้ำตาลดำ (เห็นได้จากเยื่อหุ้มเซลล์อักเสบติดต่อที่ระคายเคืองบางชนิด)

อาการที่หายากขึ้นอาจรวมถึงการมีระดับเคราตินหนาบนริมฝีปาก ริมฝีปากล่างหนาขึ้นพร้อมกับปาก (รู) เล็ก ๆ ที่น้ำลายสามารถแสดงออกได้ มองเห็นได้ด้วย Cheilitis ต่อม

สาเหตุ

Cheilitis มีหลายประเภทขึ้นอยู่กับสาเหตุ

Cheilitis กลาก

ชนิดที่พบบ่อยที่สุดของ Cheilitis คือ eczematous Cheilitis ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับโรคภูมิแพ้ (กลาก ไข้ละอองฟาง และโรคหอบหืด) หรือเกิดขึ้นจากการสัมผัสสารก่อภูมิแพ้หรือระคายเคือง

โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบจากภูมิแพ้มักพบในผู้ที่เป็นโรคเรื้อนกวาง แต่มักแยกไม่ออกจากโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบจากการสัมผัสที่แพ้หรือระคายเคือง

โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบจากการสัมผัสที่แพ้หรือระคายเคืองเกิดจากปฏิกิริยาของสารระคายเคืองหรือสารก่อภูมิแพ้ที่สัมผัสริมฝีปาก เช่น:

• ลิปสติกหรือลิปบาล์ม
• ผลิตภัณฑ์สุขอนามัยช่องปาก เช่น ยาสีฟันหรือน้ำยาบ้วนปาก
• น้ำหอม (เช่น Balsam of Peru)
• ผลิตภัณฑ์ยางหรือน้ำยาง
• สารทาเล็บ (เช่น ฟอร์มาลดีไฮด์)
• โลหะ (เช่น นิกเกิล โคบอลต์ หรือทอง)
• อาหารบางชนิด (เช่น มะม่วงหรืออบเชย)
• ยาบางชนิด (เช่น neomycin หรือ bacitracin)
• โพรพิลีนไกลคอล
• เลียปากเรื้อรัง
• ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับสภาพอากาศ (เช่น ความหนาวเย็นหรือลม)
• ครีมกันแดด

โรคปากนกกระจอก

Cheilitis เชิงมุมทำให้เกิดการอักเสบของผิวหนังบริเวณด้านข้างหรือ “มุม” ของปาก โดยพื้นฐานแล้ว น้ำลายจะสะสมอยู่ที่มุมปาก ในที่สุดก็นำไปสู่ความแห้งและการแตกของผิวหนังเมื่อน้ำลายแห้ง การติดเชื้อทุติยภูมิกับเชื้อรา Candida albicans (“ยีสต์”) หรือแบคทีเรีย Staphylococcus aureus (“Staph”) ที่ปกติน้อยกว่าปกติก็อาจเกิดขึ้นได้

คนบางคนมีแนวโน้มที่จะพัฒนา Cheilitis เชิงมุมเช่นผู้ที่เป็นโรคเบาหวานหรือผู้สูงอายุที่ใส่ฟันปลอม ผู้ที่ทานยาที่ทำให้หน้าแห้ง เช่น ไอโซเตรติโนอิน (เดิมคือ Accutane) สำหรับสิว อาจทำให้เกิดอาการนี้ได้ ผู้ที่มีภาวะขาดวิตามินบีหรือธาตุเหล็กมีแนวโน้มสูงเช่นกัน

สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่า Cheilitis เชิงมุมไม่ได้ส่งผลกระทบต่อผู้ใหญ่เท่านั้น เด็กที่น้ำลายไหล ดูดนิ้วหัวแม่มือ หรือเลียริมฝีปากในฤดูหนาวก็มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคนี้มากขึ้นเช่นกัน

Actinic Cheilitis

Actinic Cheilitis เรียกอีกอย่างว่า Solar Cheilitis เพราะเกิดจากการโดนแสงแดดเป็นเวลานาน เป็นภาวะก่อนเป็นมะเร็ง (มะเร็งเซลล์ squamous ของริมฝีปาก) ที่มักเกิดขึ้นในบุคคลที่มีผิวสีอ่อน และในผู้ที่อาศัยอยู่ในสภาพอากาศที่ร้อนและแห้ง และ/หรือทำงานกลางแจ้ง เช่น คนงานก่อสร้างแล้วActinic Cheilitis เกิดขึ้นที่ริมฝีปากล่างมากกว่าริมฝีปากบน

Cheilitis ประเภทที่หายาก

Cheilitis ประเภทอื่น ๆ ที่หายาก ได้แก่ :

• Exfoliative Cheilitis—อาจเกี่ยวข้องกับการเลียริมฝีปากเรื้อรังหรือการกัด
• Glandular Cheilitis—อาจเกี่ยวข้องกับแสงแดด การกัดริมฝีปาก และการสูบบุหรี่
• Cheilitis granulomatosa (เรียกอีกอย่างว่า Miescher’s cheilitis)— มีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อคนหนุ่มสาว และผู้เชี่ยวชาญสงสัยว่ามันเกิดจากปัจจัยหลายอย่างร่วมกัน รวมถึงยีน การติดเชื้อ และการแพ้อาหาร

การวินิจฉัย

เมื่อวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะทำประวัติทางการแพทย์โดยละเอียดเพื่อสำรวจความเสี่ยงที่อาจได้รับ (เช่น เครื่องสำอางหรืออาหาร) พวกเขายังจะทำการตรวจผิวหนังซึ่งรวมถึงปากและริมฝีปาก

ขึ้นอยู่กับข้อสงสัยพื้นฐานของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ การทดสอบอื่นๆ อาจทำได้ เช่น:

• การทดสอบแพทช์ (ใช้ในการวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบจากการแพ้)

• เช็ดปากเพื่อตรวจหาการติดเชื้อ
• การตรวจชิ้นเนื้อ (เมื่อเนื้อเยื่อชิ้นเล็ก ๆ ออกจากริมฝีปากของคุณถูกนำออกและตรวจดูด้วยกล้องจุลทรรศน์)

การรักษา

การรักษาโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบขึ้นอยู่กับสาเหตุ

Cheilitis กลาก

สำหรับอาการเยื่อหุ้มปอดอักเสบจากแผลเปื่อยทุกรูปแบบ ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เฉพาะที่ร่วมกับลิปบาล์มหรือสารทำให้ผิวนวล เช่น ปิโตรเลียมเจลลี่ สามารถช่วยทำให้ริมฝีปากสงบและลดอาการคันได้

ในกรณีของ Cheilitis ที่ระคายเคืองหรือแพ้ง่าย การกำจัดสารระคายเคือง/สารก่อภูมิแพ้ที่เป็นปัญหาคือกุญแจสำคัญ ตัวอย่างเช่น การหลีกเลี่ยงลิปบาล์มหรือยาสีฟันบางชนิด

โรคปากนกกระจอก

สำหรับ Cheilitis เชิงมุม (หรือที่เรียกว่า perleche) การรักษาการติดเชื้อที่อยู่ข้างใต้เป็นสิ่งสำคัญ สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการใช้ครีมทาต้านเชื้อรา (สำหรับการติดเชื้อยีสต์) หรือยาปฏิชีวนะ (สำหรับการติดเชื้อแบคทีเรีย) ที่ด้านข้างของปาก จากนั้นจึงทาลิปบาล์มป้องกันหรือครีมกั้น เช่น ซิงค์ออกไซด์หรือปิโตรเลียมเจลลี่ เมื่อการติดเชื้อหายไป ขึ้น.

การจัดการกับปัญหารากก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน ซึ่งอาจหมายถึงการปรับปรุงฟันปลอมหรือการเสริมวิตามินหรือธาตุเหล็ก

Actinic Cheilitis

มีตัวเลือกการรักษาที่เป็นไปได้หลายประการสำหรับ actinic Cheilitis ขึ้นอยู่กับความรุนแรง เช่น:

• Cryotherapy (แช่แข็ง)
• การรักษาเฉพาะที่ (เช่น fluorouracil หรือ imiquimod)
• การบำบัดด้วยโฟโตไดนามิก (การรักษาด้วยแสง)
• การตัดตอนการผ่าตัด (การกำจัด) ของส่วนหนึ่งของริมฝีปาก
• เลเซอร์ระเหย

Cheilitis เป็นภาวะผิวหนังอักเสบทั่วไป แม้ว่ามันอาจจะดูไม่สบายใจและไม่สวยงาม แต่ข่าวดีก็คือในกรณีส่วนใหญ่ มันสามารถรักษาได้ด้วยมาตรการที่ตรงไปตรงมาและเรียบง่าย

หากคุณคิดว่าคุณอาจเป็นโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบหรือสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงใหม่ ๆ กับริมฝีปากหรือผิวหนังรอบ ๆ ริมฝีปาก อย่าลืมนัดหมายกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ