มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Burkitt คืออะไร?

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Burkitt ซึ่งมักพบในเด็กเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอน-ฮอดจ์กินที่หายากแต่มีความก้าวร้าว ซึ่งเป็นมะเร็งที่เริ่มต้นในเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดพิเศษที่เรียกว่าลิมโฟไซต์ (ซึ่งช่วยปกป้องร่างกายจากโรค) มันถูกค้นพบครั้งแรกในเด็กแอฟริกันและมีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับภูมิภาคนั้น

มะเร็งยังเชื่อมโยงกับโรคอื่นๆ เช่น ไวรัส Epstein Barr (EBV) ไวรัสโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ (HIV) และความผิดปกติของโครโมโซมบางอย่าง แม้ว่าจะถือเป็นมะเร็งรูปแบบที่ก้าวร้าว แต่มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Burkitt ก็มักจะรักษาได้

ประเภทของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Burkitt

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Burkitt สามประเภทหลัก ได้แก่:

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Burkitt เฉพาะถิ่น: รูปแบบเฉพาะถิ่นมีต้นกำเนิดในแอฟริกาและเป็นประเภทที่พบบ่อยที่สุด มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Burkitt เฉพาะถิ่นพบได้ยากในพื้นที่นอกแอฟริกา เกือบทุกกรณีของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Burkitt เฉพาะถิ่นมีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับไวรัส Epstein Barr (EBV) ไวรัสที่ทำให้เกิดการติดเชื้อ mononucleosis หรือที่เรียกว่า “mono” มักพบในกราม
มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Sporadic Burkitt: พบได้ทั่วโลก เนื้องอกในช่องท้องเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Burkitt ประปราย
มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Burkitt ที่เกี่ยวข้องกับภูมิคุ้มกันบกพร่อง: ประเภทนี้มักจะพัฒนาในผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวี/เอดส์ หรือในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องทางกรรมพันธุ์ นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในบุคคลที่ใช้ยากดภูมิคุ้มกันหลังการปลูกถ่ายอวัยวะ

Burkitt Lymphoma และ EBV

ในขณะที่มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Burkitt เฉพาะถิ่นมีความเกี่ยวข้องกับ EBV แต่ชนิดที่พบในอเมริกาเหนือไม่ใช่ EBV เป็นหนึ่งในไวรัสที่พบบ่อยที่สุดในโลกและโดยทั่วไปจะแพร่กระจายผ่านทางน้ำลาย

อาการ

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Burkitt เป็นเนื้องอกที่เติบโตเร็วที่สุดในร่างกายมนุษย์ ดังนั้นอาการอาจปรากฏขึ้นอย่างรวดเร็ว

สัญญาณแรกคืออาการบวมของต่อมน้ำเหลืองที่ศีรษะและคอ ซึ่งเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วแต่โดยทั่วไปจะไม่เจ็บปวด อาการบวมและการบิดเบี้ยวของกระดูกใบหน้ายังเป็นอาการของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Burkitt โดยเฉพาะในกรามในรูปแบบเฉพาะถิ่น

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Burkitt เป็นระยะ ๆ ซึ่งพบได้บ่อยในสหรัฐอเมริกามักเริ่มที่ช่องท้อง แต่มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Burkitt ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในระบบประสาท ลำไส้ ไต หรืออวัยวะสืบพันธุ์

อาการทั่วไปบางประการของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Burkitt ได้แก่:

ไข้
เหงื่อออกตอนกลางคืน
การลดน้ำหนักที่ไม่ได้อธิบาย
ความเหนื่อยล้า
หายใจถี่

เนื้องอก Lysis ซินโดรม

ผู้ที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Burkitt บางรายอาจมีอาการร้ายแรงที่เรียกว่า tumor lysis syndrome ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อเซลล์เนื้องอกปล่อยเนื้อหาออกสู่กระแสเลือด อาการของโรคเนื้องอก lysis ได้แก่:

คลื่นไส้และอาเจียน
หายใจถี่
หัวใจเต้นผิดปกติ
ปัสสาวะขุ่น
อาการง่วงนอน
ปวดข้อหรือไม่สบาย

สาเหตุ

นักวิจัยไม่ทราบแน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Burkitt อย่างไรก็ตาม สิ่งที่ทราบกันดีคือมักส่งผลกระทบต่อเด็ก ซึ่งเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กินในวัยเด็กที่พบได้บ่อยที่สุด

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Burkitt เป็นระยะ ๆ คิดเป็น 30% ของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในวัยเด็กในสหรัฐอเมริกา และมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Burkitt เฉพาะถิ่นคิดเป็น 30% ถึง 50% ของมะเร็งในวัยเด็กทั้งหมดในแอฟริกา

การติดเชื้อ EBV มีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับกรณีส่วนใหญ่ของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Burkitt เฉพาะถิ่น

ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ได้แก่ มีโรคที่ทำลายระบบภูมิคุ้มกัน (เช่น HIV) หรืออาศัยอยู่ในภูมิภาคที่เป็นโรคมาลาเรีย (เช่น แอฟริกา)

การวินิจฉัย

แพทย์มักจะทำการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อวินิจฉัยมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Burkitt โดยทั่วไปจะเป็นของไขกระดูกหรือต่อมน้ำเหลือง ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการนำเนื้อเยื่อชิ้นเล็กๆ ออกจากร่างกายเพื่อวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการ นักพยาธิวิทยาสามารถระบุได้ว่าตัวอย่างนั้นเป็นมะเร็งหรือไม่ และถ้าเป็นเช่นนั้น แสดงว่าเป็นมะเร็งชนิดใด

ในระหว่างกระบวนการวินิจฉัย การทดสอบอื่นๆ อาจรวมถึง:

การตรวจร่างกาย
CT scan และ/หรือ PET scan
เอ็กซ์เรย์ทรวงอก
ไขสันหลัง
การตรวจเลือด

การรักษา

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Burkitt สามารถรักษาได้มาก อย่างไรก็ตาม เนื่องจากมันโตเร็วมาก การรักษาควรเริ่มทันที หากไม่ได้รับการรักษา มะเร็งชนิดนี้จะรุนแรงได้อย่างรวดเร็ว

มักให้เคมีบำบัดแบบเข้มข้นเพื่อรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลือง Burkitt ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาอาจแนะนำให้ใช้ยาเคมีบำบัดร่วมกัน ซึ่งรวมถึง rituximab ซึ่งเป็นโมโนโคลนัลแอนติบอดีบำบัดที่ได้รับการแสดงเพื่อปรับปรุงผลลัพธ์และลดผลข้างเคียง

หากไม่มีปฏิกิริยาตอบสนองต่อการรักษาด้วยเคมีบำบัด ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาอาจแนะนำให้ปลูกถ่ายไขกระดูก

การพยากรณ์โรค

แนวโน้มของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Burkitt โดยทั่วไปจะเป็นไปในเชิงบวกหากได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที ผู้ป่วยมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Burkitt มากกว่าครึ่งสามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยเคมีบำบัดแบบเข้มข้น

การรักษาในเด็กที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Burkitt นั้นดีเป็นพิเศษ ผู้ที่เป็นโรคในระยะเริ่มแรกมีอัตราการรอดชีวิตในระยะยาวมากกว่า 90% อัตราการรอดชีวิตสำหรับเด็กและวัยรุ่นที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Burkitt ขั้นสูงยังคงเป็นบวกที่ 80% ถึง 90%

โรคนี้บางครั้งรักษาได้ยากกว่าในผู้สูงอายุที่ไม่สามารถทนต่อการรักษาด้วยเคมีบำบัดแบบเข้มข้น ดังนั้นผลลัพธ์สำหรับผู้ป่วยสูงอายุจึงลดลง

การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการกำเริบมักไม่ค่อยดี

การเผชิญปัญหา

การจัดการกับการวินิจฉัยโรคมะเร็งอาจเป็นเรื่องยาก ผู้ป่วยมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Burkitt สามารถช่วยดูแลตัวเองได้ด้วยการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ ออกกำลังกาย และพักผ่อนให้เพียงพอ ผู้ดูแลเด็กที่เป็นมะเร็งควรทำเช่นเดียวกัน

ผู้ป่วยที่ประสบความเครียดจากการวินิจฉัยโรคมะเร็งควรพิจารณาวิธีการช่วยลดความเครียด เช่น การทำสมาธิ โยคะ การนวด หรือการเขียนเกี่ยวกับประสบการณ์ของพวกเขา

ค้นหาการสนับสนุน

กลุ่มสนับสนุนออนไลน์และแบบตัวต่อตัวสามารถช่วยเชื่อมโยงผู้คนที่อาศัยอยู่กับมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Burkitt องค์กรต่างๆ เช่น Lymphoma Research Foundation และ Leukemia & Lymphoma Society ให้บริการและทรัพยากรสำหรับการติดต่อกับผู้อื่นที่มีความผิดปกติของเลือด

หากคุณหรือคนที่คุณรักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Burkett คุณควรรู้ว่าการรักษามักจะประสบผลสำเร็จ และผู้ป่วยมักจะได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัดอย่างเข้มข้น อภิปรายว่าวิธีการรักษาใดดีที่สุดสำหรับสถานการณ์เฉพาะของคุณกับผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาหรือผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ