เงื่อนไขส่วนใหญ่จะประสบก่อนวัยอันควร
เรามักคิดว่าต่อมทอนซิลอักเสบเป็นหนึ่งในพิธีกรรมที่เด็กต้องเผชิญควบคู่ไปกับโรคอีสุกอีใสและเหล็กจัดฟัน แม้ว่าภาวะนี้มักเกิดขึ้นในช่วงวัยอนุบาลถึงวัยรุ่นตอนกลาง แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ทุกเมื่อในชีวิต ด้วยเหตุผลหลายประการ
วิธีการวินิจฉัยและรักษาต่อมทอนซิลอักเสบมีการเปลี่ยนแปลงอย่างมากในช่วง 30 ปีที่ผ่านมา ขณะนี้มีการทดสอบอย่างรวดเร็วที่สามารถช่วยให้เราระบุการติดเชื้อได้เร็วยิ่งขึ้น และยาใหม่ๆ ที่สามารถเอาชนะแบคทีเรียที่ดื้อยาได้ จากที่กล่าวมา อัตราของการตัดทอนซิล (การผ่าตัดเอาต่อมทอนซิลออก) ได้เพิ่มขึ้นจริงๆ ตั้งแต่ปี 1970 ตามการศึกษาของวิทยาลัยแพทยศาสตร์ Mayo Medical School
ทำความเข้าใจกับต่อมทอนซิลอักเสบ
ต่อมทอนซิลของคุณเป็นส่วนหนึ่งของระบบน้ำเหลือง ซึ่งมีหน้าที่ในการกำจัดสารพิษและจุลินทรีย์ที่เป็นอันตราย (รวมถึงไวรัสและแบคทีเรีย) ออกจากร่างกายของคุณต่อมทอนซิลของคุณทำงานโดยดักจับอนุภาคที่หายใจเข้าไปและส่งไปยังระบบน้ำเหลืองเพื่อทำให้เป็นกลาง
ร่างกายของคุณมีต่อมทอนซิลสามคู่:
-
ต่อมทอนซิลที่จมูกหรือที่เรียกว่า adenoids ซึ่งอยู่ที่หลังคาปากของคุณใกล้กับจุดที่จมูกของคุณเชื่อมต่อกับลำคอของคุณ
-
ต่อมทอนซิลที่ลิ้นอยู่หลังลิ้น
-
ต่อมทอนซิลบริเวณคอหอย
ต่อมทอนซิลอักเสบเกิดขึ้นเมื่อไวรัสหรือแบคทีเรียเข้าไปในปากหรือจมูกและติดกับต่อมทอนซิลเมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้น ระบบภูมิคุ้มกันจะกำหนดเป้าหมายและโจมตีผู้บุกรุกและกระตุ้นการตอบสนองต่อการอักเสบ ทำให้เกิดไข้และบวม
ต่อมทอนซิลอักเสบเป็นเรื่องปกติ โดยคนส่วนใหญ่มีอาการอย่างน้อยหนึ่งตอนก่อนวัยผู้ใหญ่ และเป็นโรคติดต่อได้สูง พบได้บ่อยในเด็กอายุ 5 ถึง 15 ปี แต่อาจเกิดขึ้นได้ระหว่างอายุ 15 ถึง 25 ปีความเสี่ยงมีแนวโน้มลดลงเมื่ออายุมากขึ้น
สาเหตุ
กรณีส่วนใหญ่ของต่อมทอนซิลอักเสบเกิดจากไวรัส ในขณะที่ทุกๆ 5% ถึง 40 เปอร์เซ็นต์เชื่อว่าเกิดจากแบคทีเรีย
สาเหตุของไวรัสที่พบบ่อย ได้แก่:
-
ไวรัสเย็น (รวมถึงไรโนไวรัสและอะดีโนไวรัส)
- โรคติดเชื้อโมโนนิวคลีโอสิส
- ไซโตเมกาโลไวรัส (CMV)
- ไวรัส Epstein-Barr (EBV)
- ไวรัสเริม (HSV)
- โรคหัด
สาเหตุของแบคทีเรียที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่:
-
Staphylococcus aureus (รวมถึง MRSA)
- โรคไอกรน (ไอกรน)
- โรคปอดบวมจากแบคทีเรีย
- Streptococcal pyogenes (คออักเสบ)
สาเหตุที่ไม่ติดเชื้อของต่อมทอนซิลบวมนั้นหายากกว่า แต่อาจรวมถึงมะเร็งของต่อมทอนซิลและต่อมทอนซิลที่คลุมเครือ
อาการ
อาการของต่อมทอนซิลอักเสบมักจะปรากฏขึ้นอย่างรวดเร็วและแก้ไขได้ภายในสามถึง 14 วัน โดยมักไม่ได้รับการรักษา อาการและอาการแสดงอาจรวมถึง:
- กลืนลำบาก (odynophagia)
- กลืนลำบาก (กลืนลำบาก)
- การอักเสบและการขยายตัวของต่อมทอนซิล
- กระเป๋าหรือแพทช์สีขาวบนต่อมทอนซิล (ต่อมทอนซิลหลั่ง)
- ต่อมน้ำเหลืองบวม ส่วนใหญ่รอบคอ (lymphadenopathy)
- ไข้
- ปวดศีรษะ
- ความเหนื่อยล้า
- จุดสีแดงหรือสีม่วงเล็ก ๆ บนหลังคาปากของคุณ (petechiae)
อาการอาจแตกต่างกันไปตามชนิดของไวรัสหรือแบคทีเรียที่เกี่ยวข้อง ตลอดจนอายุและสุขภาพของแต่ละบุคคล แม้ว่าต่อมทอนซิลอักเสบส่วนใหญ่จะเป็นอาการเฉียบพลัน ซึ่งหมายความว่าอาการเหล่านี้ปรากฏขึ้นและแก้ไขได้อย่างรวดเร็ว แต่ก็อาจเกิดขึ้นอีก (กำเริบปีละหลายครั้ง) หรือเรื้อรัง (เป็นเวลานานกว่าสามเดือน)
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยโรคต่อมทอนซิลอักเสบนั้นขึ้นอยู่กับการตรวจร่างกายและการทบทวนประวัติการรักษาของคุณก่อน ในกรณีที่มีอาการคออักเสบ (มีไข้ ต่อมทอนซิลหลั่ง ต่อมน้ำเหลืองบวมที่คอ และไม่มีอาการไอ) ผู้ให้บริการทางการแพทย์จะทำการเช็ดคอของคุณและทำการเพาะเลี้ยงในห้องปฏิบัติการเพื่อยืนยันการมีอยู่ของ แบคทีเรียสเตรป ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการมักใช้เวลาประมาณ 24 ถึง 48 ชั่วโมง
สามารถใช้การทดสอบทางพันธุกรรมที่ใหม่กว่าและรวดเร็ว และแม้ว่าจะมีความไวน้อยกว่าการเพาะเลี้ยงในลำคอเล็กน้อย แต่ก็สามารถให้ผลลัพธ์ได้ภายในเวลาเพียง 10 นาที
การรักษา
อาการของต่อมทอนซิลอักเสบมักจะสร้างความรำคาญมากกว่าอาการร้ายแรง และมักต้องการการรักษาเพียงเล็กน้อย
- หากคุณมีต่อมทอนซิลอักเสบจากเชื้อไวรัส การรักษาจะเน้นไปที่การบรรเทาอาการปวดและไข้ด้วยยาแก้ปวดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ เช่น Tylenol (acetaminophen) หรือ Advil (ibuprofen) ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์รวมถึงยาต้านไวรัสมักไม่ได้รับการสั่งจ่าย
- ในทางตรงกันข้าม ต่อมทอนซิลอักเสบจากแบคทีเรียมักรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ยาเพนนิซิลลินและอะม็อกซีซิลลินเป็นมาตรฐานทางเลือกแรก แม้ว่าอาจใช้อีรีโทรมัยซินและยาปฏิชีวนะที่ใหม่กว่า เช่น ไลน์โซลิดในกรณีที่ดื้อยา อาการต่อมทอนซิลอักเสบมักจะหายไปภายในเวลาไม่กี่ 24 ชั่วโมงหลังจากเริ่มการรักษา
หากต่อมทอนซิลมีขนาดใหญ่จนขัดขวางการหายใจ ผู้ประกอบวิชาชีพอาจสั่งยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ (สเตียรอยด์) ในช่องปากเพื่อช่วยลดขนาด อย่างไรก็ตาม สเตียรอยด์ชนิดใดก็ตามควรใช้ด้วยความระมัดระวังเนื่องจากผลข้างเคียงที่มีนัยสำคัญ
การผ่าตัดต่อมทอนซิล
หากคุณมีต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังหรือเป็นซ้ำซึ่งส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของคุณ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำให้ตัดทอนซิล มีหลายวิธีในการผ่าตัด ได้แก่ มีดผ่าตัดอัลตราโซนิก มีดผ่าตัดพลาสม่าความถี่สูง การกัดกร่อนด้วยไฟฟ้า และการผ่าตัด “มีดเย็น” แบบดั้งเดิม แม้ว่าต่อมทอนซิลจะพบได้บ่อยและปลอดภัย แต่สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาทั้งความเสี่ยงและประโยชน์ของการผ่าตัดกับแพทย์
วิธีแก้ไขบ้านที่ต้องลอง
ไม่ว่าคุณจะได้รับการรักษาตามใบสั่งแพทย์หรือไม่ก็ตาม มีการเยียวยาที่บ้านที่สามารถบรรเทาอาการต่างๆ ของต่อมทอนซิลอักเสบได้อย่างมาก นอกจากการใช้ยาแก้ปวดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์แล้ว ให้ลองทำดังนี้
- จิบของเหลวอุ่นๆ เช่น ชาหรือน้ำซุป
- ดื่มน้ำเย็นหรือดูดไอติม
- ดูดยาสลบคอ หรือใช้สเปรย์ฉีดคอที่มีเบนโซเคน
- กลั้วคอด้วยสารละลายเกลือ 1/2 ช้อนชา ผสมกับน้ำอุ่น 8 ออนซ์
- ประคบเย็นหรือประคบน้ำแข็งที่คอ
- การใช้เครื่องทำความชื้นแบบหมอกเย็น
สิ่งสำคัญที่ควรทราบคือควรหลีกเลี่ยงแอสไพรินในเด็กที่ติดเชื้อไวรัสเนื่องจากมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อโรค Reye’s ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตในการอักเสบของสมองและตับ
ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้อง
สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่ากรณีส่วนใหญ่ของต่อมทอนซิลอักเสบสามารถหายได้เองโดยไม่ทำให้เกิดปัญหาเรื้อรัง อย่างไรก็ตาม กรณีที่รุนแรงหรือเกิดขึ้นอีกอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อน เช่น หูชั้นกลางอักเสบ (การติดเชื้อที่หูชั้นกลาง) หรือฝีที่เยื่อบุช่องท้อง (การก่อตัวของถุงหนองใกล้กับต่อมทอนซิล)
ต่อมทอนซิลบางครั้งอาจบวมมากจนขัดขวางการหายใจและการกลืน สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ภาวะที่ร้ายแรงกว่าที่เรียกว่าภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น
ภาวะหยุดหายใจขณะหลับเป็นภาวะที่บุคคลหยุดหายใจในช่วงเวลาสั้นๆ ขณะนอนหลับ ซึ่งอาจนำไปสู่ความเหนื่อยล้าในเวลากลางวัน ซึมเศร้า อารมณ์แปรปรวน และปัญหาสุขภาพอื่นๆ ที่ร้ายแรง เช่น ความดันโลหิตสูงและโรคหัวใจ ภาวะหยุดหายใจขณะหลับแบบอุดกั้นยังเป็นข้อบ่งชี้ชั้นนำสำหรับต่อมทอนซิลอักเสบในผู้ที่เป็นต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังหรือกำเริบ
ถ้าคนในครอบครัวของคุณมีต่อมทอนซิลอักเสบ ทางที่ดีควรแยกบุคคลนั้นออกจากกันและให้คนอื่นโดยเฉพาะเด็ก ๆ อยู่ห่าง ๆ จนกว่าอาการจะหาย หากคุณกำลังปฏิบัติต่อสมาชิกในครอบครัว ให้ล้างมือหลังจากสัมผัสพวกเขา และสวมหน้ากากอนามัยหากมีอาการไอหรือจาม อย่าปล่อยให้เด็กไปโรงเรียนจนกว่าเธอหรือเขาจะหายดีและไม่ติดต่ออีกต่อไป
Discussion about this post