มะเร็งริมฝีปาก: อาการ การวินิจฉัย และการรักษา

ภาพรวม

มะเร็งริมฝีปากเกิดขึ้นที่ผิวหนังของริมฝีปาก มะเร็งริมฝีปากสามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ตามริมฝีปากบนหรือล่าง แต่พบได้บ่อยที่สุดที่ริมฝีปากล่าง มะเร็งริมฝีปากถือเป็นมะเร็งปากชนิดหนึ่ง

มะเร็งริมฝีปากส่วนใหญ่เป็นมะเร็งเซลล์สความัส ซึ่งหมายความว่าเซลล์ดังกล่าวเริ่มที่เซลล์แบนบางในชั้นกลางและชั้นนอกของผิวหนังที่เรียกว่าเซลล์สความัส

ปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งริมฝีปาก ได้แก่ การได้รับแสงแดดมากเกินไปและการสูบบุหรี่ คุณอาจลดความเสี่ยงของมะเร็งริมฝีปากได้ด้วยการปกป้องใบหน้าจากแสงแดดด้วยหมวกหรือครีมกันแดด และเลิกสูบบุหรี่

การรักษามะเร็งริมฝีปากมักทำโดยการผ่าตัดเอามะเร็งออก สำหรับมะเร็งริมฝีปากขนาดเล็ก การผ่าตัดอาจเป็นขั้นตอนเล็กน้อยที่มีผลกระทบต่อรูปลักษณ์ของคุณน้อยที่สุด

สำหรับมะเร็งริมฝีปากที่ใหญ่ขึ้น อาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัดเพิ่มเติม การวางแผนอย่างรอบคอบและการสร้างใหม่สามารถรักษาความสามารถในการกินและการพูดของคุณได้ตามปกติ และยังทำให้มีรูปลักษณ์ที่น่าพึงพอใจหลังการผ่าตัดอีกด้วย

อาการของโรคมะเร็งริมฝีปาก

อาการของโรคมะเร็งริมฝีปาก ได้แก่:

• การเปลี่ยนสีของริมฝีปากแบนหรือนูนขึ้นเล็กน้อย
• เจ็บที่ริมฝีปากไม่หาย
• รู้สึกเสียวซ่า ปวดหรือชาที่ริมฝีปากหรือผิวหนังรอบปาก

คุณต้องไปพบแพทย์เมื่อใด

นัดหมายกับแพทย์หากคุณมีอาการหรืออาการแสดงต่อเนื่องที่ทำให้คุณกังวล

สาเหตุของมะเร็งริมฝีปาก

แพทย์ไม่ทราบแน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุของมะเร็งริมฝีปาก

โดยทั่วไป มะเร็งเริ่มต้นเมื่อเซลล์เกิดการเปลี่ยนแปลง (การกลายพันธุ์) ในดีเอ็นเอของพวกมัน DNA ของเซลล์ประกอบด้วยคำสั่งที่บอกให้เซลล์รู้ว่าต้องทำอะไร การเปลี่ยนแปลงบอกให้เซลล์เริ่มเพิ่มจำนวนอย่างควบคุมไม่ได้และมีชีวิตอยู่ต่อไปเมื่อเซลล์ที่แข็งแรงจะตาย เซลล์ที่สะสมจะก่อตัวเป็นเนื้องอกที่สามารถบุกรุกและทำลายเนื้อเยื่อปกติของร่างกายได้

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งริมฝีปาก ได้แก่:

• การใช้ยาสูบทุกชนิด รวมถึงบุหรี่ ซิการ์ ไปป์ ยาสูบแบบเคี้ยว และยานัตถุ์
• ผิวสวย
• แสงแดดมากเกินไปที่ริมฝีปาก
• ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

ป้องกันมะเร็งริมฝีปาก

เพื่อลดความเสี่ยงของมะเร็งริมฝีปาก คุณสามารถ:

• หยุดใช้ยาสูบหรือไม่เริ่มสูบบุหรี่ หากคุณใช้ยาสูบ ให้หยุด หากคุณไม่ได้ใช้ยาสูบ อย่าเริ่ม การใช้ยาสูบไม่ว่าจะรมควันหรือเคี้ยว จะทำให้เซลล์ในริมฝีปากของคุณสัมผัสกับสารเคมีอันตรายที่ก่อให้เกิดมะเร็ง
• หลีกเลี่ยงแสงแดดในช่วงกลางวัน
• ใช้ครีมกันแดดในวงกว้างที่มีค่า SPF อย่างน้อย 30 แม้ในวันที่มีเมฆมาก ทาครีมกันแดดให้ทั่วถึง และทาซ้ำทุกๆ สองชั่วโมง — หรือบ่อยกว่านั้นหากคุณว่ายน้ำหรือมีเหงื่อออกมาก
• หลีกเลี่ยงเตียงอาบแดด เตียงอาบแดดปล่อยรังสียูวีและสามารถเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งริมฝีปากได้

การวินิจฉัยมะเร็งริมฝีปาก

การทดสอบและขั้นตอนที่ใช้ในการวินิจฉัยมะเร็งริมฝีปากประกอบด้วย:

• การตรวจร่างกาย. ระหว่างการตรวจร่างกาย แพทย์จะตรวจริมฝีปาก ปาก ใบหน้าและลำคอของคุณเพื่อหาสัญญาณของมะเร็ง แพทย์จะถามคุณเกี่ยวกับอาการและอาการแสดงของคุณ
• เก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อเพื่อทดสอบ ในระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อ แพทย์จะเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อจำนวนเล็กน้อยเพื่อส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการ ในห้องปฏิบัติการ แพทย์ที่วิเคราะห์เนื้อเยื่อของร่างกาย (นักพยาธิวิทยา) สามารถระบุได้ว่ามีมะเร็งอยู่หรือไม่ ชนิดของมะเร็งและระดับความก้าวร้าวที่มีอยู่ในเซลล์มะเร็ง
• การทดสอบภาพ อาจใช้การทดสอบภาพเพื่อตรวจสอบว่ามะเร็งแพร่กระจายเกินริมฝีปากหรือไม่ การทดสอบภาพอาจรวมถึงการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) หรือการตรวจเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET)

เตรียมนัดพบแพทย์

เริ่มต้นด้วยการนัดหมายกับแพทย์ประจำครอบครัวของคุณหากคุณมีอาการหรืออาการแสดงใด ๆ ที่ทำให้คุณกังวล หากแพทย์ของคุณสงสัยว่าคุณอาจเป็นมะเร็งริมฝีปาก คุณอาจได้รับการส่งต่อไปยังแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านโรคที่ส่งผลต่อผิวหนัง (แพทย์ผิวหนัง) หรือแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านอาการที่ส่งผลต่อหู จมูก และคอ (แพทย์หู คอ จมูก)

เนื่องจากการนัดหมายอาจเป็นช่วงสั้นๆ และเนื่องจากมีเรื่องให้ปรึกษาหารือกันบ่อยครั้ง จึงควรเตรียมตัวให้พร้อม นี่คือข้อมูลบางส่วนที่จะช่วยให้คุณเตรียมตัวให้พร้อม และรู้ว่าแพทย์จะถามอะไรคุณบ้าง

สิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อเตรียม

• ระวังข้อ จำกัด ใด ๆ ก่อนการนัดหมาย ในขณะที่คุณทำการนัดหมาย อย่าลืมถามว่ามีอะไรที่คุณต้องทำล่วงหน้าหรือไม่ เช่น จำกัดการรับประทานอาหารของคุณ
• จดบันทึกอาการใดๆ ที่คุณพบ แม้ว่าจะดูเหมือนไม่เกี่ยวข้องกับเหตุผลที่คุณกำหนดเวลาการนัดหมายก็ตาม
• จดบันทึกข้อมูลส่วนบุคคลที่สำคัญ รวมถึงสิ่งต่าง ๆ เช่น การเปลี่ยนแปลงในชีวิตล่าสุด หรือความเครียดที่สำคัญ
• ระบุรายการยา วิตามิน หรืออาหารเสริมทั้งหมดที่คุณกำลังรับประทานอยู่หรือเพิ่งรับประทานไปเมื่อเร็วๆ นี้
• ลองพาสมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อนไปด้วย บางครั้งอาจเป็นเรื่องยากที่จะจดจำข้อมูลทั้งหมดที่มีให้ระหว่างการนัดหมาย คนที่มากับคุณอาจจำบางสิ่งที่คุณพลาดหรือลืมได้
• จดรายการคำถามเพื่อถามแพทย์ของคุณ

เวลาของคุณกับแพทย์มีจำกัด ดังนั้นการเตรียมรายการคำถามจะช่วยให้คุณรวบรวมข้อมูลได้มากที่สุด ทำรายการคำถามจากที่สำคัญที่สุดไปที่สำคัญที่สุด สำหรับมะเร็งริมฝีปาก คำถามพื้นฐานที่ควรถามแพทย์ ได้แก่

• คุณช่วยอธิบายความหมายของผลการทดสอบของฉันได้ไหม
• คุณแนะนำการทดสอบหรือขั้นตอนอื่น ๆ หรือไม่?
• ระยะของมะเร็งริมฝีปากของฉันคืออะไร?
• ตัวเลือกการรักษาของฉันคืออะไร?
• ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นกับตัวเลือกการรักษาแต่ละแบบ?
• การรักษาจะส่งผลต่อชีวิตประจำวันของฉันอย่างไร?
• ทางเลือกการรักษาใดที่คุณคิดว่าดีที่สุดสำหรับฉัน
• เป็นไปได้มากน้อยเพียงใดที่ฉันจะได้รับการบรรเทาอาการด้วยตัวเลือกการรักษาที่คุณแนะนำ
• ฉันต้องตัดสินใจรักษาเร็วแค่ไหน?
• ฉันควรได้รับความเห็นที่สองจากผู้เชี่ยวชาญหรือไม่?

นอกจากคำถามที่คุณได้เตรียมไว้เพื่อถามแพทย์แล้ว อย่าลังเลที่จะถามคำถามอื่นๆ ที่เกิดขึ้นกับคุณ

สิ่งที่แพทย์จะถาม

แพทย์ของคุณอาจถามคำถามต่อไปนี้กับคุณ:

• คุณเริ่มมีอาการครั้งแรกเมื่อใด
• อาการของคุณเป็นอย่างต่อเนื่องหรือเป็นครั้งคราว?
• อาการของคุณรุนแรงแค่ไหน?
• สิ่งที่ดูเหมือนว่าจะลดอาการของคุณ?
• อะไรที่ทำให้อาการของคุณแย่ลง?

การรักษามะเร็งริมฝีปาก

การรักษามะเร็งริมฝีปากรวมถึง:

• การผ่าตัด. การผ่าตัดใช้เพื่อกำจัดมะเร็งริมฝีปากและเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีที่อยู่รอบๆ จากนั้นศัลยแพทย์จะซ่อมแซมริมฝีปากเพื่อให้สามารถกิน ดื่ม และพูดได้ตามปกติ มีการใช้เทคนิคลดรอยแผลเป็น

  สำหรับมะเร็งริมฝีปากขนาดเล็ก การซ่อมแซมริมฝีปากหลังการผ่าตัดอาจเป็นขั้นตอนง่ายๆ แต่สำหรับมะเร็งริมฝีปากที่ใหญ่ขึ้น อาจจำเป็นต้องใช้ศัลยแพทย์พลาสติกและศัลยกรรมตกแต่งที่มีความชำนาญในการซ่อมแซมริมฝีปาก การผ่าตัดเสริมสร้างอาจเกี่ยวข้องกับการย้ายเนื้อเยื่อและผิวหนังไปยังใบหน้าจากส่วนอื่นของร่างกาย

  การผ่าตัดมะเร็งริมฝีปากอาจเกี่ยวข้องกับการเลาะต่อมน้ำเหลืองที่คอออก

• รังสีรักษา. การรักษาด้วยการฉายรังสีใช้ลำแสงพลังงานที่ทรงพลัง เช่น รังสีเอกซ์และโปรตอน เพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง การรักษาด้วยการฉายรังสีสำหรับมะเร็งริมฝีปากอาจใช้อย่างเดียวหรืออาจใช้หลังการผ่าตัด รังสีอาจมุ่งเป้าไปที่ริมฝีปากของคุณเท่านั้น หรืออาจมุ่งเป้าไปที่ต่อมน้ำเหลืองที่คอด้วย

  การรักษาด้วยการฉายรังสีสำหรับมะเร็งริมฝีปากส่วนใหญ่มักมาจากเครื่องขนาดใหญ่ที่เน้นลำแสงพลังงานอย่างแม่นยำ แต่ในบางกรณี รังสีสามารถวางลงบนริมฝีปากโดยตรงและปล่อยไว้ในช่วงเวลาสั้นๆ ขั้นตอนนี้เรียกว่า brachytherapy ช่วยให้แพทย์สามารถใช้ปริมาณรังสีที่สูงขึ้นได้

• ยาเคมีบำบัด. เคมีบำบัดใช้ยาที่ทรงพลังเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง สำหรับมะเร็งริมฝีปากนั้น บางครั้งการใช้เคมีบำบัดร่วมกับการฉายแสงเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการรักษา ในกรณีของมะเร็งริมฝีปากระยะลุกลามที่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย อาจใช้ยาเคมีบำบัดเพื่อลดสัญญาณและอาการและทำให้คุณรู้สึกสบายขึ้น
• การบำบัดด้วยยาที่กำหนดเป้าหมาย การรักษาด้วยยาที่ตรงเป้าหมายมุ่งเน้นไปที่จุดอ่อนเฉพาะที่มีอยู่ในเซลล์มะเร็ง การสกัดกั้นจุดอ่อนเหล่านี้ การรักษาด้วยยาที่ตรงเป้าหมายอาจทำให้เซลล์มะเร็งตายได้ การรักษาด้วยยาตามเป้าหมายมักใช้ร่วมกับเคมีบำบัด
• ภูมิคุ้มกันบำบัด. การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันคือการรักษาด้วยยาที่ช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณต่อสู้กับมะเร็ง ระบบภูมิคุ้มกันที่ต่อสู้กับโรคในร่างกายของคุณอาจไม่โจมตีมะเร็ง เนื่องจากเซลล์มะเร็งผลิตโปรตีนที่ช่วยซ่อนตัวจากเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกัน การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันทำงานโดยรบกวนกระบวนการนั้น สำหรับมะเร็งริมฝีปาก อาจพิจารณาการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันบำบัดเมื่อมะเร็งลุกลามและการรักษาอื่น ๆ ไม่ใช่ทางเลือก