มีอาการหัวใจวาย ทั้งๆ ที่ค่า EKG และค่าเลือดยังปกติ

อาการหัวใจวายหรือที่เรียกว่ากล้ามเนื้อหัวใจตายเกิดขึ้นเมื่อการไหลเวียนของเลือดไปยังส่วนหนึ่งของหัวใจถูกปิดกั้นทำให้เกิดความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหัวใจ ภาวะนี้มักได้รับการวินิจฉัยจากอาการต่างๆ ผลการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) และการตรวจเลือดเพื่อวัดเอนไซม์หัวใจ

โดยทั่วไป เมื่อผู้ป่วยมีอาการเจ็บหน้าอก การตรวจวินิจฉัยครั้งแรกที่ดำเนินการคือ EKG EKG คือการทดสอบแบบไม่รุกรานที่วัดกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจ สามารถตรวจจับจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติ สัญญาณของอาการหัวใจวายก่อนหน้านี้ หรือการเปลี่ยนแปลงของโครงสร้างหรือการทำงานของหัวใจที่อาจบ่งบอกถึงอาการหัวใจวายในปัจจุบัน

หาก EKG ผิดปกติและบ่งชี้ว่าหัวใจวาย การตรวจเลือดจะทำเพื่อวัดระดับเอนไซม์หัวใจ เอนไซม์หัวใจเป็นโปรตีนที่ปล่อยออกมาจากกล้ามเนื้อหัวใจเมื่อได้รับความเสียหาย เอ็นไซม์หัวใจที่พบมากที่สุดที่วัดได้คือ troponin และ creatine kinase

หากทั้ง EKG และการตรวจเลือดเป็นบวกสำหรับอาการหัวใจวาย ผู้ป่วยมักจะได้รับการรักษาด้วยยา และในบางกรณีอาจต้องมีการแทรกแซง เช่น การผ่าตัดขยายหลอดเลือดหรือการผ่าตัดบายพาส อย่างไรก็ตาม มีบางกรณีที่ EKG และการตรวจเลือดอยู่ในเกณฑ์ปกติ แต่ผู้ป่วยยังมีอาการของหัวใจวายอยู่

คำอธิบายหนึ่งที่เป็นไปได้สำหรับสถานการณ์นี้คือ ผู้ป่วยมีอาการแน่นหน้าอกในรูปแบบต่างๆ ที่เรียกว่า Prinzmetal’s angina โรคหลอดเลือดหัวใจตีบชนิดนี้เกิดจากการหดเกร็งของหลอดเลือดหัวใจ ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกและอาการอื่น ๆ ที่คล้ายกับอาการของหัวใจวาย อาการกระตุกอาจเกิดขึ้นชั่วคราว ซึ่งหมายความว่าเมื่อถึงเวลาที่ผู้ป่วยมาถึงโรงพยาบาล EKG และการตรวจเลือดจะเป็นเรื่องปกติ

คำอธิบายที่เป็นไปได้อีกประการหนึ่งคือ EKG และการตรวจเลือดไม่ไวพอที่จะตรวจหาอาการหัวใจวาย ในบางกรณี ความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหัวใจอาจมีน้อยหรือถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่น และ EKG และการตรวจเลือดอาจไม่สามารถตรวจพบได้ สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวานหรือโรคไตเรื้อรัง เนื่องจากเงื่อนไขเหล่านี้อาจส่งผลต่อความแม่นยำของการทดสอบ

สุดท้าย อาจเป็นไปได้ว่าผู้ป่วยกำลังมีอาการหัวใจวาย แต่สาเหตุไม่เกี่ยวข้องกับหัวใจ ตัวอย่างเช่น ภาวะลิ่มเลือดอุดกั้นในปอด (ลิ่มเลือดในปอด) อาจทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกและหายใจถี่ ซึ่งอาจทำให้เข้าใจผิดว่าเป็นหัวใจวายได้ ภาวะอื่นๆ เช่น โรคกรดไหลย้อนหรือโรควิตกกังวล อาจทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกซึ่งคล้ายกับอาการหัวใจวายได้

โดยสรุป แม้ว่าการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจและการตรวจเลือดเป็นเครื่องมือสำคัญในการวินิจฉัยภาวะหัวใจวาย แต่ก็มีบางสถานการณ์ที่อาจตรวจไม่พบภาวะดังกล่าวแม้ว่าผู้ป่วยจะมีอาการก็ตาม ดังนั้น คุณจำเป็นต้องไปพบแพทย์หากคุณมีอาการหรืออาการแสดงใดๆ ของหัวใจวาย เช่น เจ็บหน้าอก หายใจถี่ หรือคลื่นไส้ แม้ว่าการตรวจวินิจฉัยจะกลับมาเป็นปกติก็ตาม แพทย์ของคุณสามารถช่วยระบุสาเหตุของอาการของคุณและให้การรักษาที่เหมาะสม