Hodgkin lymphoma เป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่เริ่มต้นในระบบน้ำเหลือง ระบบน้ำเหลืองเป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกันของเรา Hodgkin Lymphoma พัฒนาขึ้นเมื่อเซลล์เม็ดเลือดขาวผิดปกติ (lymphocytes) เติบโตอย่างไม่สามารถควบคุมได้มักจะกลายเป็นต่อมน้ำเหลืองที่ขยายใหญ่ขึ้น คุณสมบัติที่สำคัญของ Hodgkin Lymphoma คือการปรากฏตัวของเซลล์ Reed – Sternberg ซึ่งช่วยแยกแยะมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin จากมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดอื่น ๆ
สามารถตรวจพบมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ผ่านการตรวจเลือดได้หรือไม่? คำตอบสั้น ๆ คือไม่การตรวจเลือดไม่สามารถตรวจพบมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ได้อย่างชัดเจน
มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin เกิดขึ้นในระบบน้ำเหลืองและมักจะทำให้เกิดต่อมน้ำเหลืองบวมไข้ที่ไม่สามารถอธิบายได้เหงื่อออกตอนกลางคืนและการลดน้ำหนัก แพทย์ใช้การทดสอบหลายประเภทเพื่อค้นหาสาเหตุของอาการเหล่านั้นและตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษา
นักพยาธิวิทยาระบุมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin โดยการค้นหาเซลล์มะเร็งลักษณะในเนื้อเยื่อต่อมน้ำเหลือง การตรวจชิ้นเนื้อของต่อมน้ำเหลือง excisional รักษาสถาปัตยกรรมของเนื้อเยื่อและอนุญาตให้ย้อมสีอิมมูโนฮิสโตเคมีที่ช่วยให้นักพยาธิวิทยาระบุเซลล์ Reed Sternberg และจำแนกประเภทย่อย การตรวจเลือดไม่ค่อยมีเซลล์มะเร็งที่กำหนดมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin และการวิเคราะห์เลือดเป็นประจำไม่มีความจำเพาะและความไวในการพิสูจน์โรค แนวทางการแพทย์และศูนย์มะเร็งจึงถือว่าการตรวจเนื้อเยื่อเป็นมาตรฐานการวินิจฉัยทองคำ
การตรวจเลือดใดที่สามารถแสดงได้และทำไมแพทย์ถึงสั่งการตรวจเลือด
แพทย์สั่งการตรวจเลือด แต่เนิ่นๆในการประเมินผลเพื่อรวบรวมข้อมูลทางคลินิกเพื่อช่วยวางแผนขั้นตอนที่ปลอดภัยและเป็นแนวทางในการทดสอบเพิ่มเติม การทดสอบการนับจำนวนเลือดที่สมบูรณ์มาตรการจำนวนเม็ดเลือดแดงความเข้มข้นของฮีโมโกลบินจำนวนเกล็ดเลือดและจำนวนเม็ดเลือดขาวที่มีความแตกต่าง แพทย์ใช้ผลลัพธ์การนับจำนวนเลือดที่สมบูรณ์เพื่อตรวจหาโรคโลหิตจางจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวต่ำหรือการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ที่อาจสะท้อนถึงการมีส่วนร่วมของไขกระดูกหรือการเจ็บป่วยของระบบ แพทย์สั่งการทดสอบเคมีในเลือดเพื่อวัดการทำงานของไตการทำงานของตับอิเล็กโทรไลต์และบิลิรูบินเมื่อแพทย์จำเป็นต้องวางแผนการใช้ยาหรือตรวจสอบการบาดเจ็บของอวัยวะ แพทย์วัด lactate dehydrogenase เมื่อแพทย์สงสัยว่าเซลล์มะเร็งมีการทวีคูณอย่างรวดเร็วและกำลังจะตายในอัตราที่สูง แพทย์วัดอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงและโปรตีนปฏิกิริยา C เพื่อหาปริมาณการอักเสบของระบบเมื่ออาการแนะนำกระบวนการอักเสบ
แพทย์ตีความผลเลือดผิดปกติเป็นเบาะแสมากกว่าการพิสูจน์ของ Hodgkin lymphoma โรคโลหิตจางและจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวต่ำอาจปรากฏขึ้นเนื่องจากการอักเสบเรื้อรังหรือการมีส่วนร่วมของไขกระดูก จำนวนเกล็ดเลือดสูงอาจเกิดขึ้นเป็นการตอบสนองต่อการอักเสบ ค่าสูงของแลคเตทดีไฮโดรจีเนสเบต้าสอง microglobulin, อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง, หรือโปรตีนปฏิกิริยา C อาจส่งสัญญาณการเกิดโรคสูงในผู้ป่วยบางราย แต่ผลลัพธ์เดียวกันอาจเกิดขึ้นกับการติดเชื้อโรคแพ้ภูมิตัวเองโรคไตและมะเร็งอื่น ๆ แพทย์จึงใช้ผลการทดสอบที่ผิดปกติเพื่อตัดสินใจว่าการศึกษาการถ่ายภาพและขั้นตอนการสุ่มตัวอย่างเนื้อเยื่อใดที่จะดำเนินการต่อไป
การทดสอบที่ทำให้การวินิจฉัยที่ชัดเจนและวิธีการที่แพทย์ขึ้นอยู่กับโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin
ศัลยแพทย์ทำการตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลือง excisional เพื่อให้เนื้อเยื่อที่ช่วยให้นักพยาธิวิทยาสามารถทำการวินิจฉัยที่ชัดเจนและชนิดย่อยของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง นักพยาธิวิทยาใช้การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์อิมมูโนฮิสโตเคมีและการทดสอบระดับโมเลกุลบางครั้งเพื่อยืนยันมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin แพทย์ใช้การสแกนเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์และเอกซ์เรย์ปล่อยโพซิตรอนรวมกับการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เพื่อค้นหากลุ่มต่อมน้ำเหลืองและอวัยวะที่เกี่ยวข้อง แพทย์สำรองการสุ่มตัวอย่างไขกระดูกสำหรับสถานการณ์เฉพาะโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเอกซ์เรย์ปล่อยโพซิตรอนรวมกับเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ไม่สามารถใช้งานได้หรือเมื่อความกังวลทางคลินิกสำหรับการมีส่วนร่วมของไขกระดูกยังคงอยู่ในระดับสูง แพทย์รวมการค้นพบของเนื้อเยื่อผลการถ่ายภาพและข้อมูลห้องปฏิบัติการเพื่อกำหนดขั้นตอนและเพื่อวางแผนการรักษา
แพทย์ใช้การตรวจเลือดหลังจากการวินิจฉัย
ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาใช้การตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบการทำงานของอวัยวะก่อนการรักษาและเพื่อตรวจสอบความทนทานต่อการรักษาในระหว่างการรักษา คู่มือการตรวจสอบการตรวจสอบจำนวนเลือดอย่างสมบูรณ์การจัดการจำนวนเม็ดเลือดต่ำในระหว่างการทำเคมีบำบัด แพทย์ทำซ้ำการทดสอบการทำงานของตับและการทดสอบการทำงานของไตตลอดการรักษาเพื่อปรับการใช้ยาและตรวจจับความเป็นพิษ แพทย์ใช้เครื่องหมายเลือดที่เลือกเพื่อติดตามกิจกรรมที่เป็นระบบเมื่อแพทย์รักษาหรือติดตามโรคขั้นสูง แต่การศึกษาการถ่ายภาพยังคงเป็นวิธีหลักในการวัดการตอบสนองการรักษา
ข้อ จำกัด และความท้าทายทั่วไปของการตรวจเลือด
ความผิดปกติของการทดสอบเลือดขาดความจำเพาะและอาจทำให้เข้าใจผิดหากแพทย์ไม่ตีความผลลัพธ์ในบริบททางคลินิก เครื่องหมายโปรตีนที่เพิ่มขึ้นเช่นเบต้าสอง microglobulin อาจสะท้อนถึงการทำงานของไตที่บกพร่องหรือการติดเชื้อเรื้อรังมากกว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลือง ค่าการทดสอบเลือดปกติไม่ได้แยกมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin หรือต้น แพทย์จึงไม่พึ่งพาการตรวจเลือดเพียงอย่างเดียวเพื่อทำการตัดสินใจวินิจฉัย
โดยสรุปการตรวจเลือดให้เบาะแสทางคลินิกที่สำคัญและช่วยให้แพทย์ประเมินการทำงานของอวัยวะเพื่อวางแผนขั้นตอนที่ปลอดภัยและเพื่อตรวจสอบการรักษา การตรวจเลือดไม่สามารถแทนที่การตรวจเนื้อเยื่อต่อมน้ำเหลืองเพื่อวินิจฉัยโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin การตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองและการศึกษาทางพยาธิวิทยาเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อยืนยันมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin และเพื่อจำแนกประเภทย่อย หากคุณมีอาการอย่างต่อเนื่องหรือกังวลให้ค้นหาการประเมินทางคลินิกที่ทันเวลาซึ่งรวมถึงการตรวจร่างกายการตรวจเลือดการทดสอบการถ่ายภาพและการสุ่มตัวอย่างเนื้อเยื่อเมื่อระบุ
Discussion about this post