การวินิจฉัยโรคเบาหวานประเภท 2 ต้องใช้ชุดการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อหาตัวบ่งชี้ระดับน้ำตาลในเลือดหรือระดับน้ำตาลในเลือด การทดสอบดังกล่าวมีความจำเป็น เนื่องจากเบาหวานชนิดที่ 2 อาจมีอาการหรืออาการไม่สังเกตได้ หรืออาจมีอาการร่วมด้วยอาการอื่นๆ
การวินิจฉัยมักเกิดขึ้นระหว่างการตรวจร่างกายหรือตรวจร่างกายประจำปี ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจสั่งการทดสอบเฮโมโกลบิน A1C การทดสอบน้ำตาลในเลือด (FBS) หรือการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในช่องปาก (OGTT) ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจคัดกรองเป็นประจำเพื่อตรวจระดับน้ำตาลในเลือดและเพื่อช่วยตรวจสอบว่าคุณเป็นโรคเบาหวานหรือไม่
:max_bytes(150000):strip_icc()/signs-of-diabetes-diagnosing-type-2-diabetes-1087272-ADD-FINAL2-5059e1501b3946b6a5314037f809bfef.png)
การตรวจสอบตนเอง/การทดสอบที่บ้าน
ตามข้อมูลล่าสุดจากศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ชาวอเมริกันมากกว่า 34 ล้านคนหรือประมาณ 10% ของประชากรทั้งหมดเป็นเบาหวาน
ผู้ใหญ่ชาวอเมริกันอีก 88 ล้านคนหรือประมาณ 33% ของประชากรทั้งหมดมีภาวะก่อนวัยอันควร แม้จะมีความพยายามในการตระหนักรู้มากขึ้น แต่ผู้ป่วยโรคเบาหวานหรือ prediabetes จำนวนมากยังคงไม่ทราบถึงสภาพของตนเอง
แม้ว่าอาการของโรคเบาหวานอาจระบุได้ยาก แต่ก็มีสัญญาณหลายอย่างที่มักเกิดขึ้นพร้อมกับน้ำตาลในเลือดสูงและอาจบ่งบอกถึงโรคเบาหวาน เช่น:
- ปัสสาวะบ่อย
- กระหายน้ำบ่อยๆ
- ความหิวมากเกินไป
- เหนื่อยมาก
- ปวดประสาท
- มองเห็นไม่ชัด
- บาดแผลและรอยฟกช้ำที่หายช้า
น้ำตาลในเลือดที่สะสมอาจส่งผลให้เกิดภาวะผิวหนังที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง:
-
แท็กบนผิวหนัง: การเจริญเติบโตขนาดเล็ก ไม่เป็นอันตราย ชนิดโพลิป มักปรากฏบนเปลือกตา คอ และรักแร้
-
Acanthosis nigricans: ผิวหนังมีรอยพับสีเข้มและอ่อนนุ่ม เช่น หลังคอ รักแร้ ข้อศอก มือ เข่า และขาหนีบ
เงื่อนไขทั้งสองนี้คิดว่าเกี่ยวข้องกับการดื้อต่ออินซูลิน
หากคุณคิดว่าคุณอาจเป็นโรคเบาหวาน คุณควรปรึกษากับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพและรับการวินิจฉัยที่ยืนยันแล้ว อย่าพยายามวินิจฉัยตัวเองโดยใช้อุปกรณ์ทดสอบที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ เช่น เครื่องตรวจวัดระดับน้ำตาล
ห้องปฏิบัติการและการทดสอบ
แนะนำให้ตรวจคัดกรองโรคเบาหวานประเภท 2 เป็นประจำสำหรับคนส่วนใหญ่ทุกๆ สองปีหลังจากอายุ 45 ปี โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่อาจมีน้ำหนักเกิน ผู้ให้บริการด้านสุขภาพอาจแนะนำการตรวจคัดกรองตามปกติหากคุณอายุต่ำกว่า 45 ปี แต่มีปัจจัยเสี่ยงสูงบางอย่าง เช่น ประวัติครอบครัวเป็นโรค โรคหัวใจ ความดันโลหิตสูง เบาหวานขณะตั้งครรภ์ และ/หรือการใช้ชีวิตอยู่ประจำ
โรคเบาหวานประเภท 2 มักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นการทดสอบเฮโมโกลบิน A1C แต่ถ้าไม่มีการทดสอบนั้นหรือคุณมีตัวแปรฮีโมโกลบินที่ทำให้การทดสอบยากขึ้น ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะต้องสั่งการทดสอบระดับน้ำตาลในเลือดอีกครั้ง
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อแยกแยะโรคเบาหวานประเภท 1 เนื่องจากระดับน้ำตาลในเลือดสูงอาจมีอยู่ในทั้งประเภท 1 และประเภท 2 ในขั้นต้น
การทดสอบฮีโมโกลบิน A1C
การทดสอบ A1C ของฮีโมโกลบินจะพิจารณาที่เปอร์เซ็นต์ของกลูโคสที่ติดอยู่กับเฮโมโกลบิน ซึ่งเป็นโปรตีนที่ประกอบขึ้นเป็นส่วนหนึ่งของเซลล์เม็ดเลือดแดงของคุณ การทดสอบจะแสดงระดับน้ำตาลในเลือดโดยเฉลี่ยของคุณในช่วงสองถึงสามเดือนที่ผ่านมา ซึ่งเป็นอายุขัยโดยประมาณของเซลล์เม็ดเลือดแดง ข้อดีอย่างหนึ่งของการทดสอบนี้คือไม่ต้องอดอาหาร
| ผลลัพธ์ A1C | ความหมาย |
| น้อยกว่า 5.7% | ปกติ |
| 5.7% ถึง 6.4% | เบาหวาน |
| 6.5% หรือสูงกว่า | โรคเบาหวาน |
คนเชื้อสายแอฟริกัน เมดิเตอร์เรเนียน หรือเอเชียตะวันออกเฉียงใต้บางคนอาจมีความแปรปรวนทางพันธุกรรมในฮีโมโกลบินซึ่งอาจให้ผลลัพธ์ที่สูงหรือต่ำอย่างไม่ถูกต้อง
การทดสอบกลูโคสในพลาสมาแบบสุ่ม (RPG)
การทดสอบระดับน้ำตาลในเลือดแบบสุ่มจะพิจารณาระดับน้ำตาลในเลือดโดยไม่คำนึงถึงเวลาที่คุณรับประทานอาหารล่าสุดเพื่อดูสถานะน้ำตาลในเลือดของคุณ การทดสอบนี้มักจะทำเมื่อบุคลากรทางการแพทย์ต้องการตรวจน้ำตาลในเลือดของคุณโดยไม่ต้องรอให้คุณอดอาหาร และทำการทดสอบได้ทุกเมื่อ ในขณะที่การวินิจฉัยโรคเบาหวานสามารถทำได้ด้วยความช่วยเหลือของการทดสอบนี้ แต่มักจะไม่ได้ใช้เพื่อวินิจฉัยภาวะก่อนเป็นเบาหวาน
| ผลลัพธ์ RPG | ความหมาย |
| น้อยกว่า 200 มก./เดซิลิตร | ปกติ |
| 200 มก./ดล. หรือสูงกว่า | โรคเบาหวาน |
พลาสมากลูโคสอดอาหาร (FPG)
การทดสอบ FPG จะพิจารณาระดับน้ำตาลในเลือดที่อดอาหารในช่วงเวลาเดียว การทดสอบการอดอาหารหมายความว่าคุณไม่สามารถกินเป็นเวลาแปดถึง 10 ชั่วโมงก่อนที่คุณจะเจาะเลือด ผู้ให้บริการด้านสุขภาพส่วนใหญ่แนะนำให้ทำการทดสอบในตอนเช้าหลังจากอดอาหารตลอดทั้งคืน
| ผลลัพธ์เอฟพีจี | ความหมาย |
| 99 มก./ดล. หรือต่ำกว่า | ปกติ |
| 100 มก./ดล. ถึง 125 มก./ดล. | เบาหวาน |
| 126 มก./ดล. หรือสูงกว่า | โรคเบาหวาน |
ระดับน้ำตาลขณะอดอาหารสูงกว่า 126 มก./ดล. บ่งชี้ว่าเป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณมักจะทำการทดสอบน้ำตาลในเลือดซ้ำสองครั้งเพื่อยืนยันการวินิจฉัย
การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในช่องปาก (OGTT)
OGTT เป็นการทดสอบระดับน้ำตาลในเลือด ระดับน้ำตาลในเลือดที่อดอาหารมักจะถูกใช้ก่อนเพื่อสร้างระดับการตรวจวัดพื้นฐาน จากนั้นคุณจะได้รับเครื่องดื่มที่มีกลูโคส (น้ำตาล) 75 กรัม อีกสองชั่วโมงต่อมาจะมีการเก็บตัวอย่างเลือดเพื่อตรวจระดับน้ำตาลในเลือดของคุณ
| ผลลัพธ์ OGTT | ความหมาย |
| 139 มก./ดล. หรือต่ำกว่า | ปกติ |
| 140 มก./ดล. ถึง 199 มก./ดล | เบาหวาน |
| 200 มก./ดล. หรือสูงกว่า | โรคเบาหวาน |
ถ้ากลูโคสของคุณมากกว่า 200 มก./ดล. การวินิจฉัยโรคเบาหวานประเภท 2 ก็มีแนวโน้มสูง อีกครั้ง ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณมักจะทำการทดสอบนี้สองครั้งก่อนที่จะมีการยืนยันการวินิจฉัย
การวินิจฉัยแยกโรค
นอกเหนือจากโรคเบาหวานประเภท 2 แล้ว ยังมีภาวะอื่นๆ อีกหลายประการที่อาจจะเกิดขึ้นและอาจส่งผลให้เกิดอาการคล้ายคลึงกัน หรือแม้กระทั่งการทำงานของเลือดที่แสดงให้เห็นระดับน้ำตาลในเลือดสูง:
เบาหวาน
การดื้อต่ออินซูลินหรือความทนทานต่อกลูโคสที่บกพร่องอาจส่งผลต่อกระบวนการของร่างกายและการเผาผลาญกลูโคส แต่คุณอาจยังไม่อยู่ในภาวะเบาหวานชนิดที่ 2 ที่เต็มเปี่ยม หากคุณมีภาวะก่อนเป็นเบาหวาน ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถช่วยคุณวางแผนการรักษาเพื่อเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเพื่อป้องกันไม่ให้โรคดำเนินไป
เบาหวานชนิดที่ 1 หรือโรคเบาหวานภูมิต้านตนเองแฝงในผู้ใหญ่
อาการของโรคเบาหวานชนิดที่ 1 อาจดูเหมือนกับเบาหวานชนิดที่ 2 มาก แม้ว่าอาการเหล่านี้มักจะเกิดขึ้นพร้อมกันในช่วงเวลาสั้นๆ การตรวจเลือดอาจยังคงแสดงระดับน้ำตาลในเลือดสูงเมื่อทำการทดสอบมาตรฐาน แต่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณควรสามารถเพิ่มการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อยืนยันว่าคุณมีประเภทที่ 1 (ซึ่งอาจเป็นโรคเบาหวานภูมิต้านตนเองแฝงในผู้ใหญ่หรือ LADA) โดยดูที่แอนติบอดีบางชนิด และโปรตีนในเลือดของคุณ
เมแทบอลิซึมซินโดรม
น้ำตาลในเลือดสูงเป็นเพียงส่วนหนึ่งของกลุ่มดาวที่มีส่วนทำให้เกิดกลุ่มอาการเมตาบอลิซึม ซึ่งเชื่อกันว่าเชื่อมโยงกับการดื้อต่ออินซูลินเกณฑ์อื่นๆ สำหรับการวินิจฉัยกลุ่มอาการเมตาบอลิซึม ได้แก่ สามในห้าของปัจจัยต่อไปนี้:
- รอบเอวเกิน 35 นิ้ว สำหรับผู้หญิง หรือ 40 นิ้ว สำหรับผู้ชาย
- ระดับไตรกลีเซอไรด์สูงกว่า 150 มก./ดล
- ไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง (HDL) โคเลสเตอรอลต่ำกว่า 40 มก./ดล
- ความดันโลหิตสูงกว่า 130/85 mm/Hg
- ระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหารสูงกว่า 100 มก./ดล
การรักษาโรคเมตาบอลิซึมรวมถึงการปรับเปลี่ยนปัจจัยการดำเนินชีวิตหลายอย่าง เช่น อาหาร การออกกำลังกาย และความเครียด แต่ปัจจัยเสี่ยงมักจะลดลงเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงในเชิงบวก
ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน
ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงเล็กน้อย (ระดับน้ำตาลในเลือดสูง) และอาการต่างๆ เช่น เหนื่อยล้า รู้สึกเสียวซ่า วิตกกังวล และน้ำหนักลด อาจสัมพันธ์กับภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินหรือทำงานมากเกินไปของต่อมไทรอยด์และการผลิตไทรอกซินมากเกินไป ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบการทำงานของต่อมไทรอยด์ที่เพียงพอก่อนที่จะวินิจฉัยการวินิจฉัยนี้
หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวาน มีหลายสิ่งที่คุณทำได้เพื่อป้องกันไม่ให้อาการแย่ลง โดยเริ่มจากการลดน้ำหนัก: ตามข้อมูลของสมาคมโรคเบาหวานแห่งอเมริกา (American Diabetes Association) ผู้ที่มีน้ำหนักเกินและเป็นโรคอ้วนที่เป็นเบาหวานจะได้รับประโยชน์อย่างมากจากการสูญเสียร่างกายเพียง 5% เท่านั้น น้ำหนัก; การสูญเสีย 15% หรือมากกว่านั้นมีประสิทธิภาพมากที่สุด ผู้ที่เป็นโรค prediabetes สามารถป้องกันไม่ให้เกิดการพัฒนาไปสู่โรคเบาหวานได้โดยการลดน้ำหนักเพียง 7% ถึง 10% ของน้ำหนักตัว
นี่ไม่ได้หมายความว่าคุณจะต้องลดการรับประทานอาหารลงอย่างมาก: ทีมดูแลสุขภาพของคุณสามารถช่วยคุณสร้างแผนการลดน้ำหนักที่ไม่เพียงแต่รวมถึงการรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพและน่าพึงพอใจเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการออกกำลังกายในระดับปานกลาง (การเดินเร็ว ว่ายน้ำ หรือปั่นจักรยาน) เป็นเวลา 30 นาที 5 วันต่อสัปดาห์) ร่วมกับยาหากจำเป็น อาหารเสริม และการจัดการความเครียด ในบางกรณี แม้ว่าจะไม่เป็นที่พอใจอย่างเห็นได้ชัด การวินิจฉัยโรคเบาหวานอาจหมายถึงการเปลี่ยนแปลงในเชิงบวกในสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีของคุณที่คุณอาจไม่เคยทำมาก่อน
Discussion about this post