ระงับหรือเพิกถอนมาตรการค้ำจุนชีวิต

คุณได้ยินเรื่องนี้ในข่าว คุณคงรู้จักใครที่ต้องเผชิญหน้า หรือคุณอาจเผชิญหน้าด้วยตัวเอง การตัดสินใจว่าจะถอนการช่วยชีวิตเมื่อใดหรือจะเริ่มต้นเลยเป็นเรื่องที่เหนียวแน่น สับสนกับเงื่อนไขที่สับสนและอารมณ์ที่รุนแรง กรณีที่โดดเด่นในสื่อคือกรณีของ Terry Schiavo ในปี 2548กรณีของเธอเกี่ยวข้องกับว่าสามีของเธอสามารถตัดสินใจเลิกโภชนาการเทียมของเธอได้หรือไม่ มันจุดชนวนให้เกิดการอภิปรายระดับชาติ แม้ว่าคดีของเธอจะโด่งดังมากในข่าว แต่ก็ไม่ใช่กรณีเดียวในสหรัฐฯ ที่ประชาชนต้องเผชิญกับการตัดสินใจระงับหรือถอนการช่วยชีวิตทุกวัน

การบำบัดด้วยการช่วยชีวิต หรือที่เรียกว่าการช่วยชีวิต คือการรักษาใดๆ ที่มุ่งหมายเพื่อยืดอายุโดยไม่ต้องรักษาหรือย้อนกลับเงื่อนไขทางการแพทย์ ซึ่งอาจรวมถึงการช่วยหายใจ การให้สารอาหารหรือการให้น้ำ การล้างไต เคมีบำบัด และยาปฏิชีวนะ

คุณภาพเทียบกับปริมาณของชีวิต

ความก้าวหน้าทางยาและเทคโนโลยีช่วยให้ผู้คนมีอายุยืนยาวขึ้น ความก้าวหน้าทางเทคโนโลยีทางการแพทย์เหล่านี้ไม่เพียงแต่ช่วยให้ผู้คนมีชีวิตที่ยืนยาวขึ้นเท่านั้น แต่ยังช่วยยืดอายุขัยของผู้ที่ไม่สามารถดำรงชีวิตด้วยตนเองได้ สิ่งนี้ทำให้เกิดการถกเถียงเรื่องคุณภาพกับปริมาณชีวิตคำถามด้านจริยธรรม ได้แก่ :

• เรากำลังช่วยให้ผู้คนมีชีวิตที่ยืนยาวขึ้นโดยแลกกับความสะดวกสบายและศักดิ์ศรีของพวกเขาหรือไม่?
• ถ้าเราไม่ใช้วิธีประดิษฐ์เพื่อประทังชีวิต เรากำลังปฏิเสธโอกาสที่พวกเขาจะมีชีวิตยืนยาวขึ้นหรือฟื้นตัวเต็มที่หรือไม่?
• จะเกิดอะไรขึ้นหากปาฏิหาริย์เกิดขึ้นขณะช่วยชีวิตและหายขาด
• จะเกิดอะไรขึ้นหากเรานำพวกเขาออกจากการช่วยชีวิตและพวกเขาพบวิธีรักษาหลังจากพวกเขาเสียชีวิตได้ไม่นาน?

ใครสามารถตัดสินใจช่วยชีวิตได้?

ประมวลจริยธรรมการแพทย์ของสมาคมการแพทย์อเมริกันระบุว่า “ผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่ที่มีความสามารถ อาจกำหนดและให้ความยินยอมที่ถูกต้องล่วงหน้าในการระงับและเพิกถอนระบบช่วยชีวิตในกรณีที่การบาดเจ็บหรือการเจ็บป่วยทำให้บุคคลนั้นไร้ความสามารถ ตัดสินใจเช่นนั้น”การตัดสินใจนี้มักจะทำในรูปแบบของ Advanced Healthcare Directive หรือ Living Will ในเอกสารฉบับเดียวกัน ผู้ป่วยอาจกำหนดตัวแทนเพื่อทำการตัดสินใจแทนพวกเขาหากพวกเขาไม่สามารถ หากไม่มีคำสั่งขั้นสูงและไม่ได้กำหนดตัวแทนเสมือน ทางเลือกว่าจะระงับหรือถอนการช่วยชีวิตตกเป็นของญาติคนต่อไปตามกฎหมายของรัฐ

วิธีการตัดสินใจ

หากคุณพบว่าตัวเองหรือคนที่คุณรักต้องเผชิญกับการตัดสินใจนี้ สิ่งสำคัญที่สุดที่คุณสามารถทำได้คือประเมินเป้าหมายของคุณเองและความปรารถนาที่ทราบของผู้ป่วย (ถ้ามี) รวบรวมข้อมูลทั้งหมดที่คุณสามารถทำได้เกี่ยวกับประเภทของมาตรการช่วยชีวิตที่ผู้ป่วยต้องการ รวมถึงประโยชน์และความเสี่ยงของแต่ละคน ทบทวนข้อกำหนดด้านการดูแลสุขภาพขั้นสูง ความตั้งใจในการดำรงชีวิต หรือแบบฟอร์มความเข้มข้นที่ต้องการดูแลของผู้ป่วย หากพวกเขาอยู่ในบ้านพักคนชรา หากคุณเป็นตัวแทนด้านการรักษาพยาบาลที่ได้รับมอบหมาย คุณหวังว่าจะได้พูดคุยเกี่ยวกับความปรารถนาของผู้ป่วย

หากไม่มีเอกสารทางกฎหมายให้อ้างอิง และคุณไม่ได้สนทนาเกี่ยวกับการรักษาเพื่อช่วยชีวิตผู้ป่วย การตัดสินใจอาจทำได้ยากขึ้น ฉันมักจะแนะนำให้รวบรวมญาติสนิททั้งหมดและบางทีอาจเป็นเพื่อนสนิทเพื่อหารือเกี่ยวกับสิ่งที่ผู้ป่วยต้องการ แต่ละคนจะมีประสบการณ์เฉพาะตัวของตัวเองกับผู้ป่วยที่จะนำมาใช้ วิธีที่ดีที่สุดคือเมื่อคนที่คุณรักของผู้ป่วยทุกคนตกลงกันได้ว่าจะระงับหรือถอนการช่วยชีวิต หากไม่สามารถตัดสินใจเป็นเอกฉันท์ได้ ลองใช้การไกล่เกลี่ยอาจเป็นประโยชน์นักสังคมสงเคราะห์หรืออนุศาสนาจารย์มักจะช่วยไกล่เกลี่ยสถานการณ์ที่ยากลำบากเช่นนี้ได้ การตัดสินใจจะตกอยู่กับตัวแทนที่ได้รับมอบหมายหรือผิดสัญญาในท้ายที่สุด แต่ถ้าผู้ที่เป็นที่รักของผู้ป่วยทุกคนสามารถมีส่วนร่วมในกระบวนการตัดสินใจได้ ก็สามารถช่วยส่งเสริมความสัมพันธ์ที่ใกล้ชิดยิ่งขึ้นและป้องกันความไม่พอใจ (และการฟ้องร้อง)

หลังจากตัดสินใจแล้ว

การเลือกว่าจะระงับหรือถอนการช่วยชีวิตเป็นเรื่องยากที่จะทำ ฉันขอแนะนำให้รับการสนับสนุนทางอารมณ์ในระหว่างและโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากตัดสินใจ การตัดสินใจอย่างมีข้อมูลโดยคำนึงถึงประโยชน์ ความเสี่ยง และสิ่งที่คุณรู้สึกว่าผู้ป่วยต้องการสำหรับตัวเขา/เธอ ยังคงสามารถทำให้เกิดความรู้สึกผิดและความไม่แน่นอนได้ พูดคุยกับที่ปรึกษามืออาชีพ สมาชิกในคณะสงฆ์ หรือแม้แต่เพื่อนที่ดีเพื่อระบายความรู้สึกเหล่านั้นออกมาอย่างเปิดเผยและเริ่มจัดการกับพวกเขา ตรวจสอบกับหน่วยงานบ้านพักรับรองพระธุดงค์ในพื้นที่ของคุณเพื่อค้นหากลุ่มสนับสนุนของผู้ที่ไปหรือกำลังประสบสิ่งเดียวกันและสุดท้าย ให้ตัวเองได้พักบ้าง คุณสามารถตัดสินใจได้เฉพาะเมื่อรู้สึกว่าดีที่สุดเท่านั้น