สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของการติดเชื้อพยาธิตัวตืด

การติดเชื้อพยาธิตัวตืดส่วนใหญ่เรียกอีกอย่างว่า taeniasisมาจากการรับประทานเนื้อสัตว์ที่ปรุงไม่สุกหรือดิบ หมู หรือปลาสาเหตุที่พบได้น้อยเป็นอันดับสองคือเมื่อผู้ติดเชื้อแพร่โรคไปยังผู้อื่น สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ เช่น การไม่ล้างมือให้สะอาดหลังจากเข้าห้องน้ำแล้วทำอาหาร

การติดเชื้อพยาธิตัวตืดเป็นเรื่องปกติมากขึ้นในพื้นที่กำลังพัฒนาของโลกที่สุขอนามัยไม่ดีและผู้คนอาจกินเนื้อสัตว์ที่ปรุงไม่สุก ดังนั้นการเดินทางไปยังพื้นที่เหล่านี้เป็นปัจจัยเสี่ยงอีกประการหนึ่ง และการรักษาการติดเชื้อหลังการวินิจฉัยเป็นสิ่งสำคัญในการป้องกันการแพร่กระจายต่อไป

การติดเชื้อเกิดขึ้นได้อย่างไร

พยาธิตัวตืดมักถูกอ้างถึงตามประเภทของเนื้อสัตว์ที่ติดเชื้อ: Taenia saginata (พยาธิตัวตืดของเนื้อ), Taenia solium (พยาธิตัวตืดหมู) และ Taenia asiatica (พยาธิตัวตืดเอเชียซึ่งติดเชื้อในหมูด้วย)Diphyllobothrium latum เป็นพยาธิตัวตืดชนิดหนึ่งที่แพร่ระบาดในปลาน้ำจืดในสหรัฐอเมริกา การแพร่กระจายของพยาธิตัวตืดหมู (T solium) เป็นปัญหามากที่สุดในหมู่ผู้อพยพล่าสุด การติดเชื้อพยาธิตัวตืดนี้อาจทำให้เกิดความผิดปกติร้ายแรงของสมองที่เรียกว่า neurocysticercosis

พยาธิตัวตืดเริ่มวงจรชีวิตเหมือนไข่ ไข่สามารถอาศัยอยู่นอกมนุษย์หรือสัตว์ได้เป็นวันหรือเป็นเดือน และอาจทำให้อาหารหรือพืชปนเปื้อนปนเปื้อน ซึ่งปศุสัตว์อาจกินได้ (หมูหรือวัว) ไข่จะฟักออกมาภายในตัวสัตว์แล้วตัวอ่อนพยาธิตัวตืด (โรคไต) เคลื่อนจากลำไส้ไปสู่เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ

Cysticerci สามารถอยู่ในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อของสัตว์ได้นานหลายปี หากมนุษย์เก็บเกี่ยวและกินสัตว์โดยไม่ได้ปรุงสุกอย่างทั่วถึงเพื่อฆ่าพยาธิตัวตืด ซิสติเซอร์ซีที่กินเข้าไปสามารถอาศัยอยู่ในลำไส้ของมนุษย์ได้

จะใช้เวลาสองเดือนในการเจริญเติบโตเป็นพยาธิตัวตืดที่โตเต็มวัยในขณะที่อาศัยอยู่ในลำไส้ของมนุษย์

พยาธิตัวตืดโตเต็มวัย proglottidsซึ่งเป็นส่วนของตัวหนอนที่มีส่วนสืบพันธุ์เพศผู้และเพศเมีย proglottids ตั้งท้องด้วยไข่และแยกตัวจากหนอนพ่อแม่ซึ่งยังคงอยู่ในลำไส้ หนอนที่ตั้งครรภ์จะผ่านระบบย่อยอาหารและออกจากทวารหนักพร้อมกับการขับถ่าย

หลังจากออกจากร่างกายพร้อมกับอุจจาระแล้ว ไข่พยาธิตัวตืดจะถูกปล่อยออกมา ซึ่งพวกมันสามารถถูกกินเข้าไปโดยสัตว์หรือมนุษย์อื่น โดยเริ่มต้นกระบวนการใหม่อีกครั้ง

การติดเชื้อจากเนื้อสัตว์

วิธีหลักที่มนุษย์สามารถทำสัญญากับพยาธิตัวตืดได้คือการรับประทานเนื้อสัตว์ หมู หรือปลาที่ติดเชื้อพยาธิตัวตืด หากสัตว์ติดเชื้อ เนื้อจะติดตัวอ่อนหรือไข่

การปรุงอาหารเนื้อสัตว์อย่างดีช่วยลดความเสี่ยงที่จะมีปรสิตที่มีชีวิต แต่เนื้อดิบ สัตว์ปีกและปลานั้นไม่มีการป้องกันดังกล่าวและควรหลีกเลี่ยงการกิน

ปลาดิบ

พยาธิตัวตืดแบบกว้างที่แพร่ระบาดในปลามักพบในสัตว์น้ำจืด เช่น ปลาแซลมอน ปลาเทราท์ ปลาคอน และหอกวอลเลย์ ปลาที่ดอง รมควัน หรือ “เค็มเล็กน้อย” จะไม่ปรุงหรือบำบัดในลักษณะที่จะฆ่าพยาธิตัวตืดเหล่านี้ การติดเชื้อพยาธิตัวตืดชนิดนี้มักพบในปลาที่มีต้นกำเนิดจากซีกโลกเหนือ

กินระหว่างเดินทาง

การเดินทางไปยังประเทศที่พัฒนาน้อยกว่าอาจทำให้นักเดินทางเสี่ยงต่อการติดเชื้อพยาธิตัวตืดเนื่องจากการติดเชื้อนั้นพบได้บ่อยนอกสหรัฐอเมริกา สิ่งสำคัญคือต้องแน่ใจว่าปลาและเนื้อสัตว์ปรุงสุกอย่างทั่วถึง และอาหารอื่นๆ (แม้กระทั่งผักและผลไม้) เตรียมด้วยน้ำที่เดือดหรือได้รับการบำบัดทางเคมีเพื่อฆ่าเชื้อโรค หากคุณมีข้อสงสัยให้หลีกเลี่ยงจาน

การติดเชื้อจากมนุษย์

มนุษย์สามารถติดพยาธิตัวตืดผ่านมนุษย์คนอื่นได้ แม้ว่าจะพบได้น้อยกว่าปกติก็ตาม คนที่ติดเชื้อจะปล่อยไข่จากพยาธิตัวตืดในอุจจาระ

การล้างมือด้วยสบู่และน้ำอุ่นอย่างถูกวิธีสามารถเอาไข่เหล่านี้ออกได้ แต่ถ้าผู้ติดเชื้อไม่ (หรือไม่สามารถ) ทำอย่างนั้นได้หลังจากเข้าห้องน้ำ พวกเขาสามารถแพร่ไข่ให้คนอื่นได้

การป้องกัน

คุณสามารถทำตามขั้นตอนเพื่อฆ่าพยาธิตัวตืดได้หากคุณแช่แข็งและปรุงอาหารอย่างเหมาะสม

เนื้อสัตว์

การปรุงอาหารเนื้อสัตว์อย่างเหมาะสมและการแช่แข็งในอุณหภูมิที่เหมาะสมสามารถช่วยฆ่าพยาธิตัวตืดที่อาจอาศัยอยู่ได้ ควรปรุงเนื้อให้สุกจนตรงกลางไม่มีสีชมพูอีกต่อไปและน้ำผลไม้ก็ใส นอกจากนี้ การปล่อยให้เนื้อพักอย่างน้อย 3 นาทีก่อนเสิร์ฟ จะช่วยฆ่าพยาธิตัวตืดได้ เนื่องจากเนื้อจะยังสุกต่อไปในขณะที่พัก

องค์การอาหารและยาแนะนำแนวทางเหล่านี้:

• แช่เย็นหรือแช่แข็งเนื้อสัตว์ภายใน 2 ชั่วโมงหลังจากทำอาหารหรือซื้อ อุณหภูมิตู้เย็นควรอยู่ที่ 40 องศาฟาเรนไฮต์หรือต่ำกว่า อุณหภูมิช่องแช่แข็ง 0 องศาหรือต่ำกว่า
• การปรุงเนื้อดินและเนื้อสัตว์ปีกให้มีอุณหภูมิภายในอย่างน้อย 160 องศาฟาเรนไฮต์ (71 องศาเซลเซียส)
• ปรุงเนื้อทั้งชิ้นให้มีอุณหภูมิภายในอย่างน้อย 145 องศาฟาเรนไฮต์ (ประมาณ 63 องศาเซลเซียส)

ปลา

ปลาควรปรุงจนเป็นสะเก็ดและเป็นสีทึบ องค์การอาหารและยาแนะนำว่าควรปรุงปลาให้มีอุณหภูมิภายใน 145 องศาฟาเรนไฮต์ (ประมาณ 63 องศาเซลเซียส) การแช่แข็งอย่างน้อย -4 องศา (-20 องศาเซลเซียส) เป็นเวลา 1 สัปดาห์ (7 วัน) จะฆ่าพยาธิตัวตืดได้เช่นกัน อุณหภูมิที่ต่ำกว่าสามารถฆ่าพยาธิตัวตืดได้ในเวลาอันสั้น รวมไปถึง:

• แช่แข็งจนแข็งตัวที่อุณหภูมิ -31 องศาฟาเรนไฮต์ (-35 องศาเซลเซียส) หรือต่ำกว่า และเก็บที่อุณหภูมินี้หรือต่ำกว่า 15 ชั่วโมง
• แช่แข็งจนแข็งตัวที่อุณหภูมิ -31 องศาฟาเรนไฮต์ (-35 องศาเซลเซียส) แล้วเก็บไว้ 24 ชั่วโมงที่ -4 องศา (-20 องศาเซลเซียส)