วงเดือนฉีกขาด: อาการสาเหตุและการรักษา

ภาพรวม

วงเดือนฉีกขาดเป็นหนึ่งในอาการบาดเจ็บที่เข่าที่พบบ่อยที่สุด กิจกรรมใดๆ ที่ทำให้คุณบิดหรือหมุนเข่าอย่างรุนแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อลงน้ำหนักเต็มที่ อาจทำให้วงเดือนฉีกขาดได้

หัวเข่าแต่ละข้างมีกระดูกอ่อนรูปตัว C 2 ชิ้นซึ่งทำหน้าที่เสมือนเบาะรองระหว่างกระดูกหน้าแข้งและกระดูกต้นขา (menisci) วงเดือนฉีกขาดทำให้เกิดอาการปวดบวมและตึง คุณอาจรู้สึกว่าเข่าเคลื่อนไหวได้ไม่สะดวกและมีปัญหาในการยืดเข่าจนสุด

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม เช่น การพักผ่อน การใช้น้ำแข็ง และการใช้ยา บางครั้งก็เพียงพอที่จะบรรเทาอาการปวดจากวงเดือนที่ฉีกขาดและให้เวลาอาการบาดเจ็บได้หายเอง อย่างไรก็ตาม ในกรณีอื่นๆ วงเดือนที่ฉีกขาดจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด

อาการของวงเดือนฉีกขาด

หากคุณฉีกวงเดือนของคุณ คุณอาจมีอาการและอาการแสดงต่อไปนี้ที่หัวเข่า:

• อาการบวมหรือตึง
• ปวดโดยเฉพาะเมื่อบิดหรือหมุนเข่า
• ความยากลำบากในการเหยียดเข่าให้ตรงจนสุด
• รู้สึกราวกับว่าเข่าของคุณล็อคเข้าที่เมื่อคุณพยายามขยับ

คุณต้องไปพบแพทย์เมื่อใด?

ติดต่อแพทย์หากเข่าของคุณเจ็บหรือบวม หรือหากคุณไม่สามารถขยับเข่าได้ตามปกติ

อะไรทำให้วงเดือนฉีกขาด?

วงเดือนที่ฉีกขาดอาจเป็นผลมาจากกิจกรรมใดๆ ก็ตามที่ทำให้คุณบิดหรือหมุนเข่าอย่างแรง เช่น การหมุนอย่างแรง หรือการหยุดและหมุนกะทันหัน แม้แต่การคุกเข่า นั่งยองๆ ลึกๆ หรือการยกของหนักๆ บางครั้งก็อาจทำให้วงเดือนฉีกขาดได้

ในผู้สูงอายุ การเปลี่ยนแปลงของข้อเข่าเสื่อมอาจทำให้วงเดือนฉีกขาดและมีอาการบาดเจ็บเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย

ปัจจัยเสี่ยง

การทำกิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับการบิดและหมุนเข่าอย่างรุนแรงทำให้คุณเสี่ยงต่อการฉีกขาดวงเดือน ความเสี่ยงมีสูงเป็นพิเศษสำหรับนักกีฬา โดยเฉพาะผู้ที่เล่นกีฬาที่มีการปะทะกัน เช่น ฟุตบอล หรือกิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับการหมุนตัว เช่น เทนนิสหรือบาสเก็ตบอล

การสึกหรือฉีกขาดของหัวเข่าเมื่ออายุมากขึ้น เพิ่มความเสี่ยงต่อการฉีกขาดของวงเดือน โรคอ้วนก็เช่นกัน

ภาวะแทรกซ้อนของวงเดือนฉีกขาด

วงเดือนที่ฉีกขาดอาจทำให้รู้สึกว่าเข่าเคลื่อน ไม่สามารถขยับเข่าได้ตามปกติ หรือปวดเข่าอย่างต่อเนื่อง คุณอาจมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคข้อเข่าเสื่อมที่หัวเข่าที่ได้รับบาดเจ็บมากขึ้น

การวินิจฉัยวงเดือนฉีกขาด

วงเดือนที่ฉีกขาดมักสามารถระบุได้ในระหว่างการตรวจร่างกาย แพทย์อาจขยับเข่าและขาของคุณไปยังตำแหน่งต่างๆ ดูคุณเดินและขอให้คุณหมอบเพื่อช่วยระบุสาเหตุของอาการและอาการแสดงของคุณ

การทดสอบการถ่ายภาพ

• รังสีเอกซ์ เนื่องจากวงเดือนที่ฉีกขาดนั้นเกิดจากกระดูกอ่อน จึงไม่ปรากฏบนรังสีเอกซ์ แต่การเอกซเรย์สามารถช่วยแยกแยะปัญหาอื่น ๆ เกี่ยวกับหัวเข่าที่ทำให้เกิดอาการคล้ายกันได้
• เอ็มอาร์ไอ. เทคโนโลยีนี้ใช้คลื่นวิทยุและสนามแม่เหล็กแรงสูงเพื่อสร้างภาพที่มีรายละเอียดของเนื้อเยื่อแข็งและอ่อนภายในหัวเข่าของคุณ เป็นการศึกษาด้วยภาพที่ดีที่สุดในการตรวจจับวงเดือนที่ฉีกขาด

การส่องกล้อง

ในบางกรณี แพทย์ของคุณอาจใช้เครื่องมือที่เรียกว่าอาร์โทรสโคปเพื่อตรวจดูด้านในของหัวเข่า อาร์โทรสโคปถูกสอดเข้าไปในแผลเล็กๆ ใกล้เข่าของคุณ

อุปกรณ์นี้ประกอบด้วยแสงและกล้องขนาดเล็ก ซึ่งจะส่งภาพขยายด้านในหัวเข่าของคุณไปยังจอภาพ หากจำเป็น สามารถสอดเครื่องมือผ่าตัดผ่านอาร์โทรสโคปหรือผ่านแผลเล็กๆ เพิ่มเติมที่หัวเข่าเพื่อตัดแต่งหรือซ่อมแซมน้ำตา

การเตรียมตัวสำหรับการนัดหมาย

ความเจ็บปวดและความพิการที่เกี่ยวข้องกับวงเดือนฉีกขาดทำให้หลายคนต้องรับการรักษาฉุกเฉิน คนอื่นนัดกับแพทย์ประจำครอบครัวของตน คุณอาจถูกส่งไปพบแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์การกีฬาหรือผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและข้อ (ศัลยแพทย์กระดูกและข้อ) ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บของคุณ

สิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อเตรียมตัว

ก่อนนัดหมายให้เตรียมตอบคำถามต่อไปนี้:

• อาการบาดเจ็บเกิดขึ้นเมื่อไหร่?
• ตอนนั้นคุณทำอะไรอยู่?
• หลังจากนั้นมีอาการบวมมากไหม?
• คุณเคยได้รับบาดเจ็บที่เข่ามาก่อนหรือไม่?
• มีอาการของคุณต่อเนื่องหรือเป็นครั้งคราวหรือไม่?
• การเคลื่อนไหวที่เฉพาะเจาะจงดูเหมือนจะทำให้อาการของคุณดีขึ้นหรือแย่ลงหรือไม่?
• เข่าของคุณเคย “ล็อค” หรือรู้สึกว่าถูกปิดกั้นเมื่อคุณพยายามจะขยับหรือไม่?
• คุณเคยรู้สึกว่าเข่าของคุณไม่มั่นคงหรือไม่สามารถรองรับน้ำหนักของคุณได้?

รักษาวงเดือนฉีกขาด

การรักษาเบื้องต้น

การรักษาวงเดือนที่ฉีกขาดมักเริ่มต้นอย่างระมัดระวัง ขึ้นอยู่กับชนิด ขนาด และตำแหน่งของน้ำตา

การฉีกขาดที่เกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบมักจะดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปด้วยการรักษาโรคข้ออักเสบ ดังนั้นจึงมักไม่ได้ระบุการผ่าตัด น้ำตาอื่นๆ จำนวนมากที่ไม่เกี่ยวข้องกับการล็อคหรือการเคลื่อนไหวเข่าจะเจ็บปวดน้อยลงเมื่อเวลาผ่านไป ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องผ่าตัด

แพทย์ของคุณอาจแนะนำ:

• พักผ่อน. หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ทำให้อาการปวดเข่ารุนแรงขึ้น โดยเฉพาะกิจกรรมใดๆ ที่ทำให้คุณบิด หมุน หรืองอเข่า หากอาการปวดของคุณรุนแรง การใช้ไม้ค้ำยันสามารถกดเข่าและช่วยให้การรักษาหายได้
• น้ำแข็ง. น้ำแข็งสามารถลดอาการปวดเข่าและบวมได้ ใช้ประคบเย็น ถุงผักแช่แข็ง หรือผ้าเช็ดตัวที่เต็มไปด้วยก้อนน้ำแข็ง ครั้งละประมาณ 15 นาที โดยยกเข่าขึ้น ทำเช่นนี้ทุก 4-6 ชั่วโมงในวันแรกหรือสองวันแรก และบ่อยเท่าที่จำเป็น
• ยา ยาแก้ปวดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์สามารถช่วยบรรเทาอาการปวดเข่าได้

กายภาพบำบัด

กายภาพบำบัดสามารถช่วยให้คุณเสริมสร้างกล้ามเนื้อบริเวณหัวเข่าและขา เพื่อช่วยรักษาเสถียรภาพและพยุงข้อเข่า

การผ่าตัด

หากเข่าของคุณยังคงเจ็บปวดแม้จะได้รับการรักษาด้วยการฟื้นฟูหรือหากเข่าของคุณล็อค แพทย์อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัด บางครั้งอาจซ่อมแซมวงเดือนที่ฉีกขาดได้ โดยเฉพาะในเด็กและผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว

หากไม่สามารถซ่อมแซมการฉีกขาดได้ อาจต้องผ่าตัดตัดวงเดือนออก ซึ่งอาจผ่านแผลเล็กๆ โดยใช้กล้องอาร์โทรสโคป หลังการผ่าตัดคุณจะต้องออกกำลังกายเพื่อเพิ่มและรักษาความแข็งแรงและความมั่นคงของเข่า

หากคุณมีโรคข้ออักเสบเสื่อมขั้นสูง แพทย์อาจแนะนำให้เปลี่ยนข้อเข่า สำหรับคนหนุ่มสาวที่มีอาการและอาการแสดงหลังการผ่าตัดแต่ไม่มีโรคข้ออักเสบขั้นสูง การปลูกถ่ายวงเดือนอาจเหมาะสม การผ่าตัดเป็นการย้ายวงเดือนออกจากศพ

ดูแลที่บ้าน

หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ทำให้อาการปวดเข่ารุนแรงขึ้น โดยเฉพาะกีฬาที่ต้องหมุนหรือบิดเข่า จนกว่าอาการปวดจะหายไป น้ำแข็งและยาแก้ปวดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์สามารถช่วยได้