แพทย์มักจะสามารถประเมินความเสี่ยงโรคหลอดเลือดหัวใจ (CAD) ด้วยการตรวจเลือด นอกจากนี้ แพทย์สามารถวินิจฉัย CAD ระยะเริ่มต้นที่ไม่รุนแรงได้ด้วยการตรวจวินิจฉัยเฉพาะทาง เช่น การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจหรือหลอดเลือดหัวใจ
อย่างไรก็ตาม ผลที่ตามมาของ CAD รวมถึงความผิดปกติของกล้ามเนื้อหัวใจและการเปลี่ยนแปลงในจังหวะการเต้นของหัวใจ แพทย์สามารถตรวจพบเงื่อนไขเหล่านี้ได้ง่ายกว่า CAD ในระยะแรก มักพบโดยการตรวจร่างกายและการทดสอบการทำงานของหัวใจ
เมื่อตรวจพบ CAD ก่อนที่มันจะส่งผลร้ายแรงต่อสุขภาพ การรักษาจะมีประสิทธิภาพมากขึ้นและป้องกันภาวะแทรกซ้อน เช่น หัวใจวายและภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
บทความนี้อธิบายว่าการทดสอบใดที่ใช้ในการวินิจฉัย CAD และอาการอื่นๆ ที่มีอาการเจ็บหน้าอกหรือหายใจลำบาก
การตรวจสอบตนเอง
CAD ไม่ได้แสดงอาการในหลายกรณี ดังนั้นจึงมักไม่ง่ายที่จะตรวจหาอาการด้วยตนเอง อย่างไรก็ตาม หากคุณพบสัญญาณเกี่ยวกับสัญญาณต่างๆ อย่าเพิกเฉย คุณควรพาไปพบแพทย์
แม้ว่าอาการเหล่านี้อาจบ่งบอกถึงข้อกังวลอื่น แต่อาการต่อไปนี้อาจชี้ไปที่ CAD:
- ความเหนื่อยล้า
-
หายใจถี่ด้วยความพยายาม
- ระดับความอดทนในการออกกำลังกายของคุณลดลง
-
เจ็บหน้าอกหรือรู้สึกไม่สบายหน้าอกเมื่อออกแรง
-
ปวดแขนหรือขากรรไกรหรือไม่สบาย
- อาหารไม่ย่อย
หากคุณพบอาการเหล่านี้หรืออาการอื่นๆ ที่คุณไม่สามารถอธิบายได้ (เช่น หายใจถี่ขณะพัก ใจสั่น หรือเวียนศีรษะ) ให้ปรึกษาแพทย์และรับการประเมินทางการแพทย์
ห้องปฏิบัติการและการทดสอบ
การทดสอบหลายรายการสามารถประเมินว่าคุณมีโอกาสสูงในการพัฒนา (หรือมีอยู่แล้ว) CAD หรือไม่ โดยทั่วไป การทดสอบเหล่านี้ไม่ได้ระบุ CAD โดยตรง แต่สามารถระบุสาเหตุของมันได้
ความดันโลหิต
ความดันโลหิตสูงเป็นหนึ่งในสาเหตุสำคัญของ หลอดเลือด (หลอดเลือดแดงตีบตามคราบพลัค) และ CAD โชคดีที่ความดันโลหิตสูงนั้นค่อนข้างง่ายในการตรวจสอบการใช้ผ้าพันแขนความดันโลหิต
โดยปกติ ถ้าความดันโลหิตของคุณเป็นปกติที่สำนักงานแพทย์ ก็ไม่มีเหตุผลที่จะต้องกังวลเกี่ยวกับความดันโลหิตสูง แต่ถ้าสูง นั่นอาจเป็นการอ่านผิดที่จำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบ เนื่องจากบางคนมี “ความดันโลหิตสูงของเสื้อคลุมขาว” ซึ่งเป็นความดันโลหิตสูงที่เกี่ยวข้องกับความวิตกกังวลในสถานพยาบาล
คลื่นไฟฟ้าหัวใจ
การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) เป็นการทดสอบทางไฟฟ้าแบบไม่รุกรานซึ่งสามารถหาหลักฐานของความอ่อนแอของกล้ามเนื้อหัวใจและความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ มีสาเหตุหลายประการของความผิดปกติของ EKG และความเสียหายต่อหัวใจเนื่องจาก CAD ก็เป็นหนึ่งในนั้น
ระดับคอเลสเตอรอลในเลือดและไตรกลีเซอไรด์
ระดับคอเลสเตอรอลในเลือดสูงและไตรกลีเซอไรด์สามารถบ่งชี้ว่าคุณมี CAD หรือมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรค CAD
ระดับน้ำตาลในเลือด
ระดับน้ำตาลในเลือดสูงอาจหมายความว่าคุณเป็นโรคเบาหวาน คุณอาจต้องทดสอบอื่นที่เรียกว่าการทดสอบเฮโมโกลบิน A1C ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของคุณ
การทดสอบนี้จะประเมินระดับน้ำตาลในเลือดของคุณในช่วงหลายเดือน ระดับน้ำตาลในเลือดสามารถระบุได้ว่าคุณมีโรคเบาหวานหรือไม่ ซึ่งเป็นสาเหตุของโรคหลอดเลือดแดงแข็งและ CAD
สรุป
ห้องปฏิบัติการและการทดสอบบางอย่างสามารถช่วยให้แพทย์ของคุณระบุได้ว่าคุณมีความเสี่ยงต่อ CAD หรือมีอยู่แล้ว ซึ่งรวมถึงการตรวจเลือด การทดสอบความดันโลหิต และ EKG
การถ่ายภาพ
การทดสอบภาพมีประโยชน์อย่างยิ่งในการวินิจฉัย CAD เนื่องจากการทดสอบเหล่านี้สามารถตรวจสอบโครงสร้างและหน้าที่ของหัวใจได้ ตามเนื้อผ้า การวินิจฉัย CAD นั้นอาศัยการทดสอบที่มองหาหลักฐานของการอุดตันที่สำคัญในหลอดเลือดหัวใจ
โดยทั่วไป แพทย์โรคหัวใจพิจารณาว่าการอุดตันที่สำคัญเป็นสิ่งที่ขัดขวางช่องทางหลอดเลือดแดง 70% ขึ้นไป
การทดสอบความเครียดด้วยหัวใจ
บ่อยครั้งที่ผู้ที่เป็นโรค CAD มีการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของหัวใจเมื่อหัวใจได้รับความต้องการเพิ่มขึ้น การทดสอบความเครียดมักมีประโยชน์ในการวินิจฉัยหลอดเลือดหัวใจตีบบางส่วนที่ถูกปิดกั้น
ในการทดสอบภาวะหัวใจหยุดเต้น แพทย์ของคุณจะตรวจสอบการทำงานของหัวใจภายใต้ความต้องการที่เพิ่มขึ้นในสภาพแวดล้อมที่มีการควบคุม ตัวอย่างเช่น คุณอาจถูกขอให้ออกกำลังกายหรือได้รับยา
แม้ว่าส่วนใหญ่จะคุ้นเคยกับ EKG ที่ใช้เพื่อตรวจสอบการทำงานของหัวใจ แต่อาจใช้การทดสอบภาพ เช่น อัลตราซาวนด์ ในระหว่างการทดสอบเพื่อดูว่าหัวใจของคุณตอบสนองอย่างไรเมื่อมีความต้องการเพิ่มขึ้น การทดสอบความเครียดนิวเคลียร์ยังสามารถช่วยให้ได้ภาพที่มีรายละเอียดมากขึ้น
การทดสอบความเครียดที่ควบคุมได้มักจะทำให้เกิดอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (อาการเจ็บหน้าอกอันเป็นผลมาจากการขาดออกซิเจนไปยังหัวใจ) นอกจากนี้ยังสามารถเปิดเผยการเปลี่ยนแปลงลักษณะเฉพาะบนคลื่นไฟฟ้าหัวใจหรือการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ซึ่งบ่งชี้ว่ามีการอุดตันอย่างมาก
การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจคือการทดสอบภาพแบบไม่รุกรานซึ่งใช้อัลตราซาวนด์เพื่อสังเกตการทำงานของหัวใจ ด้วยการทดสอบนี้ แพทย์และช่างเทคนิคของคุณสามารถประเมิน:
- หัวใจที่สูบฉีดในมุมต่างๆ
- การทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจ
- ฟังก์ชั่นวาล์ว
- ความกดดันในหัวใจ
แทลเลียม/การศึกษาเกี่ยวกับเทคโนโลยี
แทลเลียมและเทคนีเชียมเป็นสารกัมมันตภาพรังสีที่ฉีดเข้าเส้นเลือดระหว่างออกกำลังกาย สารเหล่านี้จะถูกส่งไปที่กล้ามเนื้อหัวใจโดยหลอดเลือดหัวใจ ทำให้แพทย์สามารถตรวจหัวใจด้วยกล้องพิเศษได้
หากหลอดเลือดหัวใจตีบตั้งแต่หนึ่งเส้นขึ้นไปถูกปิดกั้นบางส่วน พื้นที่ของกล้ามเนื้อหัวใจที่มาจากหลอดเลือดแดงเหล่านั้นจะแสดงเป็นจุดด่างดำบนภาพ
Multislice CT Scan และ MRI หัวใจ
การสแกนด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กหัวใจ (MRI) เป็นการทดสอบการถ่ายภาพแบบไม่รุกล้ำที่สามารถประเมินโครงสร้างทางกายวิภาคของหัวใจได้ แพทย์อาจใช้ข้อมูลเหล่านี้เพื่อให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ CAD ของคุณ โดยเฉพาะสำหรับการวางแผนการรักษา
แคลเซียมสแกน
การสแกนแคลเซียมเป็นวิธีที่มีประโยชน์ในการตรวจจับการมีอยู่ของ CAD แม้แต่น้อย การสแกนแคลเซียมเป็นรูปแบบหนึ่งของการสแกน CT ที่สามารถวัดปริมาณแคลเซียมที่สะสมอยู่ในหลอดเลือดหัวใจ
เนื่องจากโดยทั่วไปแล้วการสะสมของแคลเซียมจะเกิดขึ้นที่คราบจุลินทรีย์ การวัดปริมาณแคลเซียมในหลอดเลือดแดงจึงสามารถบอกแพทย์ของคุณว่า CAD และคราบจุลินทรีย์มีอยู่หรือไม่ นอกจากนี้ยังสามารถช่วยกำหนดขอบเขตของ CAD ได้อีกด้วย
หลอดเลือดหัวใจ
การตรวจหลอดเลือดเป็นขั้นตอนการวินิจฉัยที่รุกรานโดยแพทย์ของคุณจะใส่สายสวน (หลอด) เข้าไปในหลอดเลือดของคุณในขณะที่ตรวจหน้าอกของคุณด้วยเอ็กซ์เรย์หรืออัลตราซาวนด์ การทดสอบนี้ประเมินว่าหลอดเลือดเติมเลือดได้ดีเพียงใดและมีสิ่งกีดขวางหรือไม่ นอกจากนี้ นี่เป็นวิธีโดยตรงในการดูโครงสร้างของหลอดเลือดหัวใจ
สรุป
การทดสอบด้วยภาพช่วยให้แพทย์ของคุณทราบว่ามีการอุดตันในหลอดเลือดแดงของคุณหรือไม่ และถ้าเป็นเช่นนั้น มากน้อยเพียงใด เครื่องมือสร้างภาพที่ใช้ในการทดสอบเหล่านี้ ได้แก่ อัลตราซาวนด์ การสแกน CT และ MRI นอกจากนี้ บางชนิดยังเกี่ยวข้องกับการใช้สายสวนและสีย้อม
การวินิจฉัยแยกโรค
เงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ อาจเกิดขึ้นได้เมื่อรู้สึกไม่สบายหน้าอกหรือหายใจถี่ เงื่อนไขเหล่านี้บางอย่าง เช่น CAD จำเป็นต้องมีการจัดการทางการแพทย์ด้วย
ประวัติการรักษาของคุณ รวมถึงความถี่ การลุกลาม และระยะเวลาของอาการ โดยทั่วไปจะช่วยให้แพทย์ของคุณตัดสินใจได้ว่าจะใช้การตรวจวินิจฉัยแบบใด
โดยทั่วไป อาการหัวใจวายถือเป็นการวินิจฉัยที่ร้ายแรงที่สุด ดังนั้น หากคุณมีอาการที่บ่งบอกถึงอาการดังกล่าว แพทย์ของคุณจะตัดมันออกโดยใช้ EKG ฉุกเฉินก่อนที่จะทำการทดสอบที่เหมาะกับอาการของคุณมากขึ้น
อาจเป็นไปได้ว่าคุณสามารถมี CAD นอกเหนือจากเงื่อนไขข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้
-
โรคกรดไหลย้อน gastroesophageal (GERD): มักถูกอธิบายว่าเป็นอาการเสียดท้องหรืออาหารไม่ย่อย GERD อาจทำให้เกิดความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายที่มักเกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหารโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากรับประทานอาหารรสเผ็ด อาการปวดแสบปวดร้อนจากโรคกรดไหลย้อนมีแนวโน้มที่จะแย่ลงเมื่อนอนราบ และไม่สัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับความเครียดและการออกแรงทางกายภาพเช่นเดียวกับอาการของ CAD
-
หอบหืด: มีอาการหายใจลำบากอย่างกะทันหันและรุนแรง โดยปกติโรคหอบหืดจะเริ่มตั้งแต่อายุยังน้อย เป็นเรื่องยากที่จะทราบว่าอาการหายใจสั้นของคุณเกี่ยวข้องกับโรคหอบหืดหรือ CAD หรือไม่ หากคุณพบอาการนี้ ให้ไปพบแพทย์ฉุกเฉินจนกว่าคุณจะมีการวินิจฉัยและแผนการรักษา
-
โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD): โรคปอดทำให้หายใจลำบาก ซึ่งโดยทั่วไปแล้วอาการแย่ลงเมื่อออกแรง แพทย์ของคุณสามารถแยกแยะระหว่างเงื่อนไขต่างๆ ด้วยการตรวจร่างกายและการตรวจวินิจฉัย
-
หลอดเลือดตีบ: หลอดเลือดแดงใหญ่เป็นหลอดเลือดที่ใหญ่ที่สุดในร่างกายโดยส่งเลือดออกซิเจนจากหัวใจไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย การตีบของหลอดเลือดแดงใหญ่เป็นภาวะร้ายแรงที่อาจทำให้พลังงานต่ำ อาการเจ็บหน้าอก และแม้กระทั่งหมดสติ การตรวจวินิจฉัยสามารถแยกความแตกต่างระหว่างการตีบของหลอดเลือดและ CAD
-
โรคโลหิตจาง: ภาวะที่เซลล์เม็ดเลือดแดงไม่ทำงานตามที่ควรจะเป็น โรคโลหิตจางมีลักษณะเป็นพลังงานต่ำ หากคุณมีภาวะโลหิตจาง สามารถวินิจฉัยได้ด้วยการตรวจเลือด
สรุป
แพทย์ของคุณอาจวินิจฉัย CAD ได้หลายวิธี ซึ่งอาจรวมถึงการตรวจเลือด การทดสอบความดันโลหิต และ EKG หากการทดสอบเหล่านี้บ่งชี้ถึง CAD อาจจำเป็นต้องทำการทดสอบภาพเพิ่มเติม
อาการเจ็บหน้าอกและหายใจถี่ไม่ได้เกี่ยวข้องกับโรคหัวใจทั้งหมด อย่างไรก็ตาม เนื่องจาก CAD เป็นเรื่องร้ายแรง คุณควรตรวจสอบเพื่อให้แน่ใจว่า ภาวะอื่นๆ ที่มีอาการบางอย่างร่วมกัน ได้แก่ โรคหอบหืด โรคกรดไหลย้อน โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง โรคโลหิตจาง และหลอดเลือดตีบ
Discussion about this post