ยานอนหลับสามารถสูญเสียประสิทธิภาพได้หรือไม่?

ยานอนหลับสามารถเป็นสวรรค์: ในที่สุดการนอนหลับคืนหลังจากทรมานจากการนอนไม่หลับนานเกินไป อย่างไรก็ตาม ความโล่งใจนี้สามารถอยู่ได้ไม่นาน และอาจเป็นต้นเหตุของความคับข้องใจและความสิ้นหวัง อะไรทำให้ยานอนหลับมีประสิทธิภาพน้อยลงเมื่อเวลาผ่านไป การเปลี่ยนแปลงนี้อาจเกี่ยวข้องกับหลักการทางเภสัชวิทยาที่ทำให้เกิดอิศวร เรียนรู้ว่า tachyphylaxis ซึ่งเป็นรูปแบบหนึ่งของความอดทน อาจเปลี่ยนประสิทธิภาพของยานอนหลับของคุณและสิ่งที่สามารถทำได้เกี่ยวกับยานี้

ประสิทธิผลที่เปลี่ยนไปของยานอนหลับ

ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ยานอนหลับจะค่อยๆ ทำงานได้น้อยลงในขณะที่การรักษายังคงดำเนินต่อไป ในขั้นต้น ยานี้ช่วยบรรเทาได้ดี: นอนหลับอย่างไม่ขาดตอน อย่างไรก็ตาม ค่อยๆ ยาอาจดูเหมือนทำให้คุณล้มเหลว มีประสิทธิภาพน้อยลง ดูเหมือนว่าจะไม่ทำงานเหมือนที่เคยทำ คุณอาจพบว่าคุณต้องเพิ่มขนาดยาเพื่อให้ได้ผลเช่นเดียวกัน แทนที่จะต้องใช้เพียงเม็ดเดียว คุณกำลังใช้สองเม็ด ด้วยเวลามากขึ้น แม้แต่การเพิ่มขนาดยานี้ก็ยังไม่เพียงพอ ยานอนหลับอาจหยุดทำงานโดยสิ้นเชิง คุณควรทำอย่างไรและทำไมสิ่งนี้ถึงเกิดขึ้น?

ปรากฏการณ์นี้เกิดขึ้นเนื่องจากกระบวนการทางธรรมชาติที่เรียกว่าความอดทน แม้ว่าอาจฟังดูเหมือนเกี่ยวข้องกับการเสพติด แต่ก็ไม่จำเป็น ในความเป็นจริง ความอดทนมักเกิดขึ้นจากการได้รับยาอย่างต่อเนื่อง หมายถึงข้อเท็จจริงที่ว่าการได้รับสัมผัสนั้นส่งผลให้การตอบสนองต่อปริมาณเท่ากันค่อยๆ ลดลง ลองนึกภาพเดินเข้าไปในบ้านของคุณและได้กลิ่นขนมปังอบสดใหม่ในเตาอบ หลังจากนั้นไม่นาน คุณอาจไม่สังเกตเห็นกลิ่นด้วยซ้ำ หากคุณก้าวออกไปข้างนอกแล้วกลับเข้ามาใหม่ จะเห็นได้ชัดเจนอีกครั้ง ระดับของกลิ่นไม่เปลี่ยนแปลง อย่างไรก็ตามการตอบสนองของร่างกายคุณต่อสิ่งนั้นคือ

ในทำนองเดียวกัน ร่างกายของคุณจะค่อยๆ ตอบสนองต่อยานอนหลับขนาดเดียวกันน้อยลง นี้สามารถเกี่ยวข้องกับการเผาผลาญ การเผาผลาญของยาขึ้นอยู่กับพันธุกรรม อายุ เพศ ประเภทของร่างกาย และปัจจัยอื่นๆ หากคุณใช้ยาบางชนิด อาจทำให้การทำงานของตับหรือไตเปลี่ยนแปลง ซึ่งส่งผลต่อยาอื่นๆ ด้วยเช่นกัน ในสมอง เซลล์ประสาทสามารถเปลี่ยนจำนวนและการตอบสนองของตัวรับได้ สิ่งนี้มีผลสำคัญต่อผลกระทบของยานอนหลับ เพื่อตอบสนองต่อการรับยาอย่างต่อเนื่อง ร่างกายของคุณอาจพยายามลดผลกระทบโดยการกำจัดตัวรับที่มีปฏิกิริยากับยาออกไป หลังจากนั้นแม้ว่าระดับยาจะใกล้เคียงกัน แต่การตอบสนองกลับไม่เป็นเช่นนั้น ในเวลาต่อมา ยานอนหลับก็ดูเหมือนจะหยุดทำงานเช่นกัน

ระยะเวลาในการตอบสนองนี้จะแตกต่างกันไป หากเกิดขึ้นค่อนข้างเร็วจะเรียกว่าอิศวร หากค่อยเป็นค่อยไปอาจเรียกว่าความอดทน สิ่งเหล่านี้ไม่จำเป็นต้องสัมพันธ์กับแนวคิดอื่นที่เรียกว่าการพึ่งพาอาศัยกัน (ซึ่งสารมีความจำเป็นทางจิตใจหรือร่างกายเพื่อหลีกเลี่ยงการถอนตัวหรือผลที่ไม่พึงประสงค์อื่นๆ)

ความจำเป็นในการเพิ่มขนาดยาแบบค่อยเป็นค่อยไปนี้อาจเป็นอันตรายได้หากไม่ได้รับการสนับสนุนจากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การใช้ยานอนหลับที่มีแอลกอฮอล์อาจถึงตายได้หากส่งผลต่อการหายใจ การหยุดใช้ยากะทันหันอาจทำให้นอนไม่หลับ ซึ่งมักจะบังคับให้คนใช้ยาต่อไปในระยะยาว สิ่งนี้อาจดีสำหรับบริษัทยาที่ผลิตยา แต่อาจไม่ดีสำหรับผู้คน

มีตัวเลือกใดบ้างที่จะหลีกเลี่ยง Tachyphylaxis และ Tolerance?

โชคดีที่มีตัวเลือกบางอย่างเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะอิศวรและความอดทนกับการใช้ยานอนหลับ ถ้าเป็นไปได้ ควรใช้ยานอนหลับในระยะสั้นเท่านั้น (น้อยกว่า 2 สัปดาห์) คุณไม่ควรใช้ยาหลายชนิดเพื่อช่วยให้นอนหลับพร้อมกัน ความเสี่ยงของการใช้ยาเกินขนาด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการตั้งค่าของการใช้แอลกอฮอล์ เป็นปัญหาที่แท้จริงและอาจถึงแก่ชีวิตได้ คุณควรปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณและเปิดเผยยาทั้งหมดที่คุณใช้เพื่อช่วยให้คุณนอนหลับ

ในบางกรณี อาจจำเป็นต้องเพิ่มขนาดยาหรือค่อยๆ เปลี่ยนไปใช้ยาใหม่ กรณีที่ดีที่สุดคือการแสวงหาทางเลือกการรักษาที่ไม่ใช่ยาสำหรับการนอนไม่หลับ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรมสำหรับการนอนไม่หลับ (CBTi) ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพสูงในการรักษาสภาพในระยะยาว ไม่มีผลข้างเคียง ไม่สึกหรอ และไม่มีโอกาสที่จะประสบผลที่ไม่พึงประสงค์จากความอดทนและอิศวร