วิธีการวินิจฉัยอาการปวดหัว

การวินิจฉัยอาการปวดหัวนั้นพิจารณาจากหลายปัจจัย เช่น เมื่อมีอาการเกิดขึ้น อาการใดที่คุณพบ อาการเหล่านี้ตอบสนองต่อการรักษาที่คุณได้ลองมา ประวัติสุขภาพโดยรวมของคุณ และอื่นๆ การทำประวัติโดยละเอียดและการตรวจร่างกาย และบางทีอาจทำการทดสอบบางอย่าง ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะพยายามระบุประเภทของอาการปวดศีรษะที่คุณกำลังประสบอยู่ หรือหากอาการปวดศีรษะไม่ได้เป็นต้นเหตุของอาการปวด อาการอื่นๆ ที่อาจเป็นสาเหตุให้คุณ อาการ.

หมอคุยกับคนไข้ — รูปภาพ PeopleImages/E+/Getty

การประเมิน

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะทำการตรวจร่างกาย ซึ่งจะให้รายละเอียดเกี่ยวกับความดันโลหิตและการทำงานของหัวใจและหลอดเลือด การตรวจระบบประสาทจะประเมินการตอบสนองทางประสาทสัมผัส การทำงานของกล้ามเนื้อและเส้นประสาท และการประสานงานและความสมดุล

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะจดบันทึกประวัติการรักษาส่วนบุคคลและครอบครัว ยาที่คุณกำลังใช้ และพฤติกรรมการใช้ชีวิตของคุณ (เช่น ปริมาณคาเฟอีน การดื่มแอลกอฮอล์ การสูบบุหรี่)

เมื่อประเมินคุณ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณมักจะถามคำถามเฉพาะหลายข้อเกี่ยวกับอาการปวดหัวของคุณ คำถามเหล่านี้รวมถึง:

ตำแหน่ง: ความเจ็บปวดอยู่ที่ไหน?
การโจมตี: อาการปวดศีรษะของคุณเริ่มมีอาการเร็วหรือค่อยเป็นค่อยไปหรือไม่?
Duration: ปวดมานานเท่าไหร่แล้ว? ความเจ็บปวดคงที่หรือเป็นระยะ ๆ หรือไม่?
ตัวละคร: คุณจะอธิบายอาการปวดหัวของคุณอย่างไร? (เช่น สั่น ปวด แสบร้อน หรือคม)
ความรุนแรง: ความเจ็บปวดของคุณมีความสำคัญเพียงใดในระดับ 1 ถึง 10? คุณจะอธิบายอาการปวดหัวของคุณว่าไม่รุนแรง ปานกลาง หรือรุนแรงไหม นี่เป็นอาการปวดหัวที่แย่ที่สุดในชีวิตของคุณหรือไม่?
การฉายรังสี: ความเจ็บปวดแผ่ออกไปหรือไม่? ถ้าเป็นเช่นนั้นที่ไหน?
ปัจจัยที่ทำให้รุนแรงขึ้นหรือบรรเทาลง: อะไรทำให้ความเจ็บปวดดีขึ้นหรือแย่ลง?
ความสัมพันธ์: มีอาการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับอาการปวดหัวของคุณหรือไม่? (เช่น คลื่นไส้ อาเจียน การมองเห็นเปลี่ยนแปลง)

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจใช้การตอบสนองต่อ POUND ช่วยในการจำหรือแบบสอบถาม ID Migraine

จากข้อมูลนี้ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถตัดสินใจได้ว่าอาการปวดหัวของคุณเป็นโรคปวดศีรษะประเภทปฐมภูมิหรือไม่ หรืออาจเกิดจากอย่างอื่น

ห้องปฏิบัติการและการทดสอบ

ไม่มีการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่เฉพาะเจาะจงสำหรับการวินิจฉัยความผิดปกติของอาการปวดศีรษะเบื้องต้น คุณอาจได้รับการตรวจเลือดและปัสสาวะเพื่อประเมินสุขภาพโดยทั่วไปของคุณ และแยกแยะสาเหตุของอาการปวดหัวทุติยภูมิ เช่น การติดเชื้อ ภาวะขาดน้ำ โรคเบาหวาน และความผิดปกติของต่อมไทรอยด์

หากสงสัยว่ามีการติดเชื้อในสมองหรือไขสันหลัง ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจทำการเคาะไขสันหลังเพื่อประเมินความดันของของเหลวและวิเคราะห์หาสารที่ติดเชื้อ

อาจทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง (EEG) หากอาการปวดหัวของคุณมีอาการชักร่วมด้วย

การถ่ายภาพ

แม้ว่าสิ่งเหล่านี้จะไม่ใช่ส่วนประจำของอาการปวดหัว แต่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจสั่งการทดสอบภาพหากคุณมีอาการที่ชี้ไปที่สาเหตุเชิงโครงสร้างสำหรับอาการปวดหัวของคุณ วิธีนี้อาจแนะนำได้หากคุณมีอาการปวดหัวเกือบทุกวัน หรือหากผู้ให้บริการดูแลสุขภาพคิดว่าคุณอาจมีปัญหาเกี่ยวกับไซนัส

ขั้นตอนการถ่ายภาพอาจรวมถึงการเอ็กซ์เรย์ การสแกนด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)

การกำหนดประเภทอาการปวดหัว

ลักษณะเฉพาะที่ชัดเจนบางประการของอาการปวดศีรษะหลักสามประเภท ได้แก่ ประเภทของความตึงเครียด คลัสเตอร์ และไมเกรน ช่วยให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพระบุได้ว่าอาการปวดศีรษะเบื้องต้นประเภทใดที่เป็นปัญหา

ลักษณะที่ได้รับการประเมินระหว่างการวินิจฉัย
	ปวดหัวตึงเครียด	ปวดหัวคลัสเตอร์	ไมเกรน
อักขระ	กดกระชับ “ความรู้สึกเหมือนยางรัด” รอบศีรษะ	คม แผดเผา แทงทะลุ	ใจสั่นระรัว
ความรุนแรง	อ่อนถึงปานกลาง	รุนแรงถึงรุนแรงมาก	ปานกลางหรือรุนแรง
รุนแรงขึ้น	การสูบบุหรี่โดยเฉพาะในรายที่เป็นเรื้อรัง	แอลกอฮอล์ ฮีสตามีน และไนโตรกลีเซอรีน โดยเฉพาะในรายที่เป็นเรื้อรัง	ไฟสว่าง เสียงดัง
ปัจจัยบรรเทา	ยาแก้ปวดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์	ทริปแทนส์ การบำบัดด้วยออกซิเจน	NSAIDs, triptans, การนอนหลับ
การฉายรังสีความเจ็บปวด	ตั้งแต่หลังศีรษะจนถึงกล้ามเนื้อคอ แม้ว่าจะแปรผันได้ก็ตาม	ตัวแปร	ตัวแปร
เริ่มมีอาการ	ค่อยเป็นค่อยไป (มักจะมากกว่าไมเกรน)	รวดเร็ว	ค่อยเป็นค่อยไป
ระยะเวลา	30 นาทีถึง 7 วัน	15 ถึง 80 นาทีหากไม่ได้รับการรักษา	4 ถึง 72 ชั่วโมง
สมาคม	กลัวแสงหรือกลัวเสียง	อาการทางระบบอัตโนมัติ (เช่น ตาข้างเดียว คัดจมูก และ/หรือ น้ำมูกไหล)	คลื่นไส้, อาเจียน, กลัวเสียง, กลัวแสง, ไมเกรนออร่า
ที่ตั้ง	ทวิภาคี	ข้างเดียวอย่างเคร่งครัดและอย่างใดอย่างหนึ่ง orbital หรือ supraorbital (รอบดวงตา) หรือชั่วคราว	ข้างเดียว (โดยทั่วไป)

ปวดหัวแบบตึงเครียด

อาการปวดศีรษะจากความตึงเครียดมักเป็นแบบทวิภาคี ไม่กระตุก ไม่รุนแรงขึ้นจากการออกกำลังกายเป็นประจำ และไม่เกี่ยวข้องกับอาการคลื่นไส้หรือออร่าพวกเขาสามารถเชื่อมโยงกับแสงหรือเสียง (ความไวต่อแสงและเสียงตามลำดับ)

(โปรดทราบว่า ตามเกณฑ์ที่กำหนดโดย International Classification of Headache Disorders อาการปวดศีรษะจากความตึงเครียดสามารถเชื่อมโยงกับอาการกลัวแสงหรือกลัวเสียงเท่านั้น ไม่ใช่ทั้งสองอย่าง)

อาการปวดศีรษะประเภทตึงเครียดบ่อยๆ มักเกิดขึ้นร่วมกับไมเกรนโดยไม่มีออร่า ดังนั้นการจดบันทึกอาการปวดหัวจึงเป็นเรื่องสำคัญ เนื่องจากการรักษาโรคเหล่านี้มีความชัดเจน

ปวดหัวคลัสเตอร์

อาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์ หรือที่เรียกว่า “ปวดหัวฆ่าตัวตาย” เนื่องจากความรุนแรงที่ทำให้ร่างกายทรุดโทรม ทำให้เกิดภัยพิบัติกับผู้ชายมากกว่าผู้หญิง

อาการปวดหัวเหล่านี้เกิดขึ้นเป็นกลุ่มหรือเป็นช่วงๆ ซึ่งปกติแล้วจะกินเวลาตั้งแต่หนึ่งสัปดาห์ถึงหนึ่งปี ตามด้วยช่วงปลอดความเจ็บปวดอย่างน้อยหนึ่งเดือน แม้ว่าจะมีข้อยกเว้น

ในระหว่างที่มีอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์เป็นช่วงๆ ผู้ประสบภัยสามารถประสบกับการโจมตีหลายครั้ง โดยปกตินานถึงแปดวัน บุคคลบางคนต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์เรื้อรังซึ่งระยะเวลาปวดศีรษะจะคงอยู่นานกว่าหนึ่งปีติดต่อกันหรือช่วงที่ไม่มีอาการปวดจะเกิดขึ้น แต่จะน้อยกว่าหนึ่งเดือน

นอกจากอาการทางระบบประสาทที่กล่าวข้างต้นแล้ว อาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์ยังอาจทำให้เปลือกตาบวม หน้าผาก และเหงื่อออกที่ใบหน้า ไมโอซิสและ/หรือหนังตาตก และความปั่นป่วนและ/หรือกระสับกระส่าย

ไมเกรน

ไมเกรนเป็นมากกว่าอาการปวดหัว ไมเกรนเป็นอาการทางระบบประสาททั่วไปที่อาจหรืออาจไม่เกี่ยวข้องกับออร่าไมเกรน ซึ่งเป็นการรบกวนที่ทำให้เกิดอาการทางสายตาแบบคลาสสิก แต่ยังอาจรวมถึงอาการทางระบบประสาทอื่นๆ เช่น การเปลี่ยนแปลงทางประสาทสัมผัสหรือคำพูด

การวินิจฉัยแยกโรค

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะพิจารณาว่าอาจมีสาเหตุที่ทำให้ปวดหัวหรือไม่ คุณอาจมีอาการปวดศีรษะจากการติดเชื้อไวรัส แบคทีเรีย เชื้อรา หรือปรสิตหลายชนิด ที่น่าเป็นห่วงเป็นพิเศษคือการติดเชื้อในสมองหรือไขสันหลัง

โรคหลอดเลือดสมอง ภาวะเลือดออก หรือลิ่มเลือดในสมองเป็นภาวะร้ายแรงที่อาจทำให้ปวดหัวได้ และผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะต้องแน่ใจว่าจะไม่พลาดหากมี ความดันโลหิตสูงหรือการบาดเจ็บล่าสุดอาจนำไปสู่ปัญหาเหล่านี้

อาการปวดศีรษะอาจมีสาเหตุเชิงโครงสร้าง เช่น เนื้องอก ฝี หรือการสะสมของของเหลวในสมอง อาการปวดหัวอาจเป็นผลมาจากการใช้ยาแก้ปวดบ่อยเกินไป

เมื่อประเมินความผิดปกติของอาการปวดศีรษะ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณมักจะถามคุณมากเกี่ยวกับอาการของคุณเพื่อให้เข้าใจถึงอาการเหล่านี้มากขึ้น อาจเป็นความคิดที่ดีที่จะเขียนคำตอบสำหรับคำถามข้างต้นก่อนเดินทางไปเยี่ยมชม เพื่อให้คุณเตรียมพร้อมได้ดีที่สุด พยายามประเมินอาการปวดหัวของตนเองอย่างละเอียดและเชิงรุก เพื่อให้คุณและผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพร่วมกันสร้างแผนการรักษาที่มีประสิทธิภาพ

ตัวเลือกการรักษาอาการปวดหัว

สิทธิความเป็นส่วนตัวของคุณ

Verywell Health และพันธมิตรบุคคลที่สามของเราใช้คุกกี้และประมวลผลข้อมูลส่วนบุคคล เช่น ตัวระบุเฉพาะตามความยินยอมของคุณในการจัดเก็บและ/หรือเข้าถึงข้อมูลบนอุปกรณ์ แสดงโฆษณาที่ปรับให้เหมาะกับแต่ละบุคคล และสำหรับการวัดเนื้อหา ข้อมูลเชิงลึกของผู้ชม และการพัฒนาผลิตภัณฑ์ หากต้องการเปลี่ยนแปลงหรือเพิกถอนตัวเลือกความยินยอมของคุณสำหรับ VerywellHealth.com รวมถึงสิทธิ์ของคุณในการคัดค้านในกรณีที่มีการใช้ประโยชน์โดยชอบด้วยกฎหมาย โปรดคลิกด้านล่าง คุณสามารถอัปเดตการตั้งค่าของคุณได้ทุกเมื่อผ่านลิงก์ “ความเป็นส่วนตัวของสหภาพยุโรป” ที่ด้านล่างของหน้าใดก็ได้ ตัวเลือกเหล่านี้จะส่งสัญญาณไปยังพันธมิตรของเราทั่วโลก และจะไม่ส่งผลต่อข้อมูลการท่องเว็บ รายชื่อพันธมิตร (ผู้ขาย)

เราและพันธมิตรของเราประมวลผลข้อมูลเพื่อ:

สแกนคุณลักษณะของอุปกรณ์เพื่อระบุตัวตนอย่างแข็งขัน ใช้ข้อมูลตำแหน่งทางภูมิศาสตร์ที่แม่นยำ จัดเก็บและ/หรือเข้าถึงข้อมูลบนอุปกรณ์ เลือกเนื้อหาส่วนบุคคล สร้างโปรไฟล์เนื้อหาส่วนบุคคล วัดประสิทธิภาพโฆษณา เลือกโฆษณาพื้นฐาน สร้างโปรไฟล์โฆษณาส่วนบุคคล เลือกโฆษณาในแบบของคุณ ใช้การวิจัยตลาดเพื่อสร้างข้อมูลเชิงลึกของผู้ชม วัดประสิทธิภาพของเนื้อหา พัฒนาและปรับปรุงผลิตภัณฑ์ รายชื่อพันธมิตร (ผู้ขาย)