สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับไวรัสตับอักเสบบีและดวงตาของคุณ

โรคตับอักเสบบีเป็นภาวะร้ายแรงที่ส่งผลต่อตับ อย่างไรก็ตาม อาจส่งผลต่อดวงตาและการมองเห็นของคุณได้เช่นกัน ไวรัสตับอักเสบบี (HBV) เป็นสาเหตุส่วนใหญ่ของมะเร็งตับไวรัสแพร่เข้าสู่เซลล์ตับ ทำให้เกิดภาวะตับวายในที่สุด ไวรัสตับอักเสบบีติดต่อผ่านทางเพศสัมพันธ์ การใช้เข็มร่วมกัน การถ่ายเลือด และการติดต่อจากแม่สู่ลูกระหว่างคลอด นอกจากนี้ยังสามารถพัฒนาตับอักเสบที่ไม่ติดเชื้อจากการใช้แอลกอฮอล์หรือยามากเกินไป เมื่อมีคนติดเชื้อ HBV อาจมีอาการเหนื่อยล้า มีไข้ เบื่ออาหาร อาเจียน และดีซ่าน หลายคนไม่ทราบถึงปัญหาสายตาและภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี ต่อไปนี้เป็นภาวะแทรกซ้อนของ HBV สามประการที่อาจส่งผลต่อดวงตาของคุณ

จอประสาทตา Vasculitis

Vasculitis หมายถึงการอักเสบของหลอดเลือด การอักเสบนี้เป็นผลมาจากเศษซากที่เหลือจากการบุกรุกจากต่างประเทศโดยไวรัสหรือแบคทีเรีย เมื่อไวรัสตับอักเสบบีทำให้เกิดการติดเชื้อ จะทิ้งเศษซากไว้ในหลอดเลือด ร่างกายสร้างการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันเพื่อล้างออกจากร่างกาย บางครั้ง vasculitis นี้เกิดขึ้นภายในดวงตาซึ่งส่งผลต่อเรตินา การไหลเวียนของเลือดลดลงทำให้เกิดจุดสีขาวในเรตินาที่เรียกว่าจุดสำลี จุดสำลีเป็นตัวแทนของพื้นที่ขาดเลือดหรือขาดเลือดไหลเวียนเพียงพอและออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อม่านตา

อัมพาตเส้นประสาทที่สาม

การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีอาจทำให้เกิดอัมพาตชั่วคราวของเส้นประสาทสมองที่สามที่ควบคุมการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อตาเส้นประสาทสมองที่สามหรือที่เรียกว่าเส้นประสาทตาเป็นเส้นประสาทที่มีต้นกำเนิดมาจากสมองและมีทางเดินในร่างกายที่ค่อนข้างยาว เส้นประสาทนี้มีส่วนรับผิดชอบต่อการเคลื่อนไหวของดวงตาและการเปลี่ยนแปลงขนาดของรูม่านตาของเรา อัมพาตของเส้นประสาทส่วนที่สามบางอย่างอาจเกี่ยวข้องกับรูม่านตาและเป็นอันตรายมากขึ้น หากสงสัยว่าเป็นอัมพาตของเส้นประสาทที่ 3 คุณต้องไปพบแพทย์ตาทันทีและอาจต้องพบจักษุแพทย์ทางระบบประสาท โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของขนาดรูม่านตาของคุณ อัมพาตของเส้นประสาทที่สามถึงแม้จะเกิดขึ้นได้ยาก แต่ก็อาจเกิดจากโป่งพองได้ โดยปกติ HBV สามารถทำให้เส้นประสาทอัมพาตที่สามได้โดยไม่ส่งผลกระทบต่อรูม่านตา สิ่งนี้เกิดขึ้นในการติดเชื้อ HBV เนื่องจากการสะสมของส่วนประกอบของระบบภูมิคุ้มกันที่ทำให้เลือดไปเลี้ยงเส้นประสาทที่ 3 ไม่เพียงพอทำให้เกิดอัมพาตของเส้นประสาท

จอประสาทตาอักเสบและม่านตาอักเสบ

โรคประสาทอักเสบตาเป็นภาวะการอักเสบเฉียบพลันของเส้นประสาทตาซึ่งเป็นเส้นประสาทที่เชื่อมต่อตากับสมองUveitis เป็นภาวะอักเสบที่ส่งผลต่อเนื้อเยื่อส่วนหน้าของดวงตา คาดว่าภาวะเหล่านี้เกิดจากแอนติบอดีและเศษของระบบภูมิคุ้มกันที่ไหลเวียนอย่างอิสระซึ่งเกิดจากการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี

ที่น่าสนใจคือ ผู้ป่วยที่รับการรักษาโรคตับอักเสบสามารถพัฒนาผลข้างเคียงจากการรักษาได้เอง ซึ่งอาจส่งผลต่อการมองเห็น ยาตัวหนึ่งที่ใช้รักษาโรคตับอักเสบเรียกว่าอินเตอร์เฟอรอน Interferon เป็นตัวกลางทางเคมีที่นำเซลล์เม็ดเลือดขาวบางชนิดไปยังเนื้อเยื่อที่เสียหายเพื่อลดการจำลองแบบของไวรัส อินเตอร์เฟอรอนอาจมีผลข้างเคียง เช่น ปวดศีรษะ ปวดกล้ามเนื้อ ผมร่วง และเมื่อยล้า นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทางตาในรูปแบบของจอประสาทตา เรตินาอาจเกิดจุดสำลี ความผิดปกติของหลอดเลือด และเลือดออก ผู้ป่วยที่เข้ารับการบำบัดด้วย Interferon ควรไปพบแพทย์ตาบ่อยๆเมื่อได้รับการรักษาด้วยยานี้ Interferon ยังสามารถทำให้เกิดเงื่อนไขต่อไปนี้:

• เลือดออกใต้เยื่อบุตา (เส้นเลือดแตกที่ส่วนสีขาวของตา)
• ม่านตาออก
• โรคจอประสาทตาเสื่อม
• ความดันตาเพิ่มขึ้น

แม้ว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่จะทำได้ดีในขณะที่ใช้ Interferon แต่ปัญหาสายตาที่เกิดจาก Interferon มักจะปรากฏขึ้นสองสัปดาห์ถึงหกเดือนหลังจากเริ่มการรักษา Interferon

หลายคนเชื่อมโยงไวรัสตับอักเสบบีกับตาเหลือง แม้ว่าโรคนี้สามารถพัฒนาเป็นสีเหลืองได้ แต่ดวงตาก็อ่อนไหวต่อสภาวะบางอย่างที่สามารถรักษาได้โดยจักษุแพทย์ หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคตับอักเสบบี สิ่งสำคัญคือต้องคอยสังเกตตาและการมองเห็นเพื่อหาสัญญาณของปัญหา แจ้งแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงการมองเห็นที่คุณตรวจพบ