วิธีรักษาหูอักเสบในผู้ใหญ่

การติดเชื้อที่หูเกิดขึ้นเมื่อมีของเหลวสะสมในหูที่ทำให้เกิดการอุดตันและการอักเสบ ในผู้ใหญ่ การติดเชื้อที่หูมักรักษาด้วยยาแก้ปวดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ (OTC) หรือยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ เช่น ยาปฏิชีวนะ

บทความนี้จะกล่าวถึงประเภทของการติดเชื้อที่หู ตลอดจนอาการและการรักษา

กายวิภาคของการติดเชื้อที่หู

หูแบ่งออกเป็นหูชั้นนอก หูชั้นกลาง และหูชั้นใน การติดเชื้อสามารถเกิดขึ้นได้ในพื้นที่เหล่านี้ แต่การติดเชื้อแบคทีเรียในหูชั้นในนั้นหายากมาก

แบคทีเรีย ไวรัส และเชื้อราสามารถทำให้เกิดการติดเชื้อในหูได้ การติดเชื้อสามารถเกิดขึ้นได้จากการเจ็บป่วย เช่น เป็นหวัดหรือภูมิแพ้

การติดเชื้อที่หูมักเกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรีย ไวรัส หรือเชื้อราเข้าสู่บริเวณใดบริเวณหนึ่งจากสามส่วนของหูและทำให้เกิดการติดเชื้อ

หูชั้นนอกติดเชื้อ

การติดเชื้อที่หูชั้นนอกบางครั้งเรียกว่าหูของนักว่ายน้ำหรือ หูชั้นนอกอักเสบ. นี่คือการติดเชื้อที่ช่องหู ซึ่งเป็นส่วนของหูที่นำจากภายนอกมาหยุดที่แก้วหู การเปิดของหูส่วนนี้เป็นภายนอกและมองเห็นได้

การติดเชื้อที่หูชั้นนอกเรียกว่าหูของนักว่ายน้ำเพราะบางครั้งอาจเกิดจากการว่ายน้ำหรืออาบน้ำที่ปนเปื้อน

อย่างไรก็ตาม นี่ไม่ใช่วิธีเดียวที่จะติดเชื้อที่หูชั้นนอกได้ แบคทีเรีย ไวรัส หรือเชื้อราสามารถแพร่กระจายไปยังหูชั้นนอกได้หลายวิธี โดยเฉพาะอย่างยิ่งผ่านผิวหนังที่แตกหัก และมักส่งผลให้เกิดการติดเชื้อเมื่อสภาพแวดล้อมที่ชื้นช่วยให้เจริญเติบโตได้

อาการของการติดเชื้อที่หูชั้นนอกอาจรวมถึง:

• ปวดหู
• แดงและระคายเคืองภายในช่องหู
• คันหู
• ผิวเป็นขุยหรือลอก

การติดเชื้อที่รุนแรงมากขึ้นอาจทำให้เกิดการบวมของช่องหู ซึ่งอาจนำไปสู่การได้ยินอู้อี้ มีไข้ หรือมีน้ำมูกไหลที่หูซึ่งดูเหมือนว่ามีหนองอยู่ในนั้น

การติดเชื้อที่หูชั้นนอกสามารถวินิจฉัยได้โดยการตรวจช่องหูด้วยเครื่องตรวจหู (otoscope) (เครื่องมือพิเศษที่มีไฟตรงปลายช่วยให้มองเห็นภายในหูได้ง่าย)

การรักษาแบบ OTC

อาจใช้ยาแก้ปวดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ (OTC) ซึ่งรวมถึง Advil หรือ Motrin (ibuprofen) และ Tylenol (acetaminophen) เพื่อบรรเทาอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อที่หูชั้นนอก

คุณสามารถใช้การประคบร้อนเพื่อช่วยบรรเทาอาการปวดได้

ยาหยอดหูบางชนิดสามารถใช้รักษาหูของนักว่ายน้ำได้ ซึ่งรวมถึงยาหยอดหูสำหรับนักว่ายน้ำ Debrox ยาหยอดหู Auro Dri และยาหยอดหูสำหรับว่ายน้ำ เป็นต้น

มีการเยียวยาที่บ้านหลายอย่างที่แนะนำสำหรับหูของนักว่ายน้ำ รวมทั้งแอลกอฮอล์ถู น้ำส้มสายชู หรือเบบี้ออยล์ แต่คุณควรปรึกษากับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณก่อนที่จะใช้สารเหล่านี้กับหูของนักว่ายน้ำ

ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์

ยาหยอดหูยาปฏิชีวนะมักถูกกำหนดไว้สำหรับการรักษาการติดเชื้อที่หูชั้นนอก ยาหยอดหูบางชนิด เช่น Ciprodex (ciprofloxacin และ dexamethasone) ผสมยาปฏิชีวนะและยาสเตียรอยด์เพื่อช่วยในการอักเสบ

ควรใช้ยาหยอดหูตรงตามที่กำหนดและเป็นระยะเวลาที่ถูกต้อง

ยาปฏิชีวนะในช่องปากมักไม่จำเป็นสำหรับการรักษาโรคหูชั้นนอก แต่บางสถานการณ์อาจจำเป็นต้องใช้ หากคุณได้รับการสั่งจ่ายยาปฏิชีวนะแบบรับประทาน ให้ตรวจสอบว่าคุณใช้ยาปฏิชีวนะตามที่กำหนดไว้ทุกประการ เว้นแต่จะได้รับคำแนะนำจากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเป็นอย่างอื่น

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นได้ไม่บ่อยนัก แต่บางคนมีความเสี่ยงสูง รวมทั้งผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันบกพร่อง เบาหวาน หรือผู้ที่รับการรักษามะเร็งที่ทำให้ร่างกายต่อสู้กับการติดเชื้อได้ยาก

หากไม่ได้รับการรักษา การติดเชื้อที่หูชั้นนอกอาจนำไปสู่ภาวะที่เรียกว่าโรคหูน้ำหนวกชนิดร้ายแรง ซึ่งการติดเชื้อจะแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อและกระดูกในบริเวณใกล้เคียง ทำให้เกิดความเสียหายรุนแรง

หูชั้นกลางติดเชื้อ

หูชั้นกลางอยู่ภายใน มันเริ่มต้นหลังแก้วหูและไปที่หน้าต่างรูปไข่ (พื้นที่ระหว่างหูชั้นกลางและหูชั้นใน) ประกอบด้วยกระดูกเล็ก ๆ สามชิ้นที่เรียกว่ากระดูกซึ่งจำเป็นต่อการทำงานของการได้ยิน

หลอดหู (หลอดยูสเตเชียน) วิ่งจากหูชั้นกลางไปที่คอ หน้าที่ของมันคือระบายอากาศและทำให้ความดันในหูชั้นกลางเท่ากัน ของเหลวจากช่องหูชั้นกลางจะไหลลงลำคอและมักถูกกลืนเข้าไป

การติดเชื้อที่หูชั้นกลางมักเกิดขึ้นหลังจากไวรัสเย็นหรือการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน นอกจากนี้ยังพบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้หรือโรคเนื้องอกในจมูก (เนื้อเยื่อในลำคอและโพรงจมูก) ซึ่งสามารถยับยั้งการทำงานที่เหมาะสมของท่อหู

แบคทีเรีย ไวรัส หรือเชื้อรามักจะเข้าไปในท่อหู ซึ่งอาจบวมและอุดตันด้วยเสมหะ ป้องกันการระบายน้ำและระบายอากาศของหูชั้นกลาง

อาการหลักของการติดเชื้อที่หูชั้นกลาง ได้แก่ :

• อาการปวดหูซึ่งอาจจะแย่ลงในตอนเช้าหรือทำให้นอนหลับยาก

• การระบายน้ำหู
• ปัญหาในการได้ยิน
• ไข้

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพสามารถวินิจฉัยการติดเชื้อที่หูชั้นกลางโดยพิจารณาจากอาการและการตรวจร่างกาย ซึ่งรวมถึงการดูแก้วหูด้วยเครื่องตรวจหูชั้นกลาง (otoscope) (เครื่องมือพิเศษที่ใช้ในการตรวจดูภายในหู)

การรักษาแบบ OTC

การติดเชื้อที่หูชั้นกลางมักจะสามารถหายได้เอง ดังนั้นการรักษาจึงเน้นที่การจัดการอาการเพื่อบรรเทาอาการปวด

สามารถให้ยาบรรเทาปวด OTC เช่น ibuprofen และ acetaminophen เพื่อบรรเทาอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อที่หูชั้นกลางได้ ยาเหล่านี้สามารถลดไข้ได้หากมี

บางครั้งการใช้ลูกประคบอุ่นและยกร่างกายส่วนบนให้สูงขึ้นเพื่อช่วยให้ท่อหูระบายสามารถช่วยบรรเทาความเจ็บปวดที่เกิดจากการติดเชื้อที่หูชั้นกลางได้

ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์

ยาปฏิชีวนะมีประสิทธิภาพในการรักษาโรคหูชั้นกลางที่เกิดจากแบคทีเรียเท่านั้น

อย่างไรก็ตาม เป็นไปไม่ได้เสมอไปที่จะระบุแหล่งที่มา ไม่ว่าจะเป็นแบคทีเรียหรือไวรัสที่ทำให้เกิดการติดเชื้อที่หูชั้นกลาง ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจเลือกที่จะรักษาการติดเชื้อโดยการสั่งจ่ายยาปฏิชีวนะหรือรอดูว่าการติดเชื้อจะดีขึ้นเองหรือไม่

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

บางคนอาจเป็นโรคหูชั้นกลางอักเสบเรื้อรังหรือเกิดซ้ำได้ แม้จะพบได้ยาก แต่ภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างอาจเกิดขึ้นจากการติดเชื้อที่หูชั้นกลางแบบถาวรหรือไม่ได้รับการรักษา รวมถึง:

• โรคเต้านมอักเสบ: ภาวะที่การติดเชื้อแพร่กระจายไปที่กระดูกกกหูหลังใบหู
• มะเร็งต่อมน้ำเหลือง: ภาวะที่พบไม่บ่อยเกี่ยวกับการติดเชื้อที่หูชั้นกลางที่ทำให้เซลล์ผิวหนังบริเวณหูชั้นกลางโตผิดปกติ

• การติดเชื้อที่หูชั้นใน: เขาวงกตและโรคประสาทอักเสบที่ขนถ่ายซึ่งบางครั้งเกิดขึ้นจากการติดเชื้อที่หูชั้นกลางที่ไม่ได้รับการรักษา

• เยื่อหุ้มสมองอักเสบ: การติดเชื้อที่เยื่อหุ้มสมอง ช่องป้องกันที่เต็มไปด้วยน้ำไขสันหลังที่หุ้มสมองและไขสันหลัง

• ใบหน้าอัมพาต: ภาวะที่หายากซึ่งเส้นประสาทใบหน้าถูกกดทับ

หูชั้นในอักเสบ

หูชั้นในตั้งอยู่ถัดจากหูชั้นกลางภายในกระดูกขมับ หูชั้นในประกอบด้วยคลองครึ่งวงกลมซึ่งจำเป็นต่อการทรงตัวและความสมดุล

การติดเชื้อที่หูชั้นในมักเกิดจากไวรัสมากกว่าการติดเชื้อแบคทีเรีย พบได้น้อยกว่าการติดเชื้อที่หูชั้นนอกหรือหูชั้นกลาง

การติดเชื้อที่หูชั้นในที่พบบ่อย ได้แก่ เขาวงกต หรือ โรคประสาทอักเสบขนถ่ายซึ่งมีเงื่อนไขต่างกันเล็กน้อย

เขาวงกตอักเสบส่งผลกระทบต่อเขาวงกตซึ่งเป็นระบบของถุงน้ำที่ช่วยให้คุณได้ยินและให้ความรู้สึกสมดุล เขาวงกตอักเสบสามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงการได้ยินและอาการวิงเวียนศีรษะหรือเวียนศีรษะ

Vestibular neuritis คือการติดเชื้อในหูชั้นในที่ส่งผลต่อเส้นประสาทขนถ่ายและมักทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะและปัญหาการทรงตัว แต่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงการได้ยิน

ไม่มีการทดสอบวินิจฉัยเฉพาะเพื่อระบุการติดเชื้อที่หูชั้นใน ดังนั้นการวินิจฉัยที่ผิดพลาดหรือการวินิจฉัยที่ล่าช้าจึงเป็นเรื่องปกติ

การรักษาแบบ OTC

Benadryl (diphenhydramine) และ Antivert (meclizine) เป็นยา OTC สองชนิดที่อาจใช้ในการรักษาอาการวิงเวียนศีรษะและคลื่นไส้ที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อที่หูชั้นใน

ยา OTC สามารถช่วยบรรเทาอาการของการติดเชื้อในหูชั้นในได้ แต่ไม่สามารถรักษาโรคที่เกิดขึ้นจริงได้

ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์

อาจใช้ยาตามใบสั่งแพทย์หลายชนิดในการรักษาหรือจัดการอาการที่เกิดจากการติดเชื้อที่หูชั้นใน ได้แก่:

• ยาต้านอาการคลื่นไส้เพื่อช่วยควบคุมอาการคลื่นไส้
• ยาสเตียรอยด์ เช่น เพรดนิโซน เพื่อลดการอักเสบ
• ยาปฏิชีวนะหรือยาต้านไวรัสใช้รักษาการติดเชื้อได้เอง

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

อาการคลื่นไส้และอาเจียนมากเกินไปอาจนำไปสู่การรักษาในโรงพยาบาลและความจำเป็นในการให้ของเหลวทางหลอดเลือดดำในบุคคลที่ติดเชื้อที่หูชั้นใน

การสูญเสียการได้ยินอย่างถาวรหรือปัญหาขนถ่ายเรื้อรัง (ปัญหาเกี่ยวกับความสมดุลและอาการวิงเวียนศีรษะ) อาจเป็นภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อที่หูชั้นใน

การติดเชื้อที่หูอาจเจ็บปวดและรบกวนการทำงานของคุณ สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าการติดเชื้อที่หูเกือบทั้งหมดสามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยการรักษาอย่างทันท่วงที หากคุณมีอาการติดเชื้อที่หู ให้พบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเพื่อหารือเกี่ยวกับสภาพของคุณ