ภาวะโพแทสเซียมสูงคืออะไร?

โพแทสเซียมเป็นหนึ่งในองค์ประกอบทางเคมีที่พบบ่อยที่สุดในร่างกายของเรา ซึ่งส่วนใหญ่มีอยู่ในเซลล์ของเรา ภาวะโพแทสเซียมสูงเป็นคำที่มีโพแทสเซียมในเลือดสูง ระดับโพแทสเซียมปกติสำหรับผู้ใหญ่คือ 3.6 ถึง 5.2 mEq/L

หากระดับของคุณสูงกว่า 5.5 mEq/L คุณจะต้องได้รับการรักษาทันที เนื่องจากระดับที่สูงเกินไปอาจเป็นอันตรายได้หากระดับนั้นสูงเกินไป ภาวะโพแทสเซียมสูงมักเกิดจากโรคไตแต่อาจเกิดจากความเจ็บป่วยและปัจจัยอื่นๆ เช่น โรคหัวใจ เบาหวาน มะเร็ง และยาบางชนิด

การทำความเข้าใจอิเล็กโทรไลต์

เพื่อให้เข้าใจมากขึ้นว่าทำไมระดับโพแทสเซียมจึงมีความสำคัญและสิ่งที่อาจทำให้เพิ่มขึ้นหรือลดลง การรู้ว่าอิเล็กโทรไลต์ทำงานอย่างไรในร่างกายจึงเป็นประโยชน์คนส่วนใหญ่คุ้นเคยกับอิเล็กโทรไลต์จากโฆษณาของ Gatorade หรือ Pedialyte ที่เน้นการคายน้ำหลังออกกำลังกาย (หรือการอาเจียนและท้องร่วงในกรณีของ Pedialyte) เพื่อให้ระดับอิเล็กโทรไลต์ของเราสมดุล แม้ว่าข้อมูลในโฆษณาจะเป็นข้อเท็จจริง แต่ก็ไม่ได้เริ่มกำหนดความซับซ้อนของอิเล็กโทรไลต์และความสำคัญของอิเล็กโทรไลต์ต่อร่างกายของคุณ

ในแง่ง่ายที่สุด อิเล็กโทรไลต์เป็นแร่ธาตุผสมที่เมื่อละลายในน้ำแยกเป็นไอออนที่มีประจุไฟฟ้า อิเล็กโทรไลต์มีหลายประเภท แต่โซเดียม โพแทสเซียม คลอไรด์ ไบคาร์บอเนต แคลเซียม ซัลเฟต แมกนีเซียม และฟอสเฟต ถือว่ามีความสำคัญที่สุดในร่างกายมนุษย์ ร่างกายของเราขึ้นอยู่กับโพแทสเซียมเพื่อควบคุมความดันโลหิต น้ำเสียงของหลอดเลือด การทำงานปกติของอินซูลินและฮอร์โมนอื่นๆ การเคลื่อนไหวของระบบทางเดินอาหาร ความสมดุลของกรด-เบส การทำงานของไต และความสมดุลของของเหลวและอิเล็กโทรไลต์

ไตมีหน้าที่ตรวจสอบความเข้มข้นและปริมาตรของอิเล็กโทรไลต์และน้ำในร่างกายผ่านฮอร์โมน กลไกพิเศษ และสารลำเลียง ตัวอย่างพื้นฐานของการที่ไตควบคุมน้ำและอิเล็กโทรไลต์คือการปัสสาวะเมื่อร่างกายของคุณมีของเหลวมากเกินไป ปริมาณปัสสาวะของคุณจะเพิ่มขึ้น เมื่อร่างกายขาดน้ำ ปริมาณปัสสาวะจะลดลง อิเล็กโทรไลต์ส่วนเกินจะถูกขับออกจากร่างกายของคุณผ่านทางปัสสาวะ เหงื่อ และทางเดินอาหาร

ไตมีระยะขอบที่เข้มงวดของสิ่งที่ถือว่าเป็นระดับน้ำหรืออิเล็กโทรไลต์ในร่างกายต่ำหรือสูง เมื่อระดับเพิ่มขึ้นหรือลดลง ไตจะเริ่มตอบสนองทันที การกระหายน้ำเป็นตัวอย่างพื้นฐานของการตอบสนองของร่างกายของเราต่อระดับน้ำที่ลดลง

อาการภาวะโพแทสเซียมสูง

โพแทสเซียมมีบทบาทสำคัญในการทำงานของหัวใจและกล้ามเนื้อ ดังนั้นเมื่อระดับสูง หัวใจ เส้นประสาท และกล้ามเนื้อมักจะได้รับผลกระทบด้วยระดับโพแทสเซียมที่ไม่รุนแรง คุณอาจไม่มีอาการใดๆ แต่เมื่อระดับโพแทสเซียมสูงขึ้น อาการของคุณอาจรวมถึง:

• กล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือกระตุก
• ความเหนื่อยล้า
• หายใจถี่และหายใจเร็วเกินไป
• คลื่นไส้และอาเจียน
• อัมพาต
• รู้สึกเสียวซ่า
• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ) ซึ่งเป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงกว่านั้น
• ความสับสน
• อาการชัก โคม่า และเสียชีวิตเมื่อระดับสูงมาก

สาเหตุ

มีหลายปัจจัยที่ส่งผลให้ระดับโพแทสเซียมเพิ่มขึ้น แต่ปัญหาไตที่พบบ่อยที่สุด เช่น ไตวายเฉียบพลันหรือโรคไตเรื้อรังสาเหตุที่เป็นไปได้อื่นๆ ได้แก่:

• โรคแอดดิสัน
• ยาบางชนิด เช่น ตัวรับแอนจิโอเทนซิน II ตัวรับแอนจิโอเทนซิน ตัวยับยั้งการสร้างเอ็นไซม์ (ACE) ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs)และตัวบล็อคเบต้า
• การบริโภคโพแทสเซียมมากเกินไป เช่น ในอาหาร อาหารเสริมโพแทสเซียม หรือสารทดแทนเกลือ
• การคายน้ำ
• เบาหวานชนิดที่ 1
• เซลล์เม็ดเลือดแดงถูกทำลายเนื่องจากการไหม้หรือการบาดเจ็บรุนแรงอื่นๆ
• เนื้องอก lysis syndrome
• การถ่ายเลือด

การวินิจฉัย

สิ่งสำคัญคือต้องแน่ใจว่าคุณมีภาวะโพแทสเซียมสูงอย่างแท้จริง

ระหว่างการทดสอบทั้งหมดเหล่านี้ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะสามารถวินิจฉัยภาวะโพแทสเซียมสูงได้อย่างรวดเร็วหากคุณมีจริงๆ

บางครั้งการตรวจเลือดของคุณอาจแสดงว่าคุณมีโพแทสเซียมในระดับสูงแต่จริงๆ แล้วไม่มี นี้เรียกว่า pseudohyperkalemia สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้หากเซลล์เม็ดเลือดแดงในตัวอย่างเลือดแตกออก โดยปล่อยโพแทสเซียมเข้าไปในตัวอย่าง นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้หากใช้สายรัดที่แน่นมากเป็นเวลาหลายนาทีในระหว่างการดึงเลือดในขณะที่มองหาหลอดเลือดดำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณเปิดและปิดกำปั้นซ้ำๆ เพื่อขยายเส้นเลือด

Pseudohyperkalemia อาจเกิดขึ้นได้เมื่อคุณมีจำนวนเม็ดเลือดขาวหรือเกล็ดเลือดสูงมาก หากพบระดับโพแทสเซียมสูงเมื่อคุณไม่มีเหตุผลที่ชัดเจนสำหรับภาวะโพแทสเซียมสูง และถ้าคุณไม่มีอาการหรือสัญญาณของภาวะโพแทสเซียมสูง จำเป็นต้องตรวจเลือดซ้ำ

ด้วยภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูงเกินระดับโพแทสเซียมในเลือดอย่างมีนัยสำคัญสูงกว่าระดับโพแทสเซียมในพลาสมา (เซรั่มคือสิ่งที่หลงเหลืออยู่หลังจากลิ่มเลือด ในขณะที่พลาสมาเป็นของเหลวที่ยังคงอยู่เมื่อมีการป้องกันการแข็งตัวของเลือดด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือด) ด้วยเหตุนี้ ผู้ให้บริการทางการแพทย์บางรายจึงชอบการตรวจเลือดโดยใช้พลาสมาเพื่อให้แน่ใจว่าคุณไม่มีภาวะโพแทสเซียมในเลือดเกิน

การรักษา

ภาวะโพแทสเซียมสูงมักไม่รุนแรง และสามารถรักษาได้ด้วยการจำกัดโพแทสเซียมในอาหารของคุณ และรักษาสาเหตุที่แท้จริง ถ้ารุนแรงกว่านั้น ทางเลือกการรักษาอาจรวมถึง:

• ยาขับปัสสาวะ (เม็ดน้ำ)
• กลูโคสและอินซูลินในหลอดเลือดดำ (IV)
• IV แคลเซียม
• ฟอกไต
• สารกำจัดโพแทสเซียมเช่น patiromer ซึ่งจับโพแทสเซียมในทางเดินอาหารเพื่อแลกกับแคลเซียม

อาหาร

การรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพที่จำกัดปริมาณโพแทสเซียมเป็นสิ่งสำคัญหากคุณเป็นโรคไตหรือภาวะอื่นๆ ที่ทำให้คุณมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นภาวะโพแทสเซียมสูงซึ่งรวมถึงการจำกัดหรือหลีกเลี่ยงอาหารที่มีโพแทสเซียมสูง เช่น ผลิตภัณฑ์จากนม ผัก ผลไม้ ถั่วแห้ง และถั่วต่างๆ

ภาวะโพแทสเซียมสูงเป็นภาวะที่อาจเป็นอันตราย แต่ก็สามารถย้อนกลับได้สำเร็จ เมื่อระดับโพแทสเซียมสูงเกิดขึ้น สิ่งสำคัญคือต้องให้ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณประเมินระดับอันตรายในทันทีอย่างรวดเร็วและทำงานเพื่อให้ระดับโพแทสเซียมในเลือดของคุณกลับสู่ปกติ สิ่งสำคัญคือต้องค้นหาสาเหตุที่แท้จริงของภาวะโพแทสเซียมสูงของคุณ เพื่อให้สามารถรักษาได้ หากจำเป็น และเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดขึ้นอีก