มะเร็งขากรรไกรคืออะไร?

มะเร็งไม่ค่อยเริ่มที่กราม บางครั้งมีซีสต์หรือเติบโตในบริเวณกรามเรียกว่า ทันตกรรมจัดฟัน เนื้องอก แต่ส่วนใหญ่แล้วเนื้องอกเหล่านี้ไม่เป็นพิษเป็นภัย (ไม่เป็นมะเร็ง)

โดยทั่วไป มะเร็งกระดูกขากรรไกรซึ่งถือเป็นมะเร็งขากรรไกรที่แท้จริงนั้นพบได้น้อยมาก อย่างไรก็ตาม มะเร็งที่เกิดจากพื้นปาก (ด้านหน้าและด้านหลัง) ต่อมน้ำลาย ฐานของลิ้น ต่อมทอนซิล และเพดานปาก อาจเกี่ยวข้องกับกรามล่าง (ขากรรไกรล่าง) และกรามบน (แมกซิลลา) ได้อย่างรวดเร็ว

ในบทความนี้เราจะมาดูประเภทของมะเร็งขากรรไกร อาการ สาเหตุ วิธีการวินิจฉัยโรค และทางเลือกในการรักษาที่มี

หมอตรวจกรามคนไข้ในโรงพยาบาล — รูปภาพ JohnnyGreig / Getty

ประเภทของมะเร็งขากรรไกร

มะเร็งเซลล์สความัส (SCC) เป็นเนื้องอกที่ร้ายแรงที่สุดในช่องปาก (ปาก) และคิดเป็นประมาณ 90% ของมะเร็งในช่องปากทั้งหมด แต่ SCC ของกรามนั้นหายาก โดยคิดเป็นเพียง 6% ของมะเร็งที่ศีรษะและลำคอ

มะเร็งประเภทอื่นอาจส่งผลต่อกรามเช่นกัน:

Osteosarcoma (มะเร็งกระดูกชนิดหายากที่มักส่งผลต่อกระดูกยาวที่แขนและขา)
Multiple myeloma (มะเร็งในเลือดที่รักษาไม่หายยาก)
เนื้องอกระยะแพร่กระจาย (มะเร็งที่แพร่กระจายจากส่วนอื่นของร่างกาย)

อาการมะเร็งขากรรไกร

ในระยะเริ่มต้นของมะเร็งขากรรไกร คุณอาจมีอาการปวดหรือไม่มีอาการเลยก็ได้

เมื่อมะเร็งโตขึ้น คุณอาจพบอาการและอาการแสดงเพิ่มเติม ได้แก่:

แผลพุพองหรือแผลในปากของคุณ
มีจุดสีแดงหรือสีขาวในปากของคุณ
ฟันหลุดหรือปวดรอบฟัน
ฟันปลอมที่ไม่พอดีอีกต่อไป
อาการบวมในปากใกล้กรามหรือที่ด้านข้างของใบหน้า
อ้าปากลำบาก
อาการชาที่ฟันล่างหรือบริเวณริมฝีปากล่างและคาง
พูดลำบาก
มีก้อนที่คอ

มีภาวะทางทันตกรรมที่ไม่เป็นมะเร็งหลายอย่างที่มีแนวโน้มมากกว่ามะเร็งขากรรไกรที่จะทำให้เกิดอาการเหล่านี้ แจ้งทันตแพทย์หรือผู้ให้บริการปฐมภูมิของคุณหากคุณพบอาการข้างต้นเป็นเวลานานกว่าสองสัปดาห์

สาเหตุ

แม้ว่าสาเหตุที่แน่ชัดของมะเร็งขากรรไกรจะยังไม่ชัดเจน แต่ก็มีปัจจัยเสี่ยงที่อาจส่งผลต่อการเกิดโรคได้

ซึ่งรวมถึง:

การสูบบุหรี่ ซิการ์ และไปป์ ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งในช่องปาก ขากรรไกร หรือลำคอ
การใช้ผลิตภัณฑ์ยาสูบแบบรับประทาน เช่น ยาสูดพ่น จิ้ม คาย เคี้ยว หรือยาละลาย ซึ่งเชื่อมโยงกับมะเร็งที่แก้ม เหงือก และผิวด้านในของริมฝีปาก (ยิ่งใช้นาน ยิ่งเสี่ยง)
การดื่มแอลกอฮอล์ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งในช่องปาก (การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ปานกลางถึงหนักสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่สูงขึ้นของมะเร็งศีรษะและคอบางชนิด ผู้ดื่มระดับปานกลางมีความเสี่ยงต่อมะเร็งช่องปากและลำคอมากกว่าผู้ที่ไม่ดื่มสุรา 1.8 เท่า) )
การรับประทานอาหารที่ขาดผักและผลไม้
ภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
หมากเคี้ยว ยากระตุ้นที่กินเข้าไปเหมือนเคี้ยวยาสูบและมักผสมกับยาสูบ
ฟันไม่ดี
ประวัติโรคซิฟิลิส

มะเร็งช่องปาก (ซึ่งเกิดขึ้นที่ส่วนคอด้านหลังปากโดยตรง) เป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่มักเกี่ยวข้องกับไวรัส human papillomavirus (HPV) HPV ไม่ค่อยเกี่ยวข้องกับมะเร็งขากรรไกร

การวินิจฉัย

หากคุณมีอาการของโรคมะเร็งขากรรไกร คุณควรพบแพทย์ดูแลหลักหรือทันตแพทย์ หากพวกเขาคิดว่าอาการของคุณอาจเกิดจากมะเร็ง พวกเขาอาจส่งต่อคุณไปหาผู้เชี่ยวชาญ เช่น ศัลยแพทย์ศีรษะและคอ (แพทย์หูคอจมูก).

แพทย์จะทำการตรวจอย่างละเอียด โดยมองหาบริเวณที่ผิดปกติหรือต่อมน้ำเหลืองโต หากพบบริเวณที่น่าสงสัยระหว่างการตรวจ ตัวอย่างเนื้อเยื่อจะถูกลบออกเพื่อทำการตรวจต่อไปในห้องปฏิบัติการ (biopsy) หากพบเซลล์มะเร็ง ระยะของโรค (ขนาดและตำแหน่งของมะเร็งและระยะแพร่กระจาย) จะถูกกำหนด

ระยะมะเร็งสำหรับมะเร็งขากรรไกรอาจเกี่ยวข้องกับ:

X-ray เพื่อตรวจกระดูกบนใบหน้าและลำคอและสุขภาพฟันของคุณ
การสแกน CT (computed tomography) หรือ MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) เพื่อดูว่ามะเร็งได้แพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นหรือไม่

ระยะของมะเร็งจะอธิบายขนาดและตำแหน่งของมะเร็งและระบุว่ามีการแพร่กระจายหรือไม่ (แพร่กระจาย) ช่วยให้แพทย์กำหนดแนวทางการรักษาที่ดีที่สุด

การรักษา

การรักษาที่แตกต่างกันอาจใช้อย่างเดียวหรือร่วมกันก็ได้ ขึ้นอยู่กับระยะและตำแหน่งของเนื้องอก โดยทั่วไป การผ่าตัดเป็นการรักษามะเร็งช่องปากครั้งแรก และอาจตามมาด้วยการฉายรังสีหรือเคมีบำบัดร่วมกับการฉายรังสี

การผ่าตัด

สำหรับมะเร็งขากรรไกร การผ่าตัดเอาเนื้องอกออกมักจะเป็นส่วนหนึ่งของแผนการรักษา เว้นแต่แพทย์จะตัดสินว่าไม่สามารถผ่าตัดได้หรือว่าคุณไม่สบายเกินกว่าที่จะดำเนินการผ่าตัดได้

การผ่าตัดส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการกำจัดบริเวณที่ได้รับผลกระทบของเนื้อเยื่ออ่อน (ลิ้น พื้นปาก ทอนซิล ส่วนหนึ่งของคอหอย) พร้อมกับกระดูกที่อยู่ติดกัน โดยปกติต่อมน้ำเหลืองจะถูกลบออกที่ด้านเดียวกันของคอเช่นกัน

ในบางกรณี ซึ่งพบไม่บ่อยนักในผู้ป่วยมะเร็งระยะลุกลาม อาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัดที่เข้มข้นกว่านี้ การผ่าตัดเหล่านี้รวมถึง:

Maxillectomy (บางส่วนหรือทั้งหมด): การกำจัดกระดูกที่เป็นหลังคาของปาก
Mandibulectomy (บางส่วนหรือทั้งหมด): การกำจัดส่วนหนึ่งหรือทั้งหมดของกระดูกขากรรไกร

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นมะเร็งระยะที่ 3 และระยะที่ 4 จะได้รับ tracheotomy ชั่วคราว (ท่อที่สอดเข้าไปในหลอดลมโดยใช้แผลเล็ก ๆ ที่คอเพื่อให้หายใจสะดวก) ในขณะที่ผู้ป่วยฟื้นตัว

อาจจำเป็นต้องทำศัลยกรรมตกแต่งเพิ่มเติม ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและขอบเขตของการผ่าตัดเดิม สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงกระดูก กล้ามเนื้อ หรือการปลูกถ่ายผิวหนัง หรือการทำแผ่นพับ

รังสีบำบัด

การบำบัดด้วยรังสีซึ่งใช้รังสีเอกซ์หรืออนุภาคพลังงานสูงเพื่อทำลายเซลล์มะเร็งหรือชะลอการเจริญเติบโต อาจจำเป็นในการรักษามะเร็งขากรรไกร

การใช้รังสีรักษามะเร็งขากรรไกรที่พบบ่อยที่สุดเรียกว่าการฉายรังสีแบบเสริม ซึ่งเป็นการฉายรังสีหลังการผ่าตัดเพื่อลดโอกาสที่เนื้องอกจะกลับมา

เคมีบำบัด

เคมีบำบัด ยาที่ใช้ในการฆ่ามะเร็ง ไม่ใช่การรักษาทั่วไปสำหรับมะเร็งขากรรไกร ในบางกรณี ใช้ร่วมกับการฉายรังสีเป็นการรักษาเพิ่มเติมหลังการผ่าตัด เคมีบำบัดมักจะเพิ่มเฉพาะในการบำบัดด้วยรังสีเสริมหากมะเร็งโตขึ้นนอกต่อมน้ำเหลืองหรือหากมีมะเร็งหลงเหลืออยู่ระหว่างการผ่าตัด

การพยากรณ์โรค

สถาบันมะเร็งแห่งชาติ (NCI) ไม่ได้เก็บข้อมูลเกี่ยวกับมะเร็งขากรรไกรโดยเฉพาะ เนื่องจากเป็นอาการที่ค่อนข้างหายาก แต่สำหรับมะเร็งเหงือกและส่วนอื่นๆ ของปาก อัตราการรอดตายสัมพัทธ์อยู่ที่ 60%

มะเร็งขากรรไกรก่อนหน้านี้ถูกจับได้ โอกาสที่คนจะมีชีวิตรอดมากกว่าห้าปีหลังจากได้รับการวินิจฉัย

สรุป

มะเร็งเริ่มที่กรามนั้นหายาก อย่างไรก็ตาม หากคุณมีอาการบวม ปวด ปากลำบาก และมีอาการชาที่ปากล่าง ให้ปรึกษาแพทย์ ยิ่งตรวจพบมะเร็งชนิดนี้ได้เร็วเท่าไร การรักษาก็จะยิ่งมีประสิทธิภาพมากขึ้นเท่านั้น

ปัจจัยเสี่ยงที่ป้องกันได้มากที่สุดสำหรับมะเร็งช่องปาก (รวมถึงมะเร็งขากรรไกร) คือยาสูบ พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับโครงการเลิกบุหรี่หากคุณต้องการเลิกสูบบุหรี่และใช้ผลิตภัณฑ์ยาสูบไร้ควัน

อาการของโรคมะเร็งขากรรไกรหลายอย่างอาจเกิดจากภาวะที่ไม่เป็นมะเร็ง แต่ก็ยังควรได้รับการตรวจจากทันตแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณเป็นผู้สูบบุหรี่หรือดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณปานกลางถึงหนัก