มีคนเพียงไม่กี่คนที่เป็นโรคลินช์ใช้แอสไพรินเพื่อป้องกันมะเร็ง

กลุ่มอาการลินช์เป็นภาวะที่สืบทอดมาซึ่งเพิ่มความเสี่ยงตลอดชีวิตของมะเร็งลำไส้ใหญ่และมะเร็งอื่นๆ อีกหลายชนิด การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เป็นประจำเป็นวิธีมาตรฐานในการเฝ้าระวังมะเร็งในระยะเริ่มแรก และมีการศึกษาการใช้ยาแอสไพรินทุกวันเป็นรูปแบบการป้องกันเพิ่มเติม การสำรวจในเยอรมนีเมื่อเร็วๆ นี้ชี้ให้เห็นว่าผู้ป่วยจำนวนน้อยมากที่ใช้ยาแอสไพรินเพื่อจุดประสงค์นี้ แม้ว่าส่วนใหญ่จะติดตามตารางการตรวจคัดกรองอย่างใกล้ชิดก็ตาม

หลักฐานบอกอะไรเกี่ยวกับแอสไพริน

การศึกษาของ CAPP2 พบว่าแอสไพรินในขนาด 600 มก. ต่อวันช่วยลดความเสี่ยงระยะยาวของโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักในผู้ที่เป็นโรคลินช์ได้อย่างมีนัยสำคัญ การศึกษา CaPP3 ระหว่างประเทศในภายหลังชี้ให้เห็นว่าขนาดยา 100 มก. ต่อวันอาจให้ผลการป้องกันที่คล้ายกัน แต่มีผลข้างเคียงน้อยลง โดยเฉพาะภาวะเลือดออก ผู้เขียนการสำรวจตั้งข้อสังเกตว่าผลลัพธ์ของ CaPP3 ไม่ได้พิสูจน์อย่างชัดเจนว่าขนาดยาต่ำมีประสิทธิผลเท่ากับขนาดสูง ดังนั้นแพทย์จึงยังไม่มีคำตอบสุดท้าย

การสำรวจดำเนินการอย่างไร

การสำรวจนี้ตีพิมพ์ในวารสาร The Lancet Gastroenterology and Hepatology ทีมสำรวจมาจากโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยบอนน์ มหาวิทยาลัยบอนน์ ศูนย์มะเร็งวิทยาแบบบูรณาการในกรุงบอนน์ และองค์กรผู้ป่วย SemiColon ผู้เขียนคนแรกคือ Anne-Sophie Layritz และ Nicola Reents และ Robert Hüneburg เป็นผู้เขียนที่เกี่ยวข้อง ระหว่างเดือนธันวาคม 2568 ถึงกุมภาพันธ์ 2569 ทีมนี้สำรวจผู้ที่เป็นโรคลินช์ 539 รายจากทั่วเยอรมนี

การค้นพบหลัก

มีความรู้เรื่องการคัดกรองสูงมาก ผู้ตอบแบบสอบถามประมาณ 97% รู้คำแนะนำในการตรวจคัดกรองโดยเฉพาะ และเกือบทั้งหมดมีการส่องกล้องลำไส้ใหญ่เป็นประจำ การใช้แอสไพรินต่ำกว่ามาก ผู้ตอบแบบสอบถามเพียง 10.4% เท่านั้นที่รับประทานยาแอสไพรินในขณะที่ทำการสำรวจ และมีเพียง 6.9% เท่านั้นที่ใช้ยานี้เพื่อป้องกันมะเร็งที่เชื่อมโยงกับกลุ่มอาการลินช์

ผู้เขียนชี้ให้เห็นถึงเหตุผลหลักสามประการสำหรับการใช้ยาแอสไพรินในปริมาณต่ำ: ผู้ป่วยไม่เคยพิจารณาหัวข้อนี้มาก่อน พวกเขากังวลเกี่ยวกับผลข้างเคียง และพวกเขาไม่แน่ใจเกี่ยวกับหลักฐานทางวิทยาศาสตร์

สนใจวัคซีนป้องกันมะเร็งในอนาคต

การสำรวจยังถามเกี่ยวกับวัคซีนป้องกันที่เป็นไปได้โดยใช้ Messenger RNA (mRNA) ผู้ตอบแบบสอบถามประมาณสามในสี่กล่าวว่าพวกเขาสามารถมีส่วนร่วมในการศึกษาวัคซีนดังกล่าวได้ และอัตรานี้เพิ่มขึ้นเป็นประมาณ 80% หลังจากได้รับข้อมูลเพิ่มเติม มากกว่า 92% กล่าวว่าพวกเขาต้องการใช้วัคซีนหากได้รับการอนุมัติ คนส่วนใหญ่ยอมรับความเป็นไปได้ที่จะได้รับยาหลอกและความเสี่ยงต่อผลข้างเคียง

ผลลัพธ์อาจหมายถึงอะไร

ผู้เขียนอธิบายถึงช่องว่างระหว่างหลักฐานที่มีอยู่ คำแนะนำที่ผู้ป่วยได้รับ และสิ่งที่ผู้ป่วยปฏิบัติจริง ในมุมมองของพวกเขา การใช้ยาแอสไพรินในระดับต่ำไม่ได้แสดงถึงความไม่เต็มใจในการป้องกัน ผู้เขียนแนะนำข้อมูลตั้งแต่เนิ่นๆ ชัดเจน และมีโครงสร้าง พร้อมด้วยการประเมินผลประโยชน์และความเสี่ยงสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายเป็นรายบุคคล พวกเขายังเรียกร้องให้มีการศึกษาในอนาคตที่แสดงให้เห็นว่าการค้นพบในขนาดที่ต่ำกว่าจะนำไปสู่การใช้แอสไพรินที่สูงขึ้นหรือไม่

ข้อจำกัดของหลักฐาน

การสำรวจได้รับการออกแบบก่อนที่จะเผยแพร่ผลการศึกษาของ CaPP3 ดังนั้นคำตอบจึงสะท้อนถึงหลักฐานก่อนหน้านี้ ผู้ตอบแบบสอบถามทั้งหมดอาศัยอยู่ในเยอรมนี ดังนั้นตัวเลขดังกล่าวจึงอาจใช้ไม่ได้กับประเทศอื่น การสำรวจวัดสิ่งที่ผู้คนรายงานและไม่สามารถแสดงให้เห็นว่าการใช้ยาแอสไพรินเปลี่ยนความเสี่ยงมะเร็งของใครก็ตามหรือไม่

คำแนะนำสำหรับผู้ป่วย

ผู้ที่เป็นโรคลินช์ควรรักษาตารางการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ แอสไพรินไม่เหมาะสำหรับทุกคน เนื่องจากอาจทำให้เลือดออกในกระเพาะอาหารและปัญหาอื่นๆ ได้ ดังนั้นผู้ป่วยควรปรึกษาเรื่องขนาดยา ประโยชน์ และความเสี่ยงกับแพทย์ที่ทราบประวัติครอบครัวก่อนที่จะเริ่มใช้ยานี้ ผู้ป่วยไม่ควรเริ่มรับประทานแอสไพรินทุกวันด้วยตนเอง

แหล่งที่มาของข้อมูล:

• โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยบอนน์ (UKB)
• Layritz, AS. และคณะ (2026) ช่องว่างการดำเนินการในการป้องกันด้วยเคมีบำบัดแอสไพรินสำหรับกลุ่มอาการลินช์ มีดหมอระบบทางเดินอาหารและตับวิทยา, ดอย: 10.1016/S2468-1253(26)00216-5. https://www.thelancet.com/journals/langas/article/PIIS2468-1253(26)00216-5/abstract