สิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับ NSAIDs สำหรับโรคข้ออักเสบ

NSAIDs (ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์) ต่อสู้กับโรคข้ออักเสบโดยรบกวนกระบวนการอักเสบ NSAIDs เป็นยากลุ่มใหญ่ที่ใช้รักษาโรคข้ออักเสบเนื่องจาก:

• ยาแก้ปวด (ยาแก้ปวด) สรรพคุณ

• คุณสมบัติต้านการอักเสบ
• คุณสมบัติลดไข้ (ลดไข้)

หมวดหมู่ NSAID

NSAIDs มีสามประเภท:

• salicylates (ทั้ง acetylated เช่น aspirin และ nonacetylated)

• NSAIDs แบบดั้งเดิม
• COX-2 สารยับยั้งการคัดเลือก

NSAIDs ที่ใช้กันทั่วไปสำหรับโรคข้ออักเสบ

• Celebrex (ชื่อสามัญ celecoxib)

• ไอบูโพรเฟน (ชื่อแบรนด์ ได้แก่ Motrin, Advil, Mediprin, Nuprin, Motrin IB)

• Mobic (ชื่อสามัญ meloxicam)

• นัลฟอน (ชื่อสามัญ fenoprofen)

• Naproxen (ชื่อแบรนด์ ได้แก่ Naprosyn, Aleve, Naprelan, Anaprox)

NSAIDs ทำงานอย่างไร

กล่าวง่ายๆ ว่า NSAIDs ทำงานโดยลดการอักเสบ พวกเขาทำเช่นนี้โดยการปิดกั้นเอ็นไซม์สำคัญของการอักเสบที่เรียกว่า cyclooxygenase ซึ่งเปลี่ยนกรด arachidonic เป็น prostaglandins Prostaglandins ทำให้เกิดการอักเสบเฉพาะที่ ดังนั้นการยับยั้งไซโคลออกซีเจเนส NSAIDs จึงช่วยลดการอักเสบได้

NSAID เฉพาะอาจทำงานได้ดีกว่าที่คุณเคยลองมาก่อน หรือไม่ได้ผลเลย นั่นเป็นเพราะบางสิ่งที่เรียกว่าความแตกต่างทางเภสัชจลนศาสตร์—กระบวนการที่ยาถูกดูดซึม แจกจ่าย เผาผลาญ และกำจัดออก

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเอนไซม์ ไซโคลออกซีเจเนส

ไซโคลออกซีเจเนสมีสองรูปแบบที่เรียกว่า COX-1 และ COX-2 COX-1 มีส่วนในการรักษาเนื้อเยื่อในกระเพาะอาหารให้แข็งแรง COX-2 เป็นเอนไซม์ที่ทำให้เกิดการอักเสบ ทั้งสองอย่างมีความสำคัญต่อการทำงานของไตตามปกติ เนื่องจากยากลุ่ม NSAIDs แบบดั้งเดิมปิดกั้นทั้ง COX-1 และ COX-2 พวกมันอาจมีผลข้างเคียงที่ไม่ต้องการ เช่น อาการระคายเคืองในกระเพาะอาหาร นั่นเป็นเหตุผลที่นักวิจัยพัฒนา NSAIDS ที่บล็อก COX-2 เท่านั้น สารยับยั้งการคัดเลือก COX-2 เหล่านี้เป็นกลุ่ม NSAIDs ใหม่ล่าสุด

ประสิทธิผลของ NSAIDs

• ความเจ็บปวดและการอักเสบบางครั้งเกิดขึ้นในจังหวะชีวิต (วัฏจักรจังหวะรายวันตามช่วงเวลา 24 ชั่วโมง) ดังนั้น NSAIDs อาจมีประสิทธิภาพมากกว่าในบางช่วงเวลา

• ผู้ป่วยประมาณ 60 เปอร์เซ็นต์จะตอบสนองต่อ NSAID เดียว ระยะเวลาทดลองใช้งานสามสัปดาห์จะช่วยให้คุณมีเวลามากพอที่จะทราบว่ายานั้นใช้ได้ผลสำหรับคุณหรือไม่ น่าเสียดายที่ผู้ป่วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์จะพบว่า NSAIDs ไม่ได้ผลสำหรับพวกเขา
• NSAIDs สามารถปกปิดสัญญาณและอาการของการติดเชื้อได้
• ผลข้างเคียงของ NSAIDs ที่อาจเกิดขึ้นได้ตลอดเวลา ได้แก่ ไตวาย ความผิดปกติของตับ เลือดออก และแผลในกระเพาะอาหาร (กระเพาะอาหาร)
• ยากลุ่ม NSAIDs (โดยเฉพาะยาอินโดเมธาซิน) สามารถแทรกแซงยาที่ใช้ควบคุมความดันโลหิตสูงและภาวะหัวใจล้มเหลวได้ (เช่น ยากลุ่ม beta-adrenergic antagonists, สารยับยั้งเอนไซม์ที่ทำให้เกิด angiotensin-converting หรือยาขับปัสสาวะ)
• การศึกษาวิจัยบางชิ้นแนะนำว่าการใช้ NSAID ในระยะยาวอาจเร่งการสูญเสียกระดูกอ่อนได้จริง แต่จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม

ไม่สามารถคาดการณ์ได้ว่า NSAID ใดจะให้บริการคุณได้ดีที่สุด ไม่มียากลุ่ม NSAID ตัวใดที่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าดีกว่ายากลุ่มอื่นในการบรรเทาอาการปวด เมื่อเลือก NSAID แล้ว ควรเพิ่มขนาดยาจนกว่าความเจ็บปวดจะบรรเทาลงหรือจนกว่าจะถึงขนาดที่ยอมรับได้สูงสุด การตอบสนองของผู้ป่วยควรเป็นแนวทางในการเลือกขนาดยาที่เหมาะสม โดยใช้ขนาดยาที่ต่ำที่สุดเพื่อบรรเทาอาการปวด หารือเกี่ยวกับประโยชน์และความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจาก NSAID กับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเสมอ