วิธีการทำงานของยาปฏิชีวนะฟลูออโรควิโนโลน

หากคุณกำลังอ่านบทความนี้ คุณอาจเคยได้รับยา ciprofloxacin (Cipro), levofloxacin (Levaquin) หรือ fluoroquinolone ชนิดอื่นเพื่อรักษาการติดเชื้อแบคทีเรีย (คิดว่าติดเชื้อทางเดินหายใจหรือทางเดินปัสสาวะ) โดยรวมแล้ว ยาเหล่านี้ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพในการต่อต้านแบคทีเรียก่อโรคทั้งแกรมบวกและแกรมลบ ทำให้เป็นตัวเลือกที่ดีสำหรับการรักษาทั้งร่างกายและทั้งร่างกาย

ที่แกนกลางของฟลูออโรควิโนโลนทั้งหมด รวมถึงยาอย่าง ciprofloxacin และ levofloxacin มีวงแหวนคาร์บอน 6 ตัว 2 วงติดอยู่กับอะตอมของฟลูออไรด์ ยาเหล่านี้ทำงานโดยกำหนดเป้าหมายไปที่เอนไซม์จากแบคทีเรีย 2 ตัวที่มีหน้าที่ในการบาก ขด และปิดผนึก DNA ระหว่างการจำลองแบบ: DNA gyrase และ topoisomerase IV เนื่องจากฟลูออโรควิโนโลนในปัจจุบันจับกับเอนไซม์ 2 ตัวที่แยกจากกัน แบคทีเรียจึงกลายพันธุ์และหลบเลี่ยงการกระทำของยาได้ยากขึ้น

การใช้งาน

ต่อไปนี้คือรายชื่อแบคทีเรียที่ฟลูออโรควิโนโลนต่อต้าน:

• Staphylococcus aureus
• Streptococcus pneumoniae
• ไวริแดนส์ สเตรปโตคอคคัส
• Chlamydia pneumoniae
• Enterococcus อุจจาระ
• Nocardia สายพันธุ์
• Neisseria meningitides และ gonorrhoeae
• ฮีโมฟีลัส อินฟลูเอนเซ
• Pseudomonas aeruginosa

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ฟลูออโรควิโนโลนมีฤทธิ์ต้านแอโรบิกและแอโรบิกแบบไม่ใช้ออกซิเจนเชิงคณะ อย่างไรก็ตาม Anaerobes มักจะดื้อต่อยาเหล่านี้

ติดเชื้อแบคทีเรียที่รักษา

นี่คือรายการของการติดเชื้อแบคทีเรียที่ fluoroquinolones เช่น ciprofloxacin และ levofloxacin รักษา:

• การติดเชื้อทางเดินหายใจ (ปอดบวม)
• การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่าง (หลอดลมอักเสบ)
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI)
• โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
• การติดเชื้อที่กระดูกและข้อ
• ไข้ไทฟอยด์
• โรคแอนแทรกซ์
• การติดเชื้อในช่องท้อง
• ไซนัสอักเสบ

นอกเหนือจากการครอบคลุมแบคทีเรียในวงกว้างแล้ว ฟลูออโรควิโนโลนยังมีคุณสมบัติอื่นๆ ที่ทำให้เป็นยาปฏิชีวนะที่ดีเยี่ยม ขั้นแรกให้รับประทานทางปาก (ไม่ใช่โดยการฉีด) ประการที่สอง กระจายไปทั่วส่วนต่างๆ ของร่างกายได้ดี ประการที่สาม ฟลูออโรควิโนโลนมีครึ่งชีวิตที่ยาวขึ้น ซึ่งทำให้สามารถให้ยาวันละครั้งหรือสองครั้ง ประการที่สี่ ciprofloxacin และ levofloxacin ส่วนใหญ่ขับออกทางไตทำให้สามารถต่อสู้กับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะได้ดี

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น

โดยส่วนใหญ่ ฟลูออโรควิโนโลนเป็นยาที่ปลอดภัยมาก อย่างไรก็ตาม, พวกเขาสามารถทำให้เกิดผลกระทบบางอย่างรวมถึง:

• ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร (ปวดท้อง)
• อาการแพ้ (ผื่นที่ผิวหนัง)
• ปวดหัว
• อาการชัก
• ภาพหลอน
• การยืด QT (การรบกวนทางไฟฟ้าของหัวใจที่มองเห็นได้ใน ECG)
• เอ็นแตก
• Angioedema (ผิวหนังบวม)
• ความไวแสง

นอกจากอาการข้างเคียงข้างต้นแล้ว ฟลูออโรควิโนโลนยังสามารถทำให้เกิดอาการบาดเจ็บที่ตับและเพิ่มเอนไซม์ตับได้อีกด้วย ก่อนหน้านี้ fluoroquinolones ขึ้นชื่อในเรื่องสาเหตุของอาการบาดเจ็บที่ตับ (คิดว่า gatifloxacin และ trovafloxacin) และถูกถอนออกจากตลาดในเวลาต่อมา

ในปัจจุบันนี้ โอกาสที่ฟลูออโรควิโนโลนจะทำให้เกิดอาการบาดเจ็บที่ตับคือ 1 ใน 100,000 คนสัมผัส เนื่องจากเลโวฟล็อกซาซินและซิโพรฟลอกซาซินเป็นยาปฏิชีวนะกลุ่มฟลูออโรควิโนโลนที่กำหนดกันอย่างแพร่หลายมากที่สุด จึงเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการบาดเจ็บที่ตับที่มีลักษณะเฉพาะ อาการบาดเจ็บที่ตับดังกล่าวมักเกิดขึ้น 1 ถึง 4 สัปดาห์หลังการให้ฟลูออโรควิโนโลน

ความต้านทาน

แม้ว่าการดื้อต่อฟลูออโรควิโนโลนจะพบได้น้อยกว่าการดื้อยาปฏิชีวนะบางชนิด แต่ก็ยังเกิดขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเชื้อ Staphylococci (MRSA), Pseudomonas aeruginosa และ Serratia marcescens และเมื่อแบคทีเรียสายพันธุ์หนึ่งสามารถต้านทานต่อฟลูออโรควิโนโลนได้หนึ่งชนิด ก็สามารถต้านทานต่อฟลูออโรควิโนโลนได้ทั้งหมด

หากคุณหรือคนที่คุณรักได้รับฟลูออโรควิโนโลน—หรือยาปฏิชีวนะใดๆ สำหรับเรื่องนั้น—จำเป็นที่คุณจะต้องจบหลักสูตรการรักษา โดยการละทิ้งการรักษาระหว่างทาง—หลังจากที่คุณ “รู้สึก” ดีขึ้น—คุณได้มีส่วนในการเลือก การอยู่รอด และการแพร่กระจายของแบคทีเรียที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะ ซึ่งจะกลายเป็นปัญหาด้านสาธารณสุขที่ร้ายแรง จำไว้ว่าเรามักจะทำสงครามกับยาปฏิชีวนะ และเราจะแพ้การต่อสู้เมื่อมีการต่อต้านเกิดขึ้น