สิ่งที่ต้องรู้เกี่ยวกับ PCOS และการตั้งครรภ์

Polycystic ovary syndrome (PCOS) เป็นภาวะที่ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงประมาณ 10% ในช่วงวัยเจริญพันธุ์ ความไม่สมดุลของฮอร์โมนที่เกิดจากภาวะนี้อาจรบกวนการเจริญพันธุ์ อย่างไรก็ตาม ด้วยความช่วยเหลือจากทีมแพทย์ของคุณ คุณยังสามารถตั้งครรภ์กับ PCOS และตั้งครรภ์ได้อย่างมีสุขภาพดี

PCOS และภาวะเจริญพันธุ์

PCOS เป็นความผิดปกติของฮอร์โมนที่ทำให้ผู้หญิงมีช่วงเวลาไม่บ่อยหรือยาวนานและผลิตฮอร์โมนเพศชาย (แอนโดรเจน) มากเกินไป อาจทำให้ประจำเดือนมาไม่ปกติ น้ำหนักขึ้น ผมบางและผมร่วงที่ศีรษะ มีขนขึ้นที่ส่วนอื่นๆ ของร่างกาย ผิวมันหรือเป็นสิว

ความไม่สมดุลของฮอร์โมนการเจริญพันธุ์ที่พัฒนาร่วมกับ PCOS ร่วมกับซีสต์เล็กๆ ที่เต็มไปด้วยของเหลว อาจรบกวนการเจริญเติบโตและการปลดปล่อยไข่จากรังไข่ (การตกไข่) ในช่วงเวลาปกติทุกเดือน การตกไข่ที่ลดลงหรือขาดหายไปนี้มักเป็นสาเหตุของปัญหาการเจริญพันธุ์

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำให้คุณลองลดน้ำหนักและเปลี่ยนวิถีชีวิตอื่นๆ ก่อนลองใช้ยาใดๆ เพื่อดูว่าการตั้งครรภ์สามารถเกิดขึ้นได้ตามธรรมชาติหรือไม่ การวิจัยพบว่าการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตสามารถช่วยฟื้นฟูการตกไข่และเพิ่มอัตราการตั้งครรภ์ในสตรีที่มี PCOS

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจกำหนดวิธีการรักษาอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้เพื่อช่วยให้คุณตั้งครรภ์:

• Clomiphene: นี่คือการรักษาภาวะมีบุตรยากที่พบบ่อยที่สุดในสตรีที่มี PCOS และแนะนำโดย American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) Clomiphene ทำให้ไข่สุกและถูกปล่อยออกมาทางอ้อม

• เมตฟอร์มิน: ไม่ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) ให้รักษา PCOS แต่เป็นยารับประทานที่สามารถช่วยควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ เนื่องจากผู้ที่เป็น PCOS มักจะดื้อต่ออินซูลิน หมายความว่า พวกเขาไม่ได้ใช้น้ำตาลในร่างกาย อย่างถูกต้อง. อินซูลินส่วนเกินสามารถเพิ่มการผลิตแอนโดรเจน ทำให้เกิดปัญหากับการตกไข่

• Letrozole: ยานี้ชะลอการผลิตเอสโตรเจนอย่างรวดเร็วและทำให้ร่างกายสร้างฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน (FSH) มากขึ้น ซึ่งจำเป็นสำหรับการตกไข่

• Gonadotropins: ฮอร์โมนเหล่านี้ควบคุมระบบสืบพันธุ์และให้เป็นช็อตเพื่อส่งเสริมการตกไข่

• ศัลยกรรม: มีตัวเลือกการผ่าตัดสำหรับ PCOS แต่สิ่งเหล่านี้มักเป็นทางเลือกสุดท้ายและไม่ใช่วิธีแก้ปัญหาในระยะยาว ใน PCOS เยื่อหุ้มสมองหรือเปลือกนอกของรังไข่จะหนาขึ้น นี้สามารถป้องกันการตกไข่ ทางออกหนึ่งคือการเจาะรังไข่ซึ่งมีรูเล็กๆ อยู่ที่พื้นผิวของรังไข่ การรักษานี้สามารถช่วยให้คุณตกไข่ได้ แต่โดยปกติแล้วจะได้ผลไม่เกินแปดเดือนเท่านั้น

PCOS และการตั้งครรภ์

ปัญหาเดียวกันที่ทำให้เกิดปัญหาในการตั้งครรภ์สามารถสร้างปัญหาระหว่างตั้งครรภ์ได้ ซึ่งรวมถึงระดับฮอร์โมนที่เปลี่ยนแปลง โรคอ้วน และปัญหาเกี่ยวกับการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด

ความเสี่ยง

หญิงตั้งครรภ์ที่มี PCOS มีอัตราของภาวะแทรกซ้อนสูงกว่าเช่น:

• การสูญเสียการตั้งครรภ์

• เบาหวานขณะตั้งครรภ์ (เบาหวานที่วินิจฉัยว่าตั้งครรภ์)

• ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง)

• ภาวะครรภ์เป็นพิษ (ภาวะแทรกซ้อน เช่น ความดันโลหิตสูง โปรตีนในปัสสาวะ ปวดหัวอย่างรุนแรง และบวม)

• ลิ่มเลือด
• คลอดก่อนกำหนด
• ทารกที่หนักกว่า (มาโครโซเมีย)
• ความจำเป็นในการดูแลทารกแรกเกิดอย่างเข้มข้นหลังคลอด

การรักษา

โดยทั่วไป หากคุณมี PCOS คุณจะได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดตลอดการตั้งครรภ์เพื่อหาภาวะแทรกซ้อน เช่น เบาหวานขณะตั้งครรภ์ ความดันโลหิตสูง และความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนด การดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเช่นการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ

การวิจัยชี้ให้เห็นว่ายาเพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดเช่นอินซูลินและเมตฟอร์มินอาจช่วยควบคุม PCOS และป้องกันภาวะแทรกซ้อนในอนาคตสำหรับคุณและลูกน้อยของคุณ

คำแนะนำอื่น ๆ ที่แพทย์ของคุณอาจทำเพื่อควบคุม PCOS ตลอดการตั้งครรภ์ของคุณ ได้แก่:

• รับเฉพาะน้ำหนักที่แนะนำ
• ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของคุณ
• การทานวิตามินอย่างกรดโฟลิก

เกี่ยวกับอาการ

คุณจะได้รับการตรวจสอบภาวะแทรกซ้อนหลายประการตลอดการตั้งครรภ์ และแพทย์ของคุณจะบอกคุณว่าอาการใดที่ควรได้รับการดูแลฉุกเฉิน หากคุณมี PCOS และมีปัญหากับน้ำตาลในเลือดหรือความดันโลหิต คุณหรือสมาชิกในครอบครัวของคุณอาจต้องการสังเกตสัญญาณเช่น:

• เหงื่อออก
• ความสับสน
• เวียนหัว
• หมดสติ
• ปวดหัวกะทันหัน

สิ่งเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณเตือนของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (น้ำตาลในเลือดลดลง) หรือความดันโลหิตสูงที่เป็นอันตรายและต้องได้รับการดูแลทันที

PCOS และหลังคลอด

ผลกระทบต่อการกู้คืน

PCOS อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนระยะยาวสำหรับแม่และลูก ผู้หญิงที่มี PCOS มีแนวโน้มที่จะมีภาวะแทรกซ้อนของหัวใจและจิตเวชในช่วงหลังคลอด ซึ่งรวมถึงภาวะครรภ์เป็นพิษหลังคลอด ภาวะหัวใจล้มเหลว (หัวใจที่สูบฉีดได้ไม่ดีซึ่งทำให้เกิดการสะสมของของเหลวในปอด) และภาวะซึมเศร้าหลังคลอด

ทารกมีความเสี่ยงต่อพัฒนาการในระยะยาวเช่นกัน ซึ่งรวมถึงปัญหาเกี่ยวกับระบบต่อมไร้ท่อซึ่งควบคุมการพัฒนาของสมองและระบบประสาท และระบบหัวใจและหลอดเลือดซึ่งประกอบด้วยหัวใจและหลอดเลือด เด็กที่มารดามี PCOS อาจต่อสู้กับความดันโลหิตสูง คอเลสเตอรอลสูงและน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น

ให้นมลูก

มีการถกเถียงกันว่า PCOS มีผลต่อการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่มากน้อยเพียงใด เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าความไม่สมดุลของฮอร์โมนจาก PCOS อาจส่งผลต่อการผลิตน้ำนมและทำให้การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ทำได้ยากขึ้น อย่างไรก็ตาม การศึกษาชิ้นหนึ่งชี้ให้เห็นว่าดัชนีมวลกายที่สูงขึ้น ไม่ใช่ PCOS ซึ่งทำให้การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ซับซ้อนสำหรับมารดาบางคน

หากคุณมีปัญหาในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่และคุณมี PCOS คุณสามารถพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับการสนับสนุนทางโภชนาการหรืออาหารเสริมที่อาจช่วยได้

คุณควรพูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับยาที่คุณทานก่อนหรือระหว่างตั้งครรภ์ ยาที่อาจช่วยให้คุณรับมือกับ PCOS ก่อนหรือระหว่างตั้งครรภ์สามารถส่งต่อให้ลูกน้อยของคุณผ่านทางน้ำนมได้ ตัวอย่างเช่น เมตฟอร์มินโดยทั่วไปถือว่าปลอดภัยสำหรับมารดาที่เลี้ยงลูกด้วยนม แต่มีข้อยกเว้น ซึ่งรวมถึงมารดาของทารกที่มีการทำงานของไตไม่ดี

สรุป

PCOS สามารถรบกวนการตกไข่และทำให้การตั้งครรภ์ยากขึ้น แต่แพทย์ของคุณสามารถแนะนำการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่เหมาะสมได้ เมื่อคุณตั้งครรภ์ สิ่งสำคัญคือต้องทำงานร่วมกับแพทย์เพื่อให้สภาพของคุณอยู่ภายใต้การควบคุมและลดภาวะแทรกซ้อน สิ่งนี้ควรดำเนินต่อไปในช่วงหลังคลอดเนื่องจากผู้ที่มี PCOS มีความเสี่ยงสูงต่อภาวะแทรกซ้อนของหัวใจและจิตเวชหลังคลอด

PCOS เป็นภาวะที่ทำให้เกิดความไม่สมดุลของฮอร์โมน ซึ่งอาจส่งผลต่อรังไข่และการตกไข่ ทำให้การตั้งครรภ์ยากขึ้น อย่างไรก็ตาม การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการใช้ยาบางอย่างสามารถช่วยให้คุณตั้งครรภ์ได้ การรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพและการออกกำลังกายเป็นประจำสามารถช่วยคุณลดภาวะแทรกซ้อนของ PCOS ระหว่างและหลังการตั้งครรภ์ได้

คำถามที่พบบ่อย

คุณควรทดสอบการตั้งครรภ์ด้วย PCOS เมื่อใด

มีหรือไม่มี PCOS อาจใช้เวลาหลายวันถึงหนึ่งสัปดาห์หลังจากการปฏิสนธิเพื่อให้ระดับฮอร์โมนของคุณเพิ่มขึ้นเพียงพอที่จะตรวจพบได้ในการทดสอบการตั้งครรภ์ที่บ้าน ปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้ผลิตในการทดสอบของคุณ แต่โดยทั่วไป คุณควรรอประมาณหนึ่งสัปดาห์หลังจากประจำเดือนมาไม่ครบ หากคุณมีประจำเดือนมาไม่ปกติหรือพลาดเพราะ PCOS คุณอาจต้องการติดตามการตกไข่และความพยายามในการปฏิสนธิ โดยทำการทดสอบตามนั้นประมาณสองถึงสามสัปดาห์หลังจากการปฏิสนธิ

PCOS ส่งผลต่อการตั้งครรภ์อย่างไร?

PCOS อาจทำให้ตั้งครรภ์ได้ยากเพราะอาจส่งผลต่อการตกไข่ของคุณ ในระหว่างตั้งครรภ์ ระดับฮอร์โมนและการเผาผลาญที่เปลี่ยนแปลงไปอาจทำให้เกิดความท้าทายทั้งกับคุณและลูกน้อยของคุณ หากคุณมี PCOS คุณอาจได้รับการตรวจสอบในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อหาภาวะต่างๆ เช่น ความดันโลหิตสูงและเบาหวานขณะตั้งครรภ์

เมื่อใดที่คุณหยุดเมตฟอร์มินในระหว่างตั้งครรภ์หากคุณมี PCOS?

พูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับยาที่เหมาะสมในระหว่างตั้งครรภ์ ตัวอย่างเช่น ผู้หญิงจำนวนมากยังคงใช้เมตฟอร์มินเพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดตลอดการตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม พวกเขาอาจหยุดใช้หรือใช้ภายใต้การดูแลอย่างระมัดระวังในขณะให้นมลูก เนื่องจากระดับต่ำสามารถส่งผ่านไปยังทารกได้ทางน้ำนมแม่

คุณควรระวังอะไรบ้างระหว่างตั้งครรภ์กับ PCOS?

การจัดการระดับน้ำตาลในเลือดด้วยการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพและการออกกำลังกาย และยารักษาโรคอาจเป็นกุญแจสำคัญ คุณควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการควบคุมอาหารและการออกกำลังกายที่อาจดีที่สุดสำหรับคุณในระหว่างตั้งครรภ์ คุณควรตรวจความดันโลหิตเป็นประจำและรับประทานอาหารเสริม เช่น กรดโฟลิกตามคำแนะนำ