ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงและภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำคืออะไร?

ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ (กลูโคส) ที่เรียกว่าภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ อาจทำให้เกิดอาการเหนื่อยล้าหรือถึงกับเป็นลมได้ ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำพบได้บ่อยในผู้ที่เป็นเบาหวาน และอาจเป็นผลมาจากการใช้ยามากเกินไป การรับประทานอาหารไม่เพียงพอ หรือการออกกำลังกายมากเกินไป

ผลตรงกันข้ามคือภาวะน้ำตาลในเลือดสูง (ระดับน้ำตาลในเลือดสูง) เกิดขึ้นในช่วงเวลาของความเครียดหรือโรคเบาหวานที่ควบคุมได้ไม่ดี หากไม่ได้รับการรักษา ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงจะทำลายอวัยวะทั่วร่างกาย

น้ำตาลในเลือดถูกควบคุมโดยตับอ่อน ซึ่งเป็นต่อมยาวในช่องท้อง ตับอ่อนผลิตฮอร์โมนที่เรียกว่าอินซูลิน ซึ่งเอื้อต่อการดูดซึมน้ำตาลในเลือดในระดับเซลล์

อินซูลินช่วยเปลี่ยนอาหารที่คุณกินให้เป็นพลังงานที่ร่างกายสามารถใช้ได้ หากร่างกายของคุณไม่ผลิตอินซูลินหรือดื้อต่อผลกระทบของอินซูลิน คุณอาจประสบปัญหาน้ำตาลในเลือด

ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงและภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำประเภท

ตับอ่อนรักษาการไหลเวียนของกลูโคสระหว่างกระแสเลือดและเซลล์ของคุณ ในผู้ป่วยเบาหวาน การไหลออกไม่สมดุล ทั้งไม่ได้ผลิตอินซูลิน (เบาหวานชนิดที่ 1) หรือไม่ตอบสนองต่ออินซูลิน (เบาหวานชนิดที่ 2)

โรคเบาหวานประเภท 1 เป็นโรคภูมิต้านตนเองที่มักได้รับการวินิจฉัยในช่วงต้นชีวิต ในขณะที่โรคเบาหวานประเภท 2 ต้องใช้เวลาในการพัฒนา ระยะเริ่มต้นของโรคเบาหวานประเภท 2 เรียกว่า prediabetes

อาการ

อาการเริ่มต้นของภาวะน้ำตาลในเลือดสูงอาจไม่มีใครสังเกตเห็น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของโรคเบาหวานประเภท 2 อย่างไรก็ตาม ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 ระดับน้ำตาลในเลือดจะกลายเป็นภาวะอันตรายที่เรียกว่ากรดคีโตอะซิโดซิสได้อย่างรวดเร็ว

น้ำตาลในเลือดต่ำอาจกลายเป็นสถานการณ์ที่คุกคามชีวิตผู้ป่วยเบาหวานได้ นี่คือสิ่งที่คุณสามารถคาดหวังได้ในตอนน้ำตาลในเลือดสูงและต่ำ

น้ำตาลในเลือดสูง

อาการเริ่มต้นของภาวะน้ำตาลในเลือดสูง ได้แก่:

• มองเห็นภาพซ้อน
• ปัสสาวะบ่อย (ฉี่)
• ปวดศีรษะ
• น้ำตาลในเลือดสูง
• เพิ่มความกระหายและความหิว

ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงอาจทำให้คุณรู้สึกอ่อนแอและเหนื่อย บาดแผลและแผลที่หายช้า การติดเชื้อในช่องคลอดหรือผิวหนัง และการลดน้ำหนักอาจเกิดจากระดับน้ำตาลในเลือดสูงอย่างเรื้อรัง

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

อาการภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำสามารถเริ่มต้นเพียงเล็กน้อยและพัฒนาอย่างรวดเร็วจนกลายเป็นวิกฤตสุขภาพ อาการของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอาจแตกต่างกัน แต่อันตรายที่สุดสำหรับผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 และชนิดที่ 2

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอาจทำให้:

• ความวิตกกังวลหรือความกังวลใจ
• ตาพร่ามัวหรือบกพร่อง
• สีระบายออกจากผิวหนัง (ซีด)
• ความสับสน
• ปัญหาการประสานงาน ความซุ่มซ่าม
• เวียนหัว หน้ามืด
• หัวใจเต้นเร็ว
• ปวดหัว
• ความหิว
• หงุดหงิดหรือใจร้อน
• พลังงานต่ำ
• คลื่นไส้
• ฝันร้ายหรือร้องไห้ขณะหลับ
• อาการชัก
• ง่วงนอน
• ความสั่นคลอน
• เหงื่อออก หนาวสั่น และชื้น
• การรู้สึกเสียวซ่าหรือชาที่ริมฝีปาก ลิ้น หรือแก้ม

สาเหตุ

สาเหตุแตกต่างกันไปสำหรับภาวะน้ำตาลในเลือดสูงและภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

น้ำตาลในเลือดสูง

สถานการณ์ที่แตกต่างกันสองสามอย่างสามารถทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดสูงได้ แต่ในภาวะก่อนเป็นเบาหวานหรือเบาหวานชนิดที่ 2 สาเหตุหลักคือความไวของอินซูลินต่ำ โรคเบาหวานประเภท 2 มักมีระดับอินซูลินสูงซึ่งแตกต่างจากโรคเบาหวานประเภท 1 ที่ผลิตอินซูลินไม่เพียงพอ

ร่างกายอาจผลิตอินซูลินมากเกินไป เป็นผลให้เซลล์เกิดความรู้สึกไวต่อมัน ซึ่งหมายความว่าไม่สามารถทำหน้าที่ในการทำให้น้ำตาลในเลือดสูงลดลงได้

น้ำตาลในเลือดสูงขึ้นหลังอาหาร โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าอาหารนั้นมีคาร์โบไฮเดรตเชิงเดี่ยว เครื่องดื่มที่มีน้ำตาลมักจะทำให้น้ำตาลในเลือดพุ่งสูงขึ้นเนื่องจากไม่มีเส้นใย ไขมัน หรือโปรตีนที่จะชะลอการย่อยอาหาร

เมื่อน้ำตาลถูกย่อยและปล่อยเข้าสู่กระแสเลือด อินซูลินจะถูกปล่อยออกมาเพื่อดันเข้าไปในเซลล์เพื่อให้มีพลังงานหรือกักเก็บอย่างรวดเร็ว เมื่ออินซูลินทำงานได้ไม่ดี น้ำตาลในเลือดก็จะอยู่ในระดับสูงจนกว่าจะกรองออกทางไตในที่สุด

สาเหตุอื่นๆ ของภาวะน้ำตาลในเลือดสูง ได้แก่:

• ปรากฏการณ์รุ่งอรุณที่เกิดจากฮอร์โมนในช่วงเช้า

• ความเครียดทางอารมณ์
• โรคเบาหวารขณะตั้งครรภ์
• การเจ็บป่วย เช่น เป็นหวัดหรือติดเชื้อ
• ปริมาณยารักษาโรคเบาหวานไม่เพียงพอ
• ภาวะทางการแพทย์ที่ส่งผลต่อตับอ่อนหรือระบบต่อมไร้ท่อ (เช่น ตับอ่อนอักเสบหรือกลุ่มอาการคุชชิง)
• สเตียรอยด์หรือยาอื่นๆ
• การผ่าตัดหรือการบาดเจ็บ

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอาจเกิดจากการใช้ยาอินซูลินหรือยารักษาโรคเบาหวานเกินขนาด หรือหากคุณรับประทานอาหารน้อยกว่าปกติหลังจากรับประทานยารักษาโรคเบาหวาน

เช่นเดียวกับการรับประทานคาร์โบไฮเดรตมากเกินไปอาจทำให้น้ำตาลในเลือดสูงขึ้น การรับประทานคาร์โบไฮเดรตน้อยเกินไปหรือการข้ามมื้ออาหารและล่าช้า (โดยเฉพาะหลังจากรับประทานอินซูลินหรือยา) อาจทำให้น้ำตาลในเลือดต่ำได้

การออกกำลังกายอย่างเข้มข้นอาจทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำได้เนื่องจากกล้ามเนื้อของคุณใช้น้ำตาลจากเลือดเป็นเชื้อเพลิงในการออกกำลังกาย นอกจากนี้ แอลกอฮอล์ยังขัดขวางความสมดุลของน้ำตาลในเลือดและอาจปกปิดอาการเริ่มแรกซึ่งนำไปสู่ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

การวินิจฉัย

ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงสามารถตรวจพบได้ในภาวะอดอาหารหรือหลังอาหาร

ระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงกว่า 125 มก./ดล. ถือเป็นภาวะน้ำตาลในเลือดสูง โดยปกติ การตรวจเลือดหลังจากอดอาหารจะทำสิ่งแรกในตอนเช้าหลังจากอดอาหารข้ามคืน (หมายถึงแปดชั่วโมงโดยไม่มีอาหาร) ระดับการอดอาหารระหว่าง 100 มก./ดล. ถึง 125 มก./ดล. อยู่ในระดับสูงและอาจแนะนำภาวะก่อนเป็นเบาหวาน

น้ำตาลในเลือดสูงขึ้นหลังอาหาร หลังรับประทานอาหาร 1-2 ชั่วโมง น้ำตาลในเลือดควรลดลงเหลือ 180 มก./ดล. หรือน้อยกว่า มากกว่า 180 มก./ดล. เป็นภาวะน้ำตาลในเลือดสูง

อีกวิธีหนึ่งในการติดตามน้ำตาลในเลือดสูงคือการทดสอบเฮโมโกลบิน A1c เฮโมโกลบิน A1c สะท้อนถึงการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดโดยเฉลี่ยในช่วงสามเดือนที่ผ่านมา วัดเป็นเปอร์เซ็นต์ A1c ที่มากกว่า 5.6% เป็นสัญญาณของภาวะน้ำตาลในเลือดสูงเรื้อรัง การอ่านมากกว่า 6.5% บ่งชี้ว่าเป็นโรคเบาหวาน

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำมักได้รับการวินิจฉัยเมื่อน้ำตาลในเลือดลดลงต่ำกว่า 70 มก./ดล. ไม่ใช่ทุกคนที่จะแสดงอาการในระดับนี้ และบางคนแสดงอาการก่อนที่ระดับน้ำตาลในเลือดจะต่ำลง ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรงทำให้เกิดอาการทางระบบประสาท เช่น ความสับสนและความเกียจคร้าน

การรักษา

การรักษาจะแตกต่างกันไปตามภาวะน้ำตาลในเลือดสูงและภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

น้ำตาลในเลือดสูง

ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงสามารถรักษาได้ทันทีด้วยการออกกำลังกายหรือการใช้ยา หรือรักษาในระยะยาวโดยการเปลี่ยนแปลงอาหารการกินและการลดน้ำหนักส่วนเกิน หากการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตไม่ประสบความสำเร็จ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำให้เริ่มหรือปรับแผนการรักษาของคุณ

หากน้ำตาลในเลือดสูงกว่า 240 มก./ดล. คุณอาจได้รับการแนะนำให้ตรวจหาคีโตนและงดการออกกำลังกาย

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

คาร์โบไฮเดรตที่ออกฤทธิ์เร็วช่วยลดภาวะน้ำตาลในเลือดได้ในเวลาไม่กี่นาที อาหารที่มีน้ำตาลซึ่งไม่มีไขมันหรือโปรตีนจะถูกเปลี่ยนเป็นน้ำตาลอย่างรวดเร็ว ทำให้ระดับเลือดต่ำ ตัวอย่างเม็ดกลูโคสหรือเจล น้ำผลไม้ น้ำอัดลมธรรมดา น้ำผึ้ง และลูกอมรสหวาน

เมื่อบริโภคเข้าไปแล้ว ควรตรวจน้ำตาลในเลือดอีกครั้งใน 15 นาที และให้กลับคืนมาหากระดับน้ำตาลในเลือดไม่สูงกว่า 70 มก./ดล. หากน้ำตาลในเลือดเคลื่อนไปในทิศทางที่ถูกต้อง ของว่างหรืออาหารที่สมดุลมากขึ้นสามารถช่วยรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้คงที่ได้

ในกรณีที่น้ำตาลในเลือดต่ำมาก คนส่วนใหญ่ไม่สามารถรักษาตัวเองได้ ยาที่เรียกว่ากลูคากอนสามารถบริหารได้โดยการฉีด กลูคากอนบังคับให้ตับหลั่งน้ำตาลในเลือด ทำให้เลือดกลับคืนสู่ระดับที่ปลอดภัยอย่างรวดเร็ว

การทำงานกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงการเพิ่มขึ้นของน้ำตาลในเลือดอย่างกะทันหันที่ต้องได้รับการรักษาฉุกเฉิน

การพยากรณ์โรค

ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงที่ไม่ได้รับการรักษาสามารถทำลายเส้นประสาท หลอดเลือด เนื้อเยื่อ และอวัยวะได้ น้ำตาลในเลือดสูงทำให้หัวใจวายและความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองและนำไปสู่การตาบอดและโรคไต

โชคดีที่การตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดและการทดสอบ A1c เป็นประจำทำให้สามารถปรับแผนการรักษาของคุณและปัดเป่าผลกระทบเชิงลบในระยะยาวของน้ำตาลในเลือดสูง (ในขณะเดียวกันก็ป้องกันระดับต่ำที่เป็นอันตราย)

การเผชิญปัญหา

ความผันผวนของน้ำตาลในเลือดอาจเป็นเรื่องที่น่ากลัวและน่าหงุดหงิด การค้นหาคนอื่นที่มีการต่อสู้แบบเดียวกันจะช่วยให้รับมือกับการวินิจฉัยโรคเบาหวานได้ง่ายขึ้น สอบถามผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับกลุ่มการศึกษาสำหรับประเภท 1, ประเภท 2 หรือเบาหวานขณะตั้งครรภ์เพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสภาพของคุณและรับคำแนะนำจากผู้ที่ได้รับ

ด้วยการลองผิดลองถูกเล็กน้อยและการสนับสนุนจากทีมดูแลสุขภาพของคุณ การจัดการระดับน้ำตาลในเลือดไม่จำเป็นต้องรู้สึกหนักใจ