วิธีการทำงานของสหกรณ์ประกันสุขภาพ

สหกรณ์การประกันสุขภาพ (สหกรณ์) เป็นโครงสร้างการจ่ายสุขภาพที่เสนอการประกันสุขภาพด้วยต้นทุนที่ลดลงในขณะที่ยังคงแข่งขันกับบริษัทประกันเอกชนต่อไป

ในระหว่างการสนทนาเกี่ยวกับการปฏิรูปการดูแลสุขภาพ และในขณะที่มองหาวิธีที่ดีกว่าในการสร้างการดูแลสุขภาพราคาไม่แพงสำหรับชาวอเมริกันทุกคน การอภิปรายเกิดขึ้นเกี่ยวกับการพัฒนาสหกรณ์การประกันสุขภาพ ซึ่งเรียกอีกอย่างว่าสหกรณ์การประกันสุขภาพ

Co-Ops ทำงานอย่างไร

สหกรณ์เป็นของผู้ที่มีประกันกับพวกเขา จึงถูกเรียกว่า ผลที่ตามมาก็คือ สหกรณ์การประกันสุขภาพคือองค์กรประกันสุขภาพที่เป็นของคนไข้ที่พวกเขาทำประกัน ประกอบด้วยสมาชิกหลายพันคน ซึ่งหมายความว่าค่ารักษาพยาบาลจะกระจายไปทั่วทุกคน เนื่องจากสหกรณ์ไม่สนใจผลกำไร ต้นทุนของพวกเขาจึงเป็นต้นทุนจริง และไม่สูงเกินจริงด้วยค่าใช้จ่ายในการบริหาร นอกจากนี้ เนื่องจากสหกรณ์รวบรวมเฉพาะสิ่งที่พวกเขาใช้จ่าย พวกเขาจึงไม่มีความรับผิดทางภาษีซึ่งทำให้ต้นทุนต่ำลง

ความเป็นเจ้าของสมาชิก Co-Op

วิธีหนึ่งในการทำความเข้าใจสหกรณ์คือการคิดถึงสหภาพเครดิตที่สมาชิกเป็นเจ้าของ เนื่องจากสมาชิกกำลังลงทุนในสมาชิกของตนเอง และเนื่องจากไม่ได้พยายามสร้างผลกำไร สมาชิกอาจได้รับผลตอบแทนจากการออมที่ดีขึ้น หรือส่วนลดที่ดีขึ้นสำหรับเงินกู้ เนื่องจากค่าใช้จ่ายในการบริหารต่ำและไม่มีภาระภาษี

สหกรณ์ประกันสุขภาพมีอยู่แล้วในหลายรัฐทั่วสหรัฐอเมริกา พวกเขามักจะเกิดขึ้นจากนายจ้างที่มีบางสิ่งที่เหมือนกัน ตัวอย่างเช่นกลุ่มเกษตรกรในแคลิฟอร์เนียหรือกลุ่มธุรกิจขนาดเล็กในมินนิโซตา นอกจากนี้ยังมีสหกรณ์ประกันภัยรูปแบบอื่นๆ เช่น ประกันภัยรถยนต์หรือประกันเจ้าของบ้าน

สหกรณ์ประกันภัยสามารถพัฒนาโดยองค์กรประเภทใดก็ได้ องค์กรระดับชาติ ระดับรัฐ หรือระดับท้องถิ่นสามารถพัฒนาสหกรณ์การประกันสุขภาพได้ โรงพยาบาลท้องถิ่นอาจเริ่มต้นอย่างใดอย่างหนึ่ง นายจ้างรายใหญ่อาจเริ่มต้นอย่างใดอย่างหนึ่ง อีกครั้ง ลองนึกถึงสหภาพเครดิตทุกประเภทที่มีอยู่ แล้วคุณจะมีความคิดว่าจะสามารถจัดตั้งสหกรณ์การประกันสุขภาพได้อย่างไร

ข้อดี

ข้อได้เปรียบหลักของสหกรณ์การประกันสุขภาพคือ เพราะพวกเขาเป็นตัวแทนของสมาชิกหลายพันคน พวกเขามีอำนาจในการเจรจาต่อรองกับผู้ให้บริการได้ดีกว่า รักษาค่าใช้จ่ายให้ต่ำกว่าการประกันส่วนบุคคล (ส่วนตัว) เงินออมเพิ่มเติมมาจากการขาดการแสวงหาผลกำไรและสถานะไม่ต้องเสียภาษี

ข้อเสีย

ข้อเสียที่สำคัญประการหนึ่งของสหกรณ์การประกันสุขภาพคือ ในหลายรัฐ สหกรณ์ไม่ต้องปฏิบัติตามระเบียบและแนวทางเดียวกันกับที่บริษัทประกันเอกชนต้องทำ หาก co-op หมดเงิน อาจไม่มีการป้องกันแบบเดียวกันเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ที่เข้าร่วมใน co-op จะสามารถได้รับความคุ้มครองด้านการรักษาพยาบาล

การปฏิรูปการดูแลสุขภาพ

สหกรณ์ประกันสุขภาพได้รับการตั้งชื่อใหม่โดยใช้คำย่อ “co-op” CO-OP ย่อมาจาก Consumer Operated and Oriented Plan

กฎหมายฉบับใหม่กำหนดให้มีการจัดตั้ง “ผู้ออกประกันสุขภาพที่ไม่แสวงหากำไรที่ผ่านการรับรอง” เพื่อเสนอแผนประกันสุขภาพที่มีคุณภาพในตลาดบุคคลและกลุ่มย่อย (มาตรา 1322)