มะเร็งปอดโดยไม่ต้องรักษา

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปอด คำถามสองข้อแรกที่คุณอาจมีคือคุณมีแนวโน้มที่จะมีชีวิตอยู่ได้นานแค่ไหน และคุณจะสามารถทนต่อการรักษาได้หรือไม่ ในบางกรณี มะเร็งอาจลุกลามและการรักษาส่งผลกระทบมากจนอาจกระทบต่อคุณภาพชีวิตของคุณในแบบที่คุณยอมรับได้—มากจนคุณพิจารณาที่จะก้าวไปข้างหน้าโดยไม่รักษามะเร็งปอด

หากคุณตัดสินใจที่จะสละมัน คุณจะต้องการรู้ว่า “อะไรต่อไป” เพื่อที่คุณจะได้วางแผนสำหรับตัวคุณเองและคนที่คุณรัก แม้ว่าผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถให้แนวคิดบางอย่างแก่คุณได้ว่าโรคนี้มีแนวโน้มที่จะดำเนินไปอย่างไร แต่แต่ละกรณีก็แตกต่างกัน และคำตอบที่คุณต้องการอาจไม่ตรงไปตรงมาเสมอไป

ฉันต้องมีชีวิตอยู่นานแค่ไหน?

เป็นคำถามที่สมเหตุสมผล แต่อย่างใดอย่างหนึ่งที่ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยามักยากที่จะตอบโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะแรกของโรค แม้ว่าระยะและระดับของมะเร็งของคุณสามารถช่วยให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพคาดการณ์ผลลัพธ์ที่น่าจะเป็นไปได้ (เรียกว่าการพยากรณ์โรค) แต่ก็มีผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเพียงไม่กี่รายที่จะให้เวลาคุณอย่างแม่นยำ เนื่องจาก “ผลลัพธ์ที่น่าจะเป็นไปได้” อาจมีความเป็นธรรม ไม่ใช่ผลลัพธ์ของคุณ

ปัจจัยที่สามารถทำนายเวลาการอยู่รอดของผู้ป่วยมะเร็งปอดได้:

• ระยะของมะเร็ง จำแนกตามลักษณะของเนื้องอก ว่าต่อมน้ำเหลืองเกี่ยวข้องหรือไม่ และมะเร็งแพร่กระจายหรือไม่ (แพร่กระจาย)

• เกรดมะเร็งที่บอกลักษณะเฉพาะของเซลล์มะเร็งว่ามีแนวโน้มแพร่กระจายหรือไม่และเร็วแค่ไหน

• อายุของคุณ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณอยู่ในวัยชราของคุณ

• สุขภาพในปัจจุบันของคุณ รวมทั้งสุขภาพทั่วไป สุขภาพและความเจ็บป่วยเรื้อรังที่คุณมี

• สถานะการแสดงของคุณ คำที่อธิบายความสามารถของคุณในการดำเนินกิจกรรมประจำวันตามปกติในขณะที่อยู่กับโรคมะเร็ง

ปัจจัยหนึ่งที่เกือบจะส่งผลต่อระยะเวลาการเอาชีวิตรอดก็คือการที่คุณแสวงหาการรักษาหรือไม่ แม้แต่ในผู้ป่วยสูงอายุที่เป็นมะเร็งระยะลุกลาม การรักษาด้วยเคมีบำบัดบางรูปแบบก็แสดงให้เห็นแล้วว่าช่วยเพิ่มเวลาการรอดชีวิตได้อย่างมีนัยสำคัญ

หากตรวจพบเร็วพอ มะเร็งปอดอาจรักษาได้อย่างสมบูรณ์ หากคุณอายุมากขึ้นและเป็นมะเร็งปอดระยะลุกลาม คุณจะยังคงได้รับการรักษาและเพิ่มโอกาสในการมีชีวิตอย่างน้อย 1 ปี ไม่น้อยกว่า 40%

แต่สำหรับบางคน การเอาตัวรอดไม่ใช่เป้าหมายหลัก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขามีสถานะการทำงานที่แย่อยู่แล้ว หากเกี่ยวข้องกับมะเร็งระยะลุกลาม ความสามารถในการทนต่อเคมีบำบัดของพวกเขาอาจไม่ดี หากเป็นคุณ เป็นเรื่องที่ยุติธรรมและสมเหตุสมผลที่จะถามว่าคุณต้องมีชีวิตอยู่นานแค่ไหนถ้าคุณไม่เลือกรับการรักษา

เนื่องจากประมาณ 80% ของผู้ป่วยมะเร็งปอดทั้งหมดได้รับการวินิจฉัยเมื่อโรคลุกลาม (ระยะที่ 3 หรือระยะที่ 4) นี่เป็นจุดที่น่ากังวลและการตัดสินใจที่หลายคนมีร่วมกัน

ผลประโยชน์ในการเอาชีวิตรอดเทียบกับคุณภาพชีวิต

บางครั้งประโยชน์ในการรอดชีวิตจากการรักษามะเร็งอาจมีเพียงเล็กน้อย ตัวอย่างเช่น หากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพรู้สึกว่าการรักษาด้วยเคมีบำบัดแบบใดแบบหนึ่งสามารถยืดอายุขัยของคุณได้สองสามสัปดาห์ แต่อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่อาจทำให้ร่างกายทรุดโทรม คุณอาจตัดสินใจว่าผลของการรักษามีมากกว่าประโยชน์ และนั่นก็เป็นทางเลือกที่สมเหตุสมผลและยุติธรรมอย่างยิ่ง

แต่สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจด้วยว่ามีความเชื่อผิดๆ มากมายเกี่ยวกับมะเร็งปอดที่อาจบิดเบือนมุมมองของคุณ หนึ่งคือคนเรามีอายุถึงเกณฑ์หนึ่งเมื่อ “แก่เกินไป” สำหรับการรักษามะเร็งปอด ในความเป็นจริง ผู้สูงอายุมักจะรักษาได้ดี โดยเฉพาะอย่างยิ่งยาภูมิคุ้มกันบำบัดชนิดใหม่ที่เรียกว่าสารยับยั้งจุดตรวจ ซึ่งอาจทนได้ดีกว่ายาเคมีบำบัดแบบดั้งเดิม

ในทำนองเดียวกัน การรักษาแบบเจาะจงเป้าหมาย ซึ่งกำหนดเป้าหมายไปที่เซลล์มะเร็งโดยตรงและปล่อยให้เซลล์ปกติไม่ถูกแตะต้อง โดยทั่วไปแล้วจะมีผลรุนแรงน้อยกว่ายาเคมีบำบัดบางชนิด

สิ่งสำคัญคือต้องรับทราบด้วยว่าสูตรเคมีบำบัดที่ใช้ในปัจจุบันนี้ไม่มีที่ไหนที่ใกล้จะมีปัญหาเท่าในอดีต ตัวอย่างเช่น ทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ อาเจียน และเมื่อยล้าจากการรักษาน้อยลง

เหตุผลอื่น ๆ บางอย่างละทิ้งการรักษา

มีหลายสาเหตุที่ผู้คนอาจตัดสินใจไม่รักษามะเร็งปอด นอกเหนือจากคุณภาพชีวิตหรือความกลัวต่อผลข้างเคียงจากการรักษาแล้ว ปัญหาอื่นๆ อาจส่งผลต่อการตัดสินใจครั้งนี้ ไม่ว่าคุณจะทราบทันทีหรือไม่ก็ตาม

ความเชื่อทางศาสนา

บางคนเลือกที่จะส่งต่อการรักษาโรคมะเร็งเนื่องจากความเชื่อทางศาสนา ซึ่งรวมถึงผู้ที่เป็นนักวิทยาศาสตร์คริสเตียน พยานพระยะโฮวา อามิช หรือไซเอนโทโลจิสต์ สำหรับพวกเขา ความศรัทธาและความเชื่อมักจะชี้นำสิ่งที่ “ถูกต้อง” ให้ทำ

ในทางกลับกัน บางคนอาจหันไปนับถือศาสนาเพื่อจุดประสงค์ในการรักษาโรค โดยเชื่อว่าการอธิษฐานหรือการปฏิบัติอื่นๆ สามารถขจัดพวกเขาออกจากมะเร็งได้ มีหลักฐานเพียงเล็กน้อยว่าสิ่งนี้เคยใช้ได้ผล

แม้ว่าศรัทธาเป็นสิ่งสำคัญในการจัดการกับโรคใดๆ (และสามารถสร้างความแตกต่างในการรับมือกับโรคได้) สิ่งสำคัญคือต้องเปิดใจให้กว้างเกี่ยวกับประโยชน์และความเสี่ยงของการรักษาโรคมะเร็ง หากความเชื่อของคุณไม่ได้ขัดขวางการแทรกแซงทางการแพทย์

หากมีข้อสงสัยหรืออยู่ในภาวะวิกฤต ให้พูดคุยกับที่ปรึกษาทางจิตวิญญาณตามความเชื่อของคุณ เช่น ศิษยาภิบาลหรือรับบี เพื่อจัดการกับความกลัวหรือการต่อสู้ที่คุณกำลังประสบอยู่ การทำเช่นนี้จะช่วยให้คุณตัดสินใจได้อย่างมีข้อมูลมากขึ้น

ความกังวลทางการเงิน

บางครั้งผู้คนเลือกที่จะละทิ้งการรักษาด้วยเหตุผลทางการเงิน พวกเขาอาจไม่ต้องการใช้เงินออมที่มีอยู่อย่างจำกัดและครอบครัวต้องพึ่งพาอาศัยกัน หรือพวกเขาอาจขาดการประกันหรือคิดว่าการรักษาบางอย่างไม่สามารถทำได้เพราะพวกเขาทำเงินน้อยเกินไปหรือมากเกินไป

มีแหล่งข้อมูลสำหรับผู้ที่ไม่มีประกันหรือไม่มีประกัน เช่นเดียวกับโครงการความช่วยเหลือทางการเงินที่ช่วยในเรื่องค่ารักษา ค่าเดินทาง การดูแลบ้าน บริการครอบครัว และข้อกังวลทั่วไปอื่นๆ

ก่อนหลีกเลี่ยงการรักษาที่คุณคิดว่าคุณไม่สามารถจ่ายได้ ให้พูดคุยกับนักสังคมสงเคราะห์ที่ศูนย์บำบัดโรคมะเร็งของคุณ ซึ่งสามารถช่วยคุณนำทางบริการและโปรแกรมต่างๆ ที่มีให้คุณ

สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• Medicaid: สำหรับผู้ที่มีรายได้น้อยและผู้ที่มีค่ารักษาพยาบาลที่มากเกินไปซึ่งมีความขัดสนทางการแพทย์

• สวัสดิการประกันสังคม: สำหรับผู้ที่มีรายได้จำกัดเพื่อช่วยจ่ายค่ารักษาพยาบาลและลงทะเบียนใน Medicare หากจำเป็น

• บริการ 2-1-1: ให้การส่งต่อไปยังผู้ให้บริการทางการแพทย์ ทรัพยากรด้านสุขภาพจิต การขนส่ง ธนาคารอาหาร โปรแกรมความช่วยเหลือทางการเงิน ประกันสุขภาพ การดูแลเด็ก และบริการอื่นๆ (มีให้ในรัฐส่วนใหญ่)

• โปรแกรมความช่วยเหลือในการดูแลโรงพยาบาล: ได้รับคำสั่งจากกฎหมายของรัฐบาลกลางและรัฐเพื่อให้ผู้มีรายได้น้อยหรือไม่มีประกันด้วยการรักษาพยาบาลฟรีหรือต้นทุนต่ำ

• American Cancer Society: เสนอโปรแกรมที่ช่วยเหลือบุคคลและครอบครัวในการตัดสินใจในการรักษาและความท้าทายทางอารมณ์

• CancerCare: องค์กรไม่แสวงผลกำไรระดับประเทศที่ให้การสนับสนุน ข้อมูล และความช่วยเหลือทางการเงินฟรีแก่ผู้ที่เป็นมะเร็ง

• มูลนิธิผู้ให้การสนับสนุนผู้ป่วย: องค์กรไม่แสวงหาผลกำไรระดับประเทศที่สามารถนำคุณไปสู่โปรแกรมความช่วยเหลือทางการเงินและยังให้ความช่วยเหลือค่าคอมมิชชั่นแก่ผู้ที่ตรงตามเกณฑ์คุณสมบัติ

• โครงการช่วยเหลือผู้ป่วย (PAPs): เสนอโดยผู้ผลิตยาหลายรายเพื่อช่วยจ่ายค่ายาหรือครอบคลุมค่าใช้จ่ายร่วมกัน

ความอัปยศของมะเร็งปอด

บางคนตัดสินใจไม่รับการรักษาเนื่องจากความอัปยศของมะเร็งปอด สำหรับผู้สูบบุหรี่ในปัจจุบันหรือในอดีต “ความผิดของผู้สูบบุหรี่” สามารถดึงเอาสิ่งที่ดีที่สุดจากพวกเขาและทำให้คนเชื่อว่าพวกเขา “สมควรได้รับ” โรคนี้เพราะพวกเขาเลือกที่จะจุดไฟอย่างมีสติ

ไม่มีใครสมควรเป็นมะเร็ง และมะเร็งปอดก็เกิดขึ้นในผู้สูบบุหรี่และผู้ไม่สูบบุหรี่เหมือนกัน เช่นเดียวกับโรคที่อาจคุกคามชีวิต มะเร็งปอดได้รับการรักษาด้วยความเอาใจใส่และความเห็นอกเห็นใจโดยไม่คำนึงถึงสาเหตุที่เป็นไปได้

หากคุณมีปัญหาในการจัดการกับการวินิจฉัยของคุณ ให้ติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเพื่อขอคำแนะนำจากจิตแพทย์หรือนักจิตวิทยาที่สามารถช่วยได้ นอกจากนี้ยังมีกลุ่มสนับสนุนเพื่อให้คุณติดต่อกับผู้อื่นที่เข้าใจสิ่งที่คุณกำลังเผชิญโดยตรง

การตัดสินใจของคุณ

หากคุณกำลังคิดถึงการรักษามะเร็ง คุณต้องแน่ใจว่าคุณได้ตัดสินใจเลือกโดยอิงจากความเข้าใจอย่างครบถ้วนและครบถ้วนเกี่ยวกับความเจ็บป่วยของคุณและผลลัพธ์ที่เป็นไปได้ นอกจากนี้ ข้อมูลจะต้องจัดเตรียมในภาษาที่คุณเข้าใจโดยปราศจากอิทธิพลหรือการบีบบังคับที่ไม่เหมาะสม

การทำความเข้าใจมะเร็งอาจเป็นเรื่องยาก บางครั้งมีการสื่อสารที่ผิดพลาด ศัพท์ทางการแพทย์อาจเข้าใจยาก และการรักษาอาจสับสนและสับสนได้ง่าย

หากคุณกำลังมีปัญหาในการตัดสินใจว่าจะรักษาต่อไปโดยไม่รักษามะเร็งปอดหรือไม่ มีสี่สิ่งที่คุณควรทำ:

• ใช้เวลาของคุณและหลีกเลี่ยงการเร่งรีบในการตัดสิน
• แสวงหาความคิดเห็นที่สอง สามหรือสี่หากจำเป็น—ทุกวิถีทางเพื่อช่วยให้คุณตัดสินใจได้อย่างมั่นใจที่สุด
• ถามคำถามได้มากเท่าที่คุณต้องการ ไม่อนุญาตให้ผู้ให้บริการเพิกเฉยหรือลดข้อกังวลของคุณ เป็นผู้สนับสนุนของคุณเองหรือค้นหาผู้สนับสนุนผู้ป่วย
• ทำงานไม่เฉพาะกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเท่านั้น แต่กับนักบำบัดและที่ปรึกษาที่สามารถช่วยคุณทำงานผ่านความกังวลด้านอารมณ์

ถ้าคนที่คุณรักปฏิเสธการรักษา

หากคนที่คุณรักตัดสินใจที่จะละทิ้งการรักษามะเร็งปอด อาจเป็นเรื่องยากที่จะได้ยิน คุณอาจไม่สามารถเข้าใจมันได้อย่างเต็มที่ในตอนแรก ในกรณีเช่นนี้ ให้คนที่คุณรักรู้ว่าคุณได้ยินและรักพวกเขา แต่คุณต้องใช้เวลาหนึ่งหรือสองวันในการประมวลผลข่าว

หากคุณตัดสินใจว่าต้องการข้อมูลเพิ่มเติม ให้ถามอย่างเห็นอกเห็นใจ หลีกเลี่ยงคำถามที่ใช้วิจารณญาณที่ขึ้นต้นด้วย “ทำไม” และให้เวลาคนที่คุณรักได้แสดงออกอย่างเต็มที่โดยไม่หยุดชะงักหรือแสดงความตื่นตระหนกหรือไม่เห็นด้วย

ในท้ายที่สุด จะมีบางครั้งที่คุณต้องเคารพการตัดสินใจของคนที่คุณรัก ไม่ว่าจะยากแค่ไหน การยอมรับในที่สุดจะทำให้คุณเป็นผู้ดูแลที่ดีขึ้นและเตรียมอารมณ์ของคุณให้พร้อมเมื่อคนที่คุณรักไม่ได้อยู่กับคุณอีกต่อไป

การรักษาพยาบาลมี 4 วิธี ได้แก่ การป้องกัน การรักษา การจัดการ และการประคับประคอง สิ่งสำคัญคือต้องจำสิ่งนี้ไว้เมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปอด เพียงเพราะคุณตัดสินใจไม่รับเคมีบำบัดไม่ได้หมายความว่าไม่มีทางเลือกสำหรับคุณ

แม้ว่ามะเร็งปอดของคุณจะไม่หายขาด แต่คุณยังคงได้รับประโยชน์อย่างมากจากการรักษาแบบประคับประคองที่สามารถลดความเจ็บปวดและอาการต่างๆ ได้ในขณะที่มะเร็งดำเนินไป สิ่งนี้ไม่เพียงแต่ช่วยรักษาคุณภาพชีวิตของคุณเท่านั้น แต่ในบางกรณี อาจยืดเวลาการเอาตัวรอดโดยปราศจากความทุกข์ทรมานหรือความเครียดเกินควร—โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเริ่มเร็วขึ้นแล้วแล้ว