สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของไมเกรน

สาเหตุของไมเกรนส่วนใหญ่เกิดจากระบบประสาท แต่ยังเกี่ยวข้องกับปัจจัยทางพันธุกรรมด้วย อาการต่างๆ ซึ่งรวมถึงอาการผิดปกติในสมอง ออร่า ปวดศีรษะ และระยะหลังคลอด เกี่ยวข้องกับการทำงานผิดปกติในหลายส่วนของสมอง เส้นทางความเจ็บปวด และสารเคมีในสมอง นอกจากนี้ยังมีปัจจัยที่ทำให้รุนแรงขึ้นหลายอย่างที่เกี่ยวข้องกับการกระตุ้นให้เกิดไมเกรน

สาเหตุทั่วไป

ไมเกรนมีสาเหตุหลายประการที่อาจเป็นไปได้ ได้แก่ :

พันธุศาสตร์

เป็นการยากมากที่จะระบุพื้นฐานทางพันธุกรรมของไมเกรน เนื่องจากมีแนวโน้มว่าจะมีปฏิสัมพันธ์ที่ซับซ้อนจากหลายปัจจัย อย่างไรก็ตาม ไมเกรนอาจเป็นการถ่ายทอดทางพันธุกรรม ที่จริงแล้ว มีอัตราที่สูงกว่าของฝาแฝดทั้งสองที่มีอาการปวดศีรษะไมเกรนในฝาแฝดที่เหมือนกัน โดยมีองค์ประกอบทางพันธุกรรมเหมือนกัน เมื่อเทียบกับฝาแฝดที่เป็นพี่น้องกัน ที่มีองค์ประกอบทางพันธุกรรมต่างกัน

มีความผิดปกติบางประการในวิถีประสาทของสมองที่ได้รับการระบุในกลุ่มบางกลุ่มและบุคคลที่ได้รับไมเกรนที่เชื่อมโยงกับพันธุกรรม อย่างไรก็ตาม ยีนไม่ได้ทำหน้าที่เพียงอย่างเดียว—ปัจจัยแวดล้อมเพิ่มเติมทำให้บุคคลมีแนวโน้มที่จะเป็นไมเกรนมากขึ้น นักวิจัยยังคงมองหาสาเหตุทางพันธุกรรมที่แน่นอนเพื่อให้สามารถสร้างการรักษาที่มีประสิทธิภาพได้

โครงสร้างสมอง

การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยไมเกรนบางคนได้เปลี่ยนการไหลเวียนของเลือดไปยังส่วนต่างๆ ของสมองที่มีอาการไมเกรน นอกจากนี้ยังมีการระบุการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างในสมอง

เอสโตรเจน

ผู้หญิงอาจมีแนวโน้มที่จะเป็นไมเกรนได้ง่าย เนื่องจากฮอร์โมนเอสโตรเจนมีส่วนสำคัญหลายประการในระบบประสาทส่วนกลางแล้วโดยปกติ ไมเกรนที่มีประจำเดือนจะเกิดขึ้นภายในช่วงเวลาสองวันก่อนเริ่มมีประจำเดือน เลือดออกถึงสามวันหลังจากเริ่มมีเลือดออก เอสโตรเจนอาจส่งผลต่อตัวกลางทางเคมีบางชนิด เช่น แมกนีเซียม ซึ่งอาจเปลี่ยนแปลงวิถีประสาทที่กระตุ้นและยับยั้งในสมอง

เยื่อหุ้มสมองแพร่กระจายภาวะซึมเศร้า

เชื่อกันว่าอาการปวดหลังไมเกรนที่มีออร่านั้นเกิดจากสิ่งที่เรียกว่าภาวะซึมเศร้าในเยื่อหุ้มสมองอักเสบแล้วนี่คือช่วงเวลาที่ส่วนต่าง ๆ ของสมองตกต่ำ ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงการอักเสบในส่วนที่ไวต่อความเจ็บปวดของสมองซึ่งทำให้เกิดอาการปวดหัวจากไมเกรน

อาการแพ้

การแพ้เป็นกระบวนการที่เซลล์ประสาทซึ่งเป็นเซลล์ในสมองตอบสนองต่อการกระตุ้นมากขึ้น นี่น่าจะเป็นสาเหตุของอาการทางคลินิกหลายอย่างของไมเกรน ซึ่งรวมถึงความเจ็บปวดที่แย่ลงด้วยการเคลื่อนไหวบางอย่าง ความไวต่อสิ่งเร้าที่เจ็บปวด ความรู้สึกสั่น และแม้กระทั่งเพิ่มความไวต่อสิ่งที่เจ็บปวดซึ่งปกติแล้วจะไม่ทำให้เกิดความเจ็บปวด

หัวใจและหลอดเลือด

หลักฐานในปัจจุบันขัดแย้งกัน แต่มีการเชื่อมโยงระหว่างไมเกรนกับข้อบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิดที่เรียกว่าสิทธิบัตร foramen ovale สิทธิบัตร foramen ovale หรือที่เรียกว่า cardiac shunt จากขวาไปซ้าย คือเมื่อรูระหว่างเอเทรียมขวาและซ้ายไม่ปิดตั้งแต่แรกเกิด ข้อบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิดอื่น ๆ เช่นข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบนมีความเชื่อมโยงกับไมเกรน กลไกที่ว่าทำไมสิ่งนี้อาจเกิดขึ้นยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ เป็นไปได้ว่าพื้นฐานทางพันธุกรรมพื้นฐานเชื่อมโยงสองเงื่อนไขเข้าด้วยกัน ทฤษฎีอื่น ๆ เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงทิศทางของการไหลเวียนของเลือดด้วยความบกพร่องของหัวใจเหล่านี้

ไมเกรนทริกเกอร์

ในการศึกษาที่ตีพิมพ์ในปี 2550 ผู้ป่วย 1,200 คนได้รับการประเมินเพื่อกำหนดความสัมพันธ์ระหว่างทริกเกอร์และไมเกรน 75.9 เปอร์เซ็นต์ของพวกเขารายงานทริกเกอร์ สี่สิบเปอร์เซ็นต์มีทริกเกอร์ไม่บ่อยนัก 26.7 เปอร์เซ็นต์มักมีทริกเกอร์ และ 8.8 เปอร์เซ็นต์มีทริกเกอร์บ่อยมาก ทริกเกอร์ชั้นนำคือ:

• ความเครียด รายงานโดย 80% ของผู้เข้าร่วม
• การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในผู้หญิง รายงานโดย 65%
• ไม่กินรายงาน 57%
• สภาพอากาศ รายงานโดย 53%
• รบกวนการนอนหลับ รายงานโดย 50%
• กลิ่น เช่น น้ำหอม รายงานโดย 44%
• ปวดคอ รายงานโดย 38%
• ไฟรายงานโดย 38%
• แอลกอฮอล์ รายงานโดย 38%
• สูบบุหรี่ รายงานโดย 36%
• นอนดึก รายงานโดย 32%
• ความร้อนรายงานโดย 30%
• อาหาร รายงานโดย 27%
• การออกกำลังกาย รายงานโดย 22%
• กิจกรรมทางเพศ รายงานโดย 5%

คุณภาพการนอนหลับที่ไม่ดีและโรคอ้วนมีความสัมพันธ์กับความถี่และความรุนแรงของไมเกรนที่เพิ่มขึ้น ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ กราม หรือการนอนกัดฟัน อาจทำให้เกิดอาการไมเกรนได้ สิ่งเหล่านี้อาจมีอยู่ด้วยกัน เนื่องจากคนอ้วนอาจมีความผิดปกติของการนอนหลับ เช่น ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ

อาการปวดหัวไมเกรนในบางครั้งอาจแย่ลงด้วยการเคลื่อนไหวอย่างต่อเนื่อง การออกแรงทางกายภาพ และการเคลื่อนไหวศีรษะอย่างรวดเร็ว ภาวะทางจิตเวชบางอย่างอาจส่งผลต่อความถี่ของไมเกรนได้เช่นกัน คาเฟอีนสามารถเป็นตัวกระตุ้นได้เช่นกัน

ไมเกรนสามารถทำให้ร่างกายอ่อนแอและเป็นสาเหตุสำคัญของความเครียดในตัวมันเอง ไมเกรนหลายคนมักกลัวการเกิดขึ้นครั้งต่อไป โดยกังวลว่าพวกเขาจะไปนอนที่ไหนในทันทีทันใด สิ่งสำคัญคือต้องรู้จักร่างกายและข้อจำกัดของร่างกาย การวางแผนไว้ล่วงหน้า เช่น ญาติที่สามารถเข้าร่วมได้ทันทีหากจำเป็น อาจช่วยบรรเทาความเครียดบางอย่างที่เกิดจากไมเกรนได้

มีแพทย์ที่เชี่ยวชาญเรื่องไมเกรนในสาขาประสาทวิทยาที่สามารถช่วยเสนอการรักษา ควบคู่ไปกับการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต ขึ้นอยู่กับอาการของคุณ คุณควรขอความช่วยเหลือที่คุณต้องการและพยายามอดทนกับความคืบหน้าเพราะอาจเป็นหนทางยาวไกลในการหาทางแก้ไข

อ่านวิธีการใช้การเจาะ daith สำหรับไมเกรน