สาเหตุของรสเปรี้ยวหรือขมในปาก

การมีรสขม เปรี้ยว หรือเหม็นในปากอาจเป็นปฏิกิริยาตอบสนองต่อสิ่งที่คุณกิน ไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะ “เรอ” สิ่งที่ไม่เห็นด้วยกับคุณในทันใด อย่างไรก็ตาม อาการนี้น่าเป็นห่วงหากเกิดขึ้นบ่อยๆ

สาเหตุทั่วไปสามประการของรสชาติที่ไม่ดีในปากคือ:

• โรคกรดไหลย้อน (GERD)

• ยารวมทั้งเคมีบำบัด

• อาการขาดธาตุสังกะสี

การเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในการรับรู้รสชาติทั่วไปเรียกว่า dysgeusia. เป็นหนึ่งในหลายเงื่อนไขที่ส่งผลต่อรสชาติ ความผิดปกติของรสชาติอื่น ๆ ได้แก่ hypogeusia (สูญเสียความรู้สึกไว) และ ageusia (สูญเสียรสชาติโดยสิ้นเชิง).

การค้นหาวิธีการรักษาที่เหมาะสมอาจเป็นกระบวนการของการลองผิดลองถูก ในบางกรณี เงื่อนไขอาจแก้ไขได้เอง ในบางครั้งอาจต้องได้รับการรักษาเพื่อแก้ไขสาเหตุ

บทความนี้จะอธิบายสาเหตุทั่วไปของรสขมในปาก และวิธีการวินิจฉัยและรักษา

ยา

จากการวิจัยที่ตีพิมพ์ในวารสาร Canadian Family Physician พบว่ายาอย่างน้อย 250 ชนิดสามารถทำให้เกิดรสขมในปากได้ มีทฤษฎีว่าสิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจาก:

• ยาส่งผลต่อตัวรับรสในสมองอย่างไร
• รสชาติของยาเมื่อผสมกับน้ำลาย
• ปรากฏการณ์ที่โมเลกุลของยาที่ไหลเวียนอยู่ในเส้นเลือดของลิ้นมีปฏิสัมพันธ์กับตัวรับต่อมรับรส

ผู้กระทำผิดที่พบบ่อย ได้แก่ :

• ยาปฏิชีวนะ ได้แก่ แอมพิซิลลิน แมคโครไลด์, ควิโนโลน, ซัลฟาเมทอกซาโซล, ไตรเมโทพริม, เตตราไซคลีนและ เมโทรนิดาโซล

• ยารักษาโรคหัวใจ: รวมถึงยารักษาความดันโลหิตสูง ยาขับปัสสาวะ สแตติน และ ยาลดความอ้วน

• ยาเคมีบำบัด: รวม ซิสพลาติน, ไซโคลฟอสฟาไมด์, และ etoposide

• ยารักษาระบบประสาท: รวมถึงยาต้านพาร์กินสัน ยารักษาไมเกรน และยาคลายกล้ามเนื้อ

• ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท: รวมถึงยาซึมเศร้า tricyclic ส่วนใหญ่ ยารักษาโรคจิตบางชนิด ยาลดความวิตกกังวล ยารักษาอารมณ์ และยาสะกดจิต

• ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ (OTC) อื่นๆ: รวมถึงยาไทรอยด์ ยาแก้แพ้ ยาขยายหลอดลม ยาแก้อักเสบ เครื่องช่วยเลิกบุหรี่ ยาต้านเชื้อรา และยาต้านไวรัส

การวินิจฉัยและการรักษา

แพทย์มักจะวินิจฉัยรสเปรี้ยวที่เกิดจากยาหลังจากยกเว้นสิ่งอื่น ผู้ให้บริการด้านสุขภาพมักจะเริ่มต้นด้วยการตรวจสอบ:

• การติดเชื้อ
• มะเร็ง
• ภาวะขาดสารอาหาร
• กรดไหลย้อน

แพทย์ของคุณอาจสามารถระบุตัวยาที่ทำให้เกิดปัญหาได้ขึ้นอยู่กับระยะเวลาของอาการ พวกเขาอาจสามารถถอดรหัสได้หลังจากตรวจทานยาอื่น ๆ ที่คุณกำลังใช้ จากนั้น หากจำเป็น อาจต้องหยุดหรือเปลี่ยนยาที่กระทำผิด

ในบางกรณี การทานยาตอนกลางคืนแทนในระหว่างวันอาจช่วยลดรสขมในปากของคุณได้ อย่างไรก็ตาม หากเกี่ยวข้องกับยาที่คุณใช้ในช่วงเวลาสั้นๆ เช่น ยาปฏิชีวนะ คุณอาจต้องอดทนกับรสชาติที่ไม่พึงประสงค์จนกว่าการรักษาจะเสร็จสิ้น

อย่าหยุดทานยาก่อนพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ ให้ปรึกษาแพทย์เพื่อตรวจสอบว่ายาตัวใดที่ทำให้คุณรู้สึกขมหรือไม่ พวกเขาจะช่วยคุณระบุสิ่งที่อาจถูกตำหนิ และหากเป็นไปได้ ให้เปลี่ยนยาหรือเปลี่ยนขนาดยา

การขาดสังกะสี

การขาดธาตุสังกะสีเป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้รสชาติไม่ปกติ รสเปรี้ยวที่เกี่ยวข้องกับการขาดธาตุสังกะสีมักจะอธิบายได้ยาก บางคำใช้คำเช่น “แปลก” “ปิด” หรือเพียงแค่ “ไม่ดี”

การขาดธาตุสังกะสีอาจเกิดจาก:

• ขาดธาตุสังกะสีในอาหาร
• การดูดซึมสังกะสีในลำไส้ไม่ดี
• แอลกอฮอล์
• เคมีบำบัด
• ยาขับปัสสาวะ Thiazide ยาที่เพิ่มปริมาณปัสสาวะ
• Capoten (captopril) สารยับยั้ง ACE ที่ใช้สำหรับความดันโลหิตสูงและปัญหาอื่น ๆ
• Cuprimine (เพนิซิลลามีน) ใช้รักษานิ่วในไต

• ภาวะทุพโภชนาการ

นอกจากนี้ การขาดธาตุสังกะสียังสัมพันธ์กับโรคบางชนิดอีกด้วย พวกเขารวมถึง:

• มะเร็ง
• โรคช่องท้อง
• โรคไตเรื้อรัง
• โรคโครห์น
• โรคเบาหวาน
• โรคตับ
• ตับอ่อนอักเสบ
• โรคเซลล์เคียว

• ลำไส้ใหญ่

การวินิจฉัยและการรักษา

แพทย์วินิจฉัยภาวะขาดธาตุสังกะสีโดยการวัดความเข้มข้นของสังกะสีในตัวอย่างเลือด

หากคุณต่ำ แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณเพิ่มสังกะสีในอาหารของคุณ อาหารที่มีสังกะสีสูงตามธรรมชาติ ได้แก่:

• หอย
• เนื้อแดง
• ถั่วและพืชตระกูลถั่ว
• ไข่
• ผลิตภัณฑ์นม

แม้ว่าการเสริมสังกะสีทุกวันอาจช่วยให้ระดับเลือดเป็นปกติ แต่ก็ไม่สามารถแก้ไขสิ่งที่ทำให้ระดับต่ำได้ตั้งแต่แรก

อย่างไรก็ตาม สำหรับการแก้ปัญหาในระยะยาว การระบุสาเหตุเป็นสิ่งสำคัญ ตัวอย่างเช่น หากยาทำให้เกิดอาการขาดธาตุสังกะสี คุณอาจต้องปรึกษาแพทย์เพื่อหยุด ทดแทน หรือปรับขนาดของยาที่ส่งผลเสีย

การค้นหาสิ่งนี้มักเป็นกระบวนการของการลองผิดลองถูก แพทย์ของคุณจะพิจารณาอายุ น้ำหนัก ประวัติการรักษา สถานะสุขภาพ การใช้ยาในปัจจุบัน และอาการที่เกิดขึ้นร่วมกันในขณะที่ประเมินสาเหตุที่เป็นไปได้

แม้ว่าคุณจะสามารถแก้ไขภาวะขาดธาตุสังกะสีได้บ่อยๆ โดยการทานอาหารเสริม คุณควรหาคำตอบว่าทำไมร่างกายของคุณถึงมีสังกะสีต่ำ การเรียนรู้สาเหตุจะช่วยให้คุณแก้ไขปัญหาได้ในระยะยาว

โรคกรดไหลย้อน

กล้ามเนื้อหูรูดส่วนล่างของหลอดอาหาร (LES) ตั้งอยู่ที่ด้านล่างของหลอดอาหาร กล้ามเนื้อโดยไม่ได้ตั้งใจกลุ่มนี้จะหดตัวเพื่อป้องกันไม่ให้กรดในกระเพาะไหลกลับเข้าไปในลำคอของคุณ

โดยปกติ LES จะทำหน้าที่เป็นวาล์วทางเดียว อย่างไรก็ตามด้วยโรคกรดไหลย้อนในทางเดินอาหาร (GERD) ก็ผ่อนคลายลงทันที ทำให้ LES เปิดเมื่อไม่ควรทำให้กรดในกระเพาะอาหารไหลกลับเข้าไปในหลอดอาหาร

กรดไหลย้อนสามารถทำให้เกิดรสเปรี้ยวหรือขมได้เช่นเดียวกับ:

• อิจฉาริษยา
• เจ็บหน้าอก
• กลิ่นปาก
• แสบคอ
• กลืนลำบาก
• รู้สึกมีก้อนในลำคอ
• อาการไอ
• เสียงแหบ

คุณสามารถระบุโรคกรดไหลย้อนได้ว่าเป็นสาเหตุของรสเปรี้ยวหรือขมหากเกิดขึ้นร่วมกับอาการเสียดท้องและเกิดขึ้นทันทีหลังรับประทานอาหาร ยังคงพบผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสำหรับการประเมินและการวินิจฉัยอย่างเป็นทางการ

การตั้งครรภ์และโรคอ้วนสามารถนำไปสู่โรคกรดไหลย้อนได้เช่นกัน นั่นเป็นเพราะในทั้งสองสถานการณ์ น้ำหนักที่มากเกินไปทำให้เกิดความเครียดที่กระเพาะและหลอดอาหาร

ไส้เลื่อนกระบังลม (ไส้เลื่อนกระเพาะ) อาจมีผลเช่นเดียวกัน สิ่งนี้จะเกิดขึ้นเมื่อส่วนท้องของคุณดันผ่านไดอะแฟรม เมื่อกดท้องขึ้นก็จะสามารถเปลี่ยนตำแหน่งของ LES เพื่อให้ปิดปากได้ยาก

การวินิจฉัยและการรักษา

ในการวินิจฉัยโรคกรดไหลย้อน แพทย์ของคุณอาจแนะนำสิ่งต่อไปนี้:

• การส่องกล้อง ซึ่งเป็นขั้นตอนที่ช่วยให้สามารถตรวจ LES . ได้

• Manometry การทดสอบที่วัดการหดตัวของกล้ามเนื้อหลอดอาหาร

• โพรบวัดค่า pH แบบผู้ป่วยนอกซึ่งโพรบกลืนวัดได้อย่างไรและเมื่อไรกรดไหลย้อนเกิดขึ้น

การรักษามักใช้ OTC และยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ร่วมกัน ซึ่งรวมถึง:

• ยาลดกรด
• ตัวบล็อก H2 เช่น Prilosec (omeprazole)

• สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (PPIs) เช่น Nexium (esomeprazole)

• Lioresal (baclofen) เพื่อช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อ LES

การเปลี่ยนแปลงของอาหาร การลดน้ำหนัก และการเลิกบุหรี่สามารถช่วยได้เช่นกัน

อาจต้องใช้เวลาพอสมควรในการระบุว่าอาหารหรือกิจกรรมใดที่กระตุ้นให้กรดไหลย้อนของคุณ ดังนั้นในบางครั้ง การรักษาโรคกรดไหลย้อนได้อย่างมีประสิทธิภาพจึงต้องจำกัดหรือหลีกเลี่ยงอาหารบางชนิดและรับประทาน OTC หรือยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ ข่าวดีก็คือเมื่อคุณควบคุมอาการของโรคกรดไหลย้อนได้แล้ว รสเปรี้ยวหรือรสขมก็จะหายไปด้วย

สาเหตุอื่นๆ

เงื่อนไขอื่นๆ อาจเปลี่ยนการรับรู้รสชาติของคุณหรือทำให้ความผิดปกติที่มีอยู่ชัดเจนขึ้น ซึ่งรวมถึง:

• การสูบบุหรี่ทำให้รสชาติจืดชืดและทำให้อาหารน่ารับประทานน้อยลง
• Xerostomia (กลุ่มอาการปากแห้ง) ซึ่งเปลี่ยนการรับรู้รสชาติ
• ภาวะขาดน้ำทำให้ปากแห้งและส่งผลต่อรสชาติ
• ความวิตกกังวลและความเครียดซึ่งอาจทำให้ปากแห้งและเปลี่ยนรสชาติของอาหาร
• การติดเชื้อหรือการเจ็บป่วย

• ออรัล เชื้อรา (เชื้อรา) การติดเชื้อราในปาก/ลำคอ

• สุขภาพฟันไม่ดี
• การตั้งครรภ์โดยเฉพาะในช่วงไตรมาสแรก
• วัยหมดประจำเดือนซึ่งอาจเปลี่ยนรสชาติเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมน
• อาการบาดเจ็บที่สมองหรือการผ่าตัด ซึ่งสามารถกระตุ้นความรู้สึกหลอนๆ ได้
• ความผิดปกติของระบบประสาท (เกี่ยวกับเส้นประสาท) เช่น โรคลมบ้าหมู โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง โรคอัมพาตขา เนื้องอกในสมอง และภาวะสมองเสื่อม

• การฉายรังสีที่ศีรษะและคอ ซึ่งสามารถทำลายเนื้อเยื่อน้ำลายได้

• พิษตะกั่ว มักพบเห็นได้จากเส้นสีน้ำเงินตามแนวเหงือก

• โรคไพน์นัท ซึ่งอาจทำให้เกิดรสขมที่อาจจะเกิดขึ้นหลังรับประทานถั่วไพน์นัทได้ 1-3 วัน

• อาการปากไหม้ ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการแสบร้อนหรือแสบร้อนในปากได้

การเผชิญปัญหา

ไม่ว่าสาเหตุพื้นฐานของรสขม คุณสามารถทำสิ่งต่างๆ เพื่อช่วยลดอาการได้ เคล็ดลับการรักษาที่บ้านที่ใช้งานได้จริง ได้แก่:

• ดื่มน้ำปริมาณมาก ซึ่งจะทำให้ปากของคุณชุ่มชื้นและทำให้คุณปัสสาวะ การปัสสาวะบ่อยสามารถช่วยขับสิ่งสกปรกที่อาจส่งผลต่ออาการของคุณได้ การเติมน้ำมะนาวเล็กน้อยลงไปในน้ำของคุณอาจช่วยลดรสชาติที่ไม่ดีในปากของคุณได้

• เคี้ยวหมากฝรั่งที่ปราศจากน้ำตาลเพื่อเพิ่มการผลิตน้ำลาย

• ฝึกสุขอนามัยช่องปากที่ดี รวมทั้งการตรวจฟันเป็นประจำและการใช้น้ำยาบ้วนปากต้านเชื้อแบคทีเรีย

• บ้วนปากด้วยเกลือครึ่งช้อนชาบวกเบกกิ้งโซดาหนึ่งช้อนชาที่เติมลงในแก้วน้ำ ซึ่งอาจช่วยลดรสขมได้

• หลีกเลี่ยงอาหารรสเผ็ดหรือไขมันซึ่งส่งเสริมกรดไหลย้อน แม้ว่าโรคกรดไหลย้อนจะไม่ใช่สาเหตุของรสชาติที่ไม่ดีในปากของคุณ แต่กรดไหลย้อนจะทำให้อาการของคุณแย่ลง

• หยุดสูบบุหรี่. ไม่ว่าสาเหตุพื้นฐานของรสเปรี้ยว การสูบบุหรี่จะขยายผลเท่านั้น

สรุป

Dysgeusia เป็นศัพท์ทางการแพทย์สำหรับการเปลี่ยนแปลงการรับรู้รสชาติตามปกติ บ่อยครั้งที่ความผิดปกตินี้เกี่ยวข้องกับรสขมหรือเปรี้ยวในปาก

หลายสิ่งหลายอย่างอาจทำให้เกิดรสขมในปากได้ เช่น ยา ภาวะขาดสารอาหาร โรคกรดไหลย้อน ภาวะสุขภาพอื่นๆ ที่ทำให้ปากแห้ง

การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุ แต่คุณสามารถระบุอาการได้ในระยะสั้นด้วยการดื่มน้ำมากๆ รักษาสุขอนามัยในช่องปากที่ดี และเลิกสูบบุหรี่