หนองคืออะไร?

หนองคือของเหลวข้นที่เกิดจากการอักเสบของร่างกายต่อการติดเชื้อ ประกอบด้วยการสะสมของเซลล์เม็ดเลือดขาวที่เสื่อมสภาพ แบคทีเรียที่ตายแล้วหรือมีชีวิต (หรือจุลินทรีย์อื่นๆ) และเศษเนื้อเยื่อ โดยทั่วไปแล้วหนองจะมีสีขาวอมเหลืองทึบ แต่อาจมีสีน้ำตาลหรือสีเขียวก็ได้โดยปกติแล้วจะไม่มีกลิ่นแม้ว่าแบคทีเรียบางชนิดจะสร้างหนองที่มีกลิ่นเหม็น

ศัพท์ทางการแพทย์สำหรับหนองคือสารหลั่งหนอง บางครั้งเรียกว่าการระบายน้ำเป็นหนอง และบางครั้งเรียกว่าของเหลวเป็นของเหลว

หนองจำนวนเล็กน้อย เช่น จากสิว มักไม่ใช่สาเหตุของการตื่นตระหนก แต่หนองที่บริเวณที่เป็นแผล แผลผ่าตัด หรือตำแหน่งภายในลึกอาจต้องได้รับการรักษาพยาบาล การรักษาโรคติดเชื้อหนองอาจรวมถึงการใช้ยาปฏิชีวนะ กระบวนการระบายน้ำออก หรือการผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อที่ติดเชื้อออก

การทำงาน

หนองเป็นสัญญาณบ่งบอกว่าร่างกายของคุณเริ่มต่อสู้กับการติดเชื้อโดยการส่งเซลล์ต่อสู้กับการติดเชื้อไปยังบริเวณนั้น

หนองมักเป็นส่วนหนึ่งของฝี ซึ่งเป็นกลุ่มของหนองในโพรงที่เกิดจากการสลายตัวของเนื้อเยื่อที่ติดเชื้อ ฝีสามารถเกิดขึ้นได้เพียงใต้ผิวหนังหรือที่ใดก็ได้ในร่างกาย และมักเป็นผลจากแบคทีเรีย เช่น Streptococcus หรือ Staphylococcus aureus เข้าถึงเนื้อเยื่อ เช่น ผ่านช่องเล็กๆ ในผิวหนัง

เชื้อราหรือปรสิตสามารถนำไปสู่ฝีได้ เมื่อแบคทีเรียหรือจุลินทรีย์อื่นๆ เริ่มทวีคูณ พวกมันจะปล่อยสารพิษที่ทำลายเซลล์ สิ่งนี้กระตุ้นการตอบสนองของภูมิคุ้มกันซึ่งเม็ดเลือดขาว (เซลล์เม็ดเลือดขาว) มุ่งหน้าไปยังไซต์เพื่อฆ่าและดูดซับแบคทีเรียและทำลายเนื้อเยื่อที่ตายแล้ว ในระหว่างกระบวนการนี้ เซลล์เม็ดเลือดขาวก็จะสลายตัวและตายไปทำให้เกิดหนอง

ประเภท

หนองสามารถมองเห็นได้บนพื้นผิวของผิวหนังหรืออาจเกิดขึ้นภายในเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อหรือการบาดเจ็บ

การติดเชื้อที่ผิวหนัง

ประเภทของสภาพผิวที่มีลักษณะเป็นหนองบนหรือใต้ผิวหนัง ได้แก่:

• สิว: รูขุมขนที่อุดตันด้วยน้ำมันและเศษซากทำให้เกิดสิวหรือตุ่มหนองบนผิวที่มีหนอง

• รูขุมขน: ตุ่มเล็กๆ คล้ายสิวจากรูขุมขนที่ติดเชื้อ

• เดือดหรือเดือดปุด ๆ : ก้อนกลมที่เจ็บปวดจากรูขุมขนที่ติดเชื้อซึ่งมักเกิดจากเชื้อ Staphylococcus aureus

• Carbuncles: กลุ่มของเดือดที่เชื่อมต่อ

• การติดเชื้อที่บริเวณผ่าตัดผิวเผิน (SSI): SSI อยู่ที่ระดับผิวหนังเท่านั้น โดยที่หนองสามารถก่อตัวตามรอยบาก ซึ่งอาจกลายเป็นสีแดงและเจ็บปวดเมื่อสัมผัส

• บาดแผล: อาจมีหนองและเปลือกสีเหลืองบริเวณบาดแผลที่เกิดจากการบาดเจ็บหรือการบาดเจ็บทางร่างกายร่วมกับความเจ็บปวดหรือบวม

การติดเชื้อภายใน

ฝีที่มีหนองอาจเกิดขึ้นภายใน เช่น ในปากหรือข้างอวัยวะภายใน อาจเป็นผลมาจากภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัด การบาดเจ็บ หรือการติดเชื้อแบคทีเรียหรือเชื้อราที่ไม่ได้รับการรักษา ฝีภายในและเงื่อนไขต่างๆ ที่อาจนำไปสู่หนองมีหลายประเภท ได้แก่:

• ฟันหลุด: การติดเชื้อทางทันตกรรมในหรือใกล้รากฟัน

• Deep SSI: การติดเชื้ออาจเกิดขึ้นภายในกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่ออื่น ๆ หรืออาจเกิดขึ้นในอวัยวะหรือบริเวณที่ทำการผ่าตัด

• ฝีในช่องท้อง: จุดหนองที่ด้านหลังคอหรือหลังต่อมทอนซิลสามารถก่อตัวเป็นอาการของคอ strep หรือต่อมทอนซิลอักเสบ

• Empyema: การรวมตัวของหนองในช่องเยื่อหุ้มปอดระหว่างปอดกับผนังหน้าอกที่อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนจากโรคปอดบวมจากแบคทีเรียหรือการผ่าตัดปอด

• ฝีในสมอง: อาการบวมของหนองในสมองที่หายากซึ่งอาจเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียหรือเชื้อรา

• โรคข้ออักเสบจากการติดเชื้อ: การติดเชื้อร่วมที่ร้ายแรงซึ่งอาจเกิดขึ้นหลังจากแบคทีเรียเดินทางผ่านกระแสเลือดไปยังข้อต่อ

สาเหตุ

การเจาะ รอยถลอก รอยขีดข่วน หรือช่องเปิดอื่นๆ ในผิวหนังอาจทำให้แบคทีเรียที่อาศัยอยู่บนผิวหนังเข้าสู่ร่างกายและทำให้เกิดการติดเชื้อได้ ซึ่งรวมถึงแผลผ่าตัด อาจมีการติดเชื้อภายในส่วนลึกที่มีหนองซึ่งเกิดขึ้นหลังการผ่าตัด การบาดเจ็บ หรือเจ็บป่วย

มีปัจจัยบางประการและปัจจัยแวดล้อมที่อาจทำให้คุณเสี่ยงต่อการติดเชื้อและเกิดแผลแทรกซ้อนที่มีหนองได้:

• สุขอนามัยไม่ดี เช่น ไม่ล้างมือก่อนสัมผัสบาดแผล
• โรคเบาหวาน
• อายุมากกว่า
• สูบบุหรี่
• โรคอ้วนขั้นรุนแรง
• ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน การติดเชื้อเอชไอวี หรือมะเร็ง
• ยาที่ลดการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน เช่น คอร์ติโคสเตียรอยด์หรือยากดภูมิคุ้มกัน
• อัมพาตหรือเคลื่อนไหวจำกัด
• อุณหภูมิร่างกายต่ำ
• การผ่าตัดและการรักษาในโรงพยาบาลเป็นเวลานาน
• ขั้นตอนฉุกเฉิน

สำหรับผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง หนองอาจไม่ก่อตัวในบริเวณที่ติดเชื้อ แต่ส่วนใหญ่จะพบว่าการติดเชื้อนำไปสู่การปลดปล่อยออกจากบริเวณนั้น รวมทั้งมีโอกาสเกิดรอยแดง ปวดหรือกดเจ็บ บวม และมีไข้

การรักษา

SSIs และบาดแผลที่ผิวหนังส่วนใหญ่ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะหรือขี้ผึ้งในช่องปากยาปฏิชีวนะมีความสำคัญเนื่องจากช่วยให้ร่างกายฟื้นตัวเร็วขึ้นและอาจป้องกันการติดเชื้อไม่ให้แย่ลงได้

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจรวบรวมการระบายน้ำบาดแผลของคุณ และส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจสอบชนิดของแบคทีเรียที่เป็นสาเหตุของการติดเชื้อ กระบวนการนี้เรียกว่าการทดสอบการเพาะเลี้ยงและความไว สามารถใช้เพื่อกำหนดว่ายาปฏิชีวนะชนิดใดที่แบคทีเรียไวต่อยาและอาจฆ่าเชื้อแบคทีเรียได้อย่างมีประสิทธิภาพสูงสุด

สำหรับหนองหลังการผ่าตัด ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำโปรแกรมการดูแลแผลแบบพิเศษ และอาจต้องการดูรอยบากของคุณเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีปัญหาแฝงอยู่

ในบางกรณี อาจจำเป็นต้องมีขั้นตอนการระบายน้ำฝีเพื่อกำจัดหนองหรือการผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อที่ตายแล้วออก (การกำจัดเนื้อเยื่อที่ตายแล้ว) เพื่อจัดการกับการติดเชื้อ

ในกรณีของภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด ภาวะที่เป็นอันตรายและคุกคามถึงชีวิตซึ่งมีการติดเชื้อเข้าสู่กระแสเลือดและสามารถแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย จะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

การป้องกัน

มีวิธีง่ายๆ ที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงในการติดเชื้อหนอง:

• ล้างบาดแผลและบาดแผลอื่นๆ เบาๆ ด้วยสบู่และน้ำ
• ปฏิบัติตามคำแนะนำการดูแลของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหลังการผ่าตัดหรือการรักษาในโรงพยาบาลสำหรับการบาดเจ็บ

• ล้างมือให้สะอาดและสม่ำเสมอ

• อย่าบีบหนองออกจากสิวหรือฝี ให้ประคบอุ่นเบาๆ วันละหลายๆ ครั้งแทน
• ห้ามใช้ผ้าขนหนูหรือมีดโกนร่วมกัน
• กินอาหารที่มีประโยชน์และสมดุล
• ระวังเรื่องการควบคุมน้ำตาลในเลือดหากคุณเป็นเบาหวาน
• เลิกสูบบุหรี่

การเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัด

ตามรายงานของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคระหว่าง 1% ถึง 3% ของผู้ที่ได้รับการผ่าตัด มีขั้นตอนที่คุณสามารถทำได้ก่อนและหลังขั้นตอนใดๆ เพื่อลดความเสี่ยงของ SSI

รักษาแผลให้แห้งและป้องกันด้วยผ้าพันแผลที่สะอาด คุณสามารถเปิดทิ้งไว้ได้ แต่ถ้าท่อระบายน้ำรั่วจากไซต์ อาจทำให้เสื้อผ้าเปื้อนและเลอะเทอะเกินความจำเป็น โดยทั่วไป ให้ทำตามคำแนะนำในคำแนะนำสำหรับการดูแลแผลหลังการผ่าตัด เว้นแต่คุณจะบอกเป็นอย่างอื่น

เมื่อใดควรโทรหาผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณ

ติดต่อผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณเสมอหากคุณเห็นหนอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากการบาดเจ็บทางร่างกายหรือการผ่าตัด หรือมีรอยแดงหรือปวดบริเวณบาดแผลเนื่องจากสิ่งเหล่านี้ล้วนเป็นสัญญาณของการติดเชื้อ

ไม่ควรละเลยแผลผ่าตัดที่มีหนอง แต่การระบายน้ำหลายประเภทเป็นเรื่องปกติ ของเหลวใสหรือของเหลวแต่งแต้มเลือดที่ใสเป็นส่วนใหญ่ ถือว่าเป็นเรื่องปกติ เว้นแต่จะมีปริมาณมากมาจากบาดแผล

หากคุณมีการระบายน้ำที่มีเมฆมากหรือสีขาวอมเหลือง ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพควรตรวจสอบโดยทันที นี่ไม่ได้หมายความว่าจุดเล็กๆ ของการระบายน้ำสีขาวควรนำไปสู่การโทรหา 911 เวลาตีสอง แต่ไม่ควรละเลยหนองเป็นเวลาหลายวัน การเพิกเฉยต่อการติดเชื้ออาจนำไปสู่ปัญหาร้ายแรง การฟื้นตัวนานขึ้น และทำให้เกิดแผลเป็นมากขึ้น การโทรหาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพหรือศัลยแพทย์ของคุณควรมีความสำคัญ

หากคุณมีบาดแผลหรือแผลผ่าตัด และพบอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ แม้จะไม่มีหนองก็ตาม ให้ไปพบแพทย์โดยด่วน การติดเชื้อที่ไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้คุณเสี่ยงต่อการเป็นโรคร้ายแรงหรือถึงขั้นคุกคามถึงชีวิตได้ เช่น ภาวะติดเชื้อ และไม่ควรละเลย

สิ่งสำคัญที่สุดอย่างหนึ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อหนองคือการล้างมือบ่อยๆ นี่เป็นสิ่งสำคัญก่อนและหลังการดูแลตุ่มนูนที่ผิวหนัง รอยกรีด หรือบาดแผล หากสายเกินไปที่จะป้องกันการติดเชื้อ ให้ปฏิบัติตามคำแนะนำจากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ เพื่อที่คุณจะได้สามารถส่งเสริมการรักษา และลดความเสียหายของเนื้อเยื่อและภาวะแทรกซ้อน

หากคุณมีบาดแผล ให้วางแผนที่จะใช้เวลาในการทำความสะอาดอย่างเหมาะสม ตรวจดูแผลเป็นประจำเพื่อหาสัญญาณของการติดเชื้อ และควรปกป้องเมื่อจำเป็น