มะเร็งกล่องเสียงรักษาได้ถ้าตรวจพบเร็ว

ก่อนการเปิดตัวบุหรี่ที่ผลิตเป็นจำนวนมากในศตวรรษที่ 20 มะเร็งกล่องเสียงหรือมะเร็งกล่องเสียงมีน้อยมาก อย่างไรก็ตาม ชาวยุโรปสูบบุหรี่ตั้งแต่ช่วงศตวรรษที่ 16 โดยเริ่มเมื่อนักสำรวจกลับมาจากโลกใหม่เข้าสู่ยุโรปเป็นครั้งแรก

ดังนั้น มีบางอย่างเกี่ยวกับบุหรี่ที่ทำให้มะเร็งกล่องเสียงเป็นที่แพร่หลายมากขึ้นหลังจากปี 1900 หรือมากกว่านั้นมีคนสูบบุหรี่ยาสูบหลังจากการผลิตบุหรี่เป็นจำนวนมาก (การผลิตจำนวนมากทำให้ของต่างๆ มีราคาถูกลงและมีราคาจับต้องได้สำหรับทุกคน) เป็นไปได้มากว่าปัจจัยทั้งสองนี้ร่วมกันทำให้ความถี่ของมะเร็งกล่องเสียงเพิ่มขึ้นในช่วง 100 ปีที่ผ่านมา

ภาพรวม

มะเร็งกล่องเสียงเป็นมะเร็งที่ส่งผลต่อเส้นเสียงที่แท้จริง (สายเสียง) เสียงร้องที่แท้จริงจะสั่นเพื่อสร้างเสียงและทำให้เราสามารถพูดได้

ในทางตรงกันข้าม ร่องเสียงเท็จจะอยู่เหนือรอยพับของเสียงจริงและไม่ให้เสียงอื่นใดนอกจากคอหอยมาก แต่การพับของเสียงเท็จจะเป็นการพับแบบขนถ่ายที่ปกป้องสายเสียงที่แท้จริง

มะเร็งกล่องเสียงสามารถงอกโดยตรงจากสายเสียงจริง (ช่องสายเสียง) หรือเหนือเส้นเสียง (supraglottic) หรือด้านล่าง (บริเวณช่องย่อยใต้ช่องเสียง) มะเร็งกล่องเสียงส่วนใหญ่เป็นมะเร็งเซลล์สความัส

อาการ

มะเร็งกล่องเสียงส่วนใหญ่มักแสดงเป็นเสียงแหบ แม้แต่การเปลี่ยนแปลงเพียงเล็กน้อยในสายเสียงก็สามารถส่งผลต่อเสียงได้ ที่น่าสังเกตคือ มะเร็งกล่องเสียงเหนือและใต้กล่องเสียง—หรือมะเร็งเหล่านั้นที่อยู่เหนือและใต้เส้นเสียงตามลำดับ—แสดงเป็นเสียงแหบช้าเพราะต้องใช้เวลากว่าที่เนื้องอกเหล่านี้จะโตพอที่จะขัดขวางการผ่านของอากาศผ่านเส้นเสียงที่แท้จริง ดังนั้นผู้ที่เป็นมะเร็งกล่องเสียง supraglottic และ subglottic มักจะนำเสนอต่อแพทย์ที่เป็นโรคขั้นสูง

อาการอื่นๆ ที่เป็นไปได้ของมะเร็งกล่องเสียงมีดังนี้

• กลืนลำบาก (มีปัญหาในการกิน)
• เจ็บคอ
• ปวดหู
• ความทะเยอทะยาน
• การอุดตันทางเดินหายใจและการประนีประนอม
• เพศชาย (ประมาณห้าเท่าของผู้ชายหลายคนที่เป็นมะเร็งกล่องเสียง)
• อายุที่มากขึ้น (คนในวัย 60 และ 70 ปี)

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

การสูบบุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งกล่องเสียง กล่าวอีกนัยหนึ่ง คนส่วนใหญ่ที่เป็นมะเร็งกล่องเสียงเป็นผู้สูบบุหรี่เป็นเวลานาน

ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สำหรับมะเร็งกล่องเสียง ได้แก่ :

• การใช้แอลกอฮอล์
• การติดเชื้อ HPV (มีชนิดย่อย 16 และ 18 ที่อันตรายที่สุด)
• การสูดดมแร่ใยหินที่เป็นพิษ
• การสูดดมก๊าซมัสตาร์ดเป็นพิษ
• การฉายรังสีคอครั้งก่อน
• ภาวะขาดสารอาหาร

การสูบบุหรี่และการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดก่อให้เกิดปัจจัยเสี่ยงสูง ดังนั้นผู้ที่ดื่มและสูบบุหรี่เป็นจำนวนมากจึงมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งกล่องเสียงมากขึ้น

แม้ว่าผู้เชี่ยวชาญจะสงสัยว่าโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal (GERD) อาจเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับมะเร็งกล่องเสียง แต่ยังไม่มีผลการวิจัยโดยตรงที่สนับสนุนการเชื่อมต่อนี้ อย่างไรก็ตาม ผู้ที่เคยรักษามะเร็งกล่องเสียงแล้วและใช้ยารักษาโรคกรดไหลย้อน Iike PPIs มีโอกาสน้อยที่จะเป็นมะเร็งกล่องเสียงอีก (ประสบการณ์การกลับเป็นซ้ำ)

การวินิจฉัย

เมื่อแพทย์สงสัยว่าเป็นมะเร็งกล่องเสียง แพทย์จะทำการตรวจร่างกายทั้งศีรษะและคอ มะเร็งกล่องเสียงสามารถมองเห็นได้ในที่ทำงานโดยใช้กล้องส่องทางไกล (คิดว่าเป็นกระจกหรือกล้องเอนโดสโคป) การศึกษาเกี่ยวกับภาพ เช่น CT และรังสีเอกซ์มีประโยชน์เมื่อตรวจพบการแพร่กระจายของมะเร็งไปยังต่อมน้ำเหลืองและปอด หรือเมื่อมองหาแหล่งที่มาของการแพร่กระจาย

การรักษาและการพยากรณ์โรค

ในการรักษามะเร็งกล่องเสียง ผู้เชี่ยวชาญจะพยายามรักษากล่องเสียงและช่องเสียงให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้ เพื่อรักษาเสียงและลดความทุพพลภาพ มะเร็งกล่องเสียงรักษาได้ด้วยการผ่าตัดและการฉายรังสี การวิจัยจากมหาวิทยาลัย Duke ชี้ให้เห็นว่าเคมีบำบัดมีประโยชน์ในการรักษามะเร็งกล่องเสียงขั้นสูง

มะเร็งกล่องเสียงสามารถรักษาได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ และอัตราการรอดชีวิตห้าปีนั้นดี ในระยะแรกสุด (ระยะที่ 1) มะเร็งกล่องเสียง ผู้คนมากกว่า 95 เปอร์เซ็นต์ยังมีชีวิตอยู่ห้าปีหลังจากการวินิจฉัย ในมะเร็งกล่องเสียงระยะสุดท้าย ผู้คน 50 ถึง 60 เปอร์เซ็นต์มีชีวิตอยู่หลังมะเร็งได้ 5 ปี

น่าเสียดายที่แม้จะมีการปรับปรุงเทคนิคการผ่าตัดและทางเลือกการรักษาที่หลากหลายในช่วง 30 ปีที่ผ่านมา อัตราการรอดชีวิตของมะเร็งกล่องเสียงยังไม่ดีขึ้น อย่างไรก็ตาม การเจ็บป่วยดีขึ้น โดยผู้ที่ได้รับการรักษามะเร็งกล่องเสียงจะมีอาการน้อยลงและมีความเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้องกัน

กุญแจสู่ความสำเร็จในการรักษามะเร็งกล่องเสียงคือการตรวจหาและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ หากคุณพบอาการใดๆ ที่บ่งบอกถึงมะเร็งกล่องเสียง โดยเฉพาะเสียงแหบหรือเสียงเปลี่ยนแปลง โปรดนัดพบแพทย์

คุณควรสงสัยเป็นพิเศษหากคุณสูบบุหรี่เป็นเวลานาน (และใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด) แม้ว่าโอกาสที่บุคคลใดก็ตามที่เป็นมะเร็งกล่องเสียงและจะต้องได้รับการดูแลและการรักษาเพิ่มเติมโดยผู้เชี่ยวชาญ (เช่น ศัลยแพทย์หูคอจมูกหรือเนื้องอกวิทยา) นั้นต่ำ แต่ทางที่ดีควรระมัดระวัง