หน้าจอ Quad คืออะไร?

การทดสอบเครื่องหมายสี่เหลี่ยมหรือที่เรียกว่าหน้าจอสี่เหลี่ยมเป็นหนึ่งในการทดสอบที่คุณอาจมีหากคุณกำลังตั้งครรภ์ เป็นการตรวจเลือดที่สามารถประมาณความเสี่ยงของปัญหาที่อาจส่งผลต่อทารกที่กำลังเติบโตของคุณ เช่น กลุ่มอาการดาวน์ กระดูกสันหลังบิดเบี้ยว และการแท้งบุตร

วัตถุประสงค์ของการทดสอบ

การทดสอบแบบสี่ส่วนเหมาะสำหรับสตรีมีครรภ์ทุกคนในช่วงแรกของไตรมาสที่ 2 ของการตั้งครรภ์ ระหว่าง 15 ถึง 20 สัปดาห์ การทดสอบนี้วัดระดับของโปรตีนและฮอร์โมนสี่ชนิด ซึ่งเรียกว่าการทดสอบสี่ส่วน

ระดับที่ตรวจสอบคือ alpha-fetoprotein (AFP), chorionic gonadotropin (HCG), estriol และ inhibin A ของมนุษย์ ฮอร์โมนเหล่านี้ผลิตขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ และระดับในเลือดของคุณให้ข้อมูลที่เป็นประโยชน์เกี่ยวกับสุขภาพของทารกแก่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ รวมถึงความเสี่ยงที่จะเกิดความพิการแต่กำเนิดบางอย่าง

• AFP เป็นโปรตีนที่ผลิตโดยทารกในครรภ์ ซึ่งเป็นสิ่งที่เรียกว่าทารกหลังจากตั้งครรภ์ได้ 8 สัปดาห์
• HCG เป็นฮอร์โมนที่ผลิตโดยรกซึ่งให้อาหารจากแม่สู่ลูก
• Estriol เป็นฮอร์โมนที่ผลิตโดยรกและทารกในครรภ์
• Inhibin A เป็นฮอร์โมนที่ผลิตขึ้นระหว่างตั้งครรภ์และในช่วงเวลาอื่นๆ เช่นกัน

ฮอร์โมนสามารถผลิตได้ในปริมาณที่สูงหรือต่ำกว่าค่าเฉลี่ยในระหว่างตั้งครรภ์ หากทารกที่กำลังเติบโตมีดาวน์ซินโดรม, กระดูกสันหลังบิดเบี้ยว, ภาวะสมองเสื่อม, ปัญหาพัฒนาการ, หรือความเสี่ยงต่อการแท้งบุตร ระดับสามารถตรวจพบได้ในเลือดของมารดา และปริมาณที่ผิดปกติใช้เป็นเครื่องหมายของความเสี่ยงต่อโรค แต่ไม่สามารถวินิจฉัยข้อบกพร่องที่เกิด ข้อบกพร่องทางพันธุกรรมหรือพัฒนาการแต่ละรายการมีการทดสอบวินิจฉัยขั้นสุดท้ายของตัวเอง

ความเสี่ยงและข้อห้าม

ไม่มีความเสี่ยงทางการแพทย์ ภาวะแทรกซ้อน หรือข้อห้ามที่เกี่ยวข้องกับการทดสอบนี้ เป็นการตรวจเลือดที่ปลอดภัยและง่าย อย่างไรก็ตาม ผู้ปกครองบางคนไม่ต้องการพิจารณาการทดสอบที่สามารถระบุความพิการแต่กำเนิดที่อาจเกิดขึ้นได้ ด้วยเหตุผลหลายประการ เช่น ข้อกังวลว่าพวกเขาอาจสร้างความวิตกกังวลเกี่ยวกับทารก

ก่อนสอบ

คุณไม่จำเป็นต้องทำอะไรเพื่อเตรียมร่างกายสำหรับการทดสอบ คุณควรเตรียมตัวให้พร้อมสำหรับการทดสอบโดยหารือถึงผลลัพธ์ที่เป็นไปได้และผลกระทบกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพและผู้ปกครองคนอื่นๆ ของบุตรหลานของคุณล่วงหน้า

เวลา

คุณอาจสามารถทำการทดสอบได้ทันทีเมื่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสั่งให้คุณ หรือคุณอาจต้องนัดหมายเพื่อกลับมาทำการทดสอบอีกครั้ง ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ เช่น คุณมีเวลาอยู่ต่อและเจาะเลือดหรือไม่ และสำนักงานของผู้ประกอบวิชาชีพหรือโรงพยาบาลที่คุณได้รับการดูแลก่อนคลอดพร้อมที่จะทำการทดสอบให้คุณหรือไม่

โดยทั่วไป การตรวจเลือดควรใช้เวลาประมาณ 10-15 นาที นับจากวันที่คุณถูกเรียกให้ไปพบช่าง

ที่ตั้ง

เจ้าหน้าที่สำนักงานของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณควรสามารถบอกคุณได้ว่าคุณสามารถทำการทดสอบได้ที่ไหน อาจอยู่ที่สำนักงานของแพทย์ ห้องปฏิบัติการใกล้เคียง หรือที่โรงพยาบาล โดยปกติ แผนประกันสุขภาพของคุณจะมีรายชื่อสถานพยาบาลที่ได้รับอนุมัติหลายแห่ง ซึ่งคุณสามารถไปเจาะเลือดได้

สิ่งที่สวมใส่

คุณสามารถสวมใส่อะไรก็ได้เพื่อเจาะเลือด โดยทั่วไป เป็นการดีที่สุดที่จะสวมเสื้อแขนสั้นหรือแขนเสื้อหลวมๆ ซึ่งคุณสามารถดึงขึ้นเหนือข้อศอกเพื่อให้เข้าถึงเส้นเลือดที่แขนได้ง่าย หากคุณกำลังจะทำงานหลังจากนั้น คุณอาจต้องการสวมเสื้อแขนยาวหรือเสื้อแจ็คเก็ตทับแขนสั้น เพื่อที่คุณจะได้ไม่ต้องมีผ้าพันแผลที่มองเห็นได้ ถ้าสิ่งนี้สำคัญสำหรับคุณ

อาหารและเครื่องดื่ม

ไม่มีข้อจำกัดพิเศษสำหรับอาหารและเครื่องดื่ม บ่อยครั้ง แนะนำให้กินหรือดื่มอะไรซักอย่างก่อนที่จะเจาะเลือด เพื่อที่คุณจะไม่เวียนหัวหรือมึนหัวในภายหลัง

ค่าใช้จ่ายและประกันสุขภาพ

โดยทั่วไป การทดสอบนี้น่าจะครอบคลุมอยู่ในแผนสุขภาพของคุณ แผนประกันสุขภาพบางแผนอาจกำหนดให้คุณต้องจ่ายเงินสมทบ และยังมีความเป็นไปได้ที่แผนประกันสุขภาพของคุณจะไม่ครอบคลุมค่าใช้จ่ายทั้งหมด คุณควรจะได้รับคำตอบเกี่ยวกับความคุ้มครองและค่าใช้จ่ายของคุณได้โดยโทรไปที่หมายเลขข้อมูลในบัตรประกันของคุณและระบุชื่อการทดสอบ

หากคุณจ่ายเงินสำหรับการทดสอบด้วยตัวเอง ค่าใช้จ่ายที่ต้องจ่ายเองอาจแตกต่างกันอย่างมากในแต่ละภูมิภาคและแม้กระทั่งจากห้องปฏิบัติการหนึ่งไปยังอีกที่หนึ่ง มีแนวโน้มว่ามีค่าช่างเทคนิคและค่าธรรมเนียมสำหรับการดำเนินการ คุณสามารถตรวจสอบค่าใช้จ่ายของค่าธรรมเนียมช่างเทคนิคกับสำนักงานผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพหรือโรงพยาบาลของคุณ และค่าใช้จ่ายของค่าธรรมเนียมการดำเนินการกับห้องปฏิบัติการที่จะทำการทดสอบของคุณ

สิ่งที่ต้องเตรียม

คุณควรนำของกินหรือเครื่องดื่มมาด้วยหลังการทดสอบเพื่อป้องกันตัวเองจากอาการเป็นลม คุณควรนำเสื้อแจ็คเก็ตหรือผ้าคลุมไหล่ไปด้วยแม้ว่าจะอุ่นขึ้นเพราะบางคนรู้สึกเย็นหลังจากเจาะเลือด

นอกจากนี้ คุณควรเตรียมคำสั่งซื้อสำหรับการทดสอบ แบบฟอร์มแสดงตัว บัตรประกัน และวิธีการชำระเงินในกรณีที่คุณต้องชำระเงินค่าคอมมิชชัน

ข้อควรพิจารณาอื่น ๆ

ก่อนทำการทดสอบแบบจอสี่เหลี่ยม คุณควรเตรียมพร้อมสำหรับวิธีจัดการกับความท้าทายในการเรียนรู้ที่บุตรหลานของคุณอาจมีเงื่อนไขข้อใดข้อหนึ่งที่การทดสอบนี้พิจารณา การวินิจฉัยเหล่านี้อาจหมายความว่าทารกที่กำลังเติบโตของคุณอาจมีโรคร้ายแรงที่อาจส่งผลให้เสียชีวิตก่อนวัยอันควรหรือข้อจำกัดทางร่างกายหรือความรู้ความเข้าใจที่จะต้องได้รับการดูแลตลอดชีวิต โปรดจำไว้ว่า การทดสอบแบบสี่ขั้นตอนไม่ได้วินิจฉัยภาวะใด ๆ ที่ลูกน้อยของคุณอาจมี แต่อาจแนะนำว่าควรทำการทดสอบเพิ่มเติม

ระหว่างการทดสอบ

คุณอาจไม่เห็นผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณในระหว่างการทดสอบ คุณจะพบกับนักโลหิตวิทยา ช่างเทคนิคที่เชี่ยวชาญในการเจาะเลือด หรือพยาบาล

ก่อนสอบ

ก่อนการตรวจเลือดคุณจะต้องเช็คอิน คุณจะถูกขอให้แสดงแบบฟอร์มการสั่งซื้อ บัตรประจำตัว และวิธีการชำระเงินของคุณ คุณอาจถูกขอให้ลงนามในแบบฟอร์มบางอย่าง เช่น แบบฟอร์มยินยอมหรือแบบฟอร์มความเป็นส่วนตัวของผู้ป่วย HIPPA ซึ่งรับทราบว่าโรงพยาบาล ผู้ให้บริการด้านสุขภาพ และห้องปฏิบัติการไม่ได้รับอนุญาตให้แบ่งปันข้อมูลทางการแพทย์ของคุณโดยไม่ได้รับความยินยอมจากคุณ

หลังจากกระบวนการลงชื่อเข้าใช้เสร็จสมบูรณ์ คุณอาจถูกขอให้รอจนกว่าจะถึงตาคุณให้เจาะเลือด

ตลอดการทดสอบ

เมื่อถึงเวลาที่คุณต้องทำการตรวจเลือด พยาบาลหรือผู้เชี่ยวชาญด้านโลหิตวิทยาจะพบคุณและยืนยันตัวตนของคุณ คุณจะถูกขอให้นั่งอย่างสบาย ๆ โดยอาจวางแขนไว้บนที่วางแขน นักโลหิตวิทยาของคุณจะถามว่าคุณเขียนด้วยมือไหนเพราะมักจะสะดวกกว่าถ้าเลือดของคุณถูกดึงออกจากแขนที่ไม่ถนัด

คุณจะมีสายรัดพันรอบแขนเบา ๆ นักโลหิตวิทยาจะตรวจดูเส้นเลือดของคุณและจะทำความสะอาดบริเวณนั้น เขาหรือเธอจะสอดเข็มเข้าไปในเส้นเลือด และคุณอาจรู้สึกเจ็บเล็กน้อย เข็มจะยังคงอยู่ในเส้นเลือดประมาณ 20 วินาทีในขณะที่เลือดเข้าสู่ท่อเพื่อเก็บ จากนั้นเข็มจะถูกดึงออกอย่างเบามือและวางผ้าพันแผลไว้เหนือบาดแผลที่มีการเจาะขนาดเล็ก

แบบทดสอบหลังเรียน

หลังการทดสอบ นักโลหิตวิทยาของคุณจะทำให้แน่ใจว่าคุณได้หยุดเลือดไหลแล้ว และอาจขอให้คุณวางมืออีกข้างบนบาดแผลสักครู่เพื่อหยุดเลือดไหล เมื่อเลือดหยุดไหลแล้ว ท่านจะออกจากโรงพยาบาล

หลังการทดสอบ

หลังการทดสอบ ควรหาอะไรกินหรือดื่มเพราะบางคนรู้สึกเป็นลมเล็กน้อยหลังจากได้รับเลือด คุณควรขับรถกลับบ้านและทำกิจกรรมตามปกติได้

การจัดการผลข้างเคียง

โดยปกติ จะไม่มีผลข้างเคียงหรือภาวะแทรกซ้อนหลังจากการทดสอบแบบสี่ขั้นตอน ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดคือเลือดออกต่อเนื่องหรือรอยฟกช้ำ หากคุณยังคงแช่ผ้าพันแผลหลังจากเจาะเลือดไปแล้วมากกว่าสองชั่วโมง คุณควรติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ

การตีความผลลัพธ์

อาจใช้เวลาประมาณหนึ่งสัปดาห์กว่าที่ผลการทดสอบของคุณจะพร้อม ผลการตรวจคัดกรองควอดสกรีนของคุณรวมถึงค่าตัวเลขของฮอร์โมนสี่ชนิดที่ทดสอบ ผลการทดสอบจะถูกส่งไปยังผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณและคุณอาจค้นหาข้อมูลเหล่านี้ได้ด้วยตนเองบนคอมพิวเตอร์หากคุณมีสิทธิ์เข้าถึงเพื่อลงชื่อเข้าใช้เวชระเบียนของคุณ

รายงานนี้อาจไม่รวมถึงการประเมินหรือความคิดเห็นว่าลูกน้อยของคุณมีความเสี่ยงสูงหรือต่ำต่ออาการบางอย่างหรือไม่ การตีความผลลัพธ์เหล่านี้ต้องการผู้ให้บริการด้านสุขภาพที่คุ้นเคยกับการดูแลสตรีมีครรภ์

ผลห้องปฏิบัติการและความหมายมีดังนี้

• AFP: หาก AFP ของคุณสูงเมื่อเทียบกับช่วงปกติ ก็มีโอกาสที่ทารกที่กำลังเติบโตจะมีภาวะสมองเสื่อมหรือกระดูกสันหลังส่วนปลาย หาก AFP ต่ำ อาจเป็นเครื่องหมายของดาวน์ซินโดรม
• Estriol: estriol ในระดับต่ำอาจเป็นเครื่องหมายของกลุ่มอาการดาวน์, anencephaly และ Edwards syndrome
• HCG: ระดับ HCG ที่เพิ่มขึ้นจะพบในกลุ่มอาการดาวน์ และระดับต่ำจะพบในกลุ่มอาการ anencephaly หรือ Edwards
• Inhibin A: ระดับสูงของ inhibin A จะพบได้กับกลุ่มอาการดาวน์

สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าสิ่งเหล่านี้เป็นเพียงเครื่องหมายที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของเงื่อนไขเหล่านี้และไม่ใช่มาตรฐานทองคำ นอกจากนี้ ยังพบ HCG ในระดับสูงอีกด้วยหากคุณกำลังตั้งครรภ์กับทารกมากกว่าหนึ่งคน หากคุณอยู่ในระยะตั้งครรภ์มากกว่าที่คุณหรือผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณประมาณไว้ในตอนแรก หรือหากคุณกำลังใช้ยา

เงื่อนไขและความเสี่ยงต้องได้รับการประเมินโดยพิจารณามากกว่าหนึ่งในสี่มาตรการ เมื่อใช้การทดสอบแบบ Quad screen มีโอกาสสูงเกินไปหรือประเมินความเสี่ยงที่จะเกิดปัญหากับทารกหรือการตั้งครรภ์ต่ำไป

เงื่อนไขบางประการที่ประเมินโดยการทดสอบแบบ quad screening รวมถึง:

• Anencephaly คือการพัฒนาสมองที่ไม่เพียงพอ Spina bifida เป็นภาวะที่กระดูกสันหลังไม่ก่อตัวรอบๆ ไขสันหลังอย่างถูกต้อง เมื่อระบบประสาทไม่ก่อตัวอย่างถูกต้อง HCG ซึ่งปกติผลิตโดยทารก อาจมีในปริมาณที่มากเกินไป สามารถระบุ Anencephaly และ spina bifida ในการทดสอบอัลตราซาวนด์ ซึ่งช่วยให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเห็นภาพทารกที่กำลังเติบโตของคุณอย่างละเอียด
• ดาวน์ซินโดรมหรือที่เรียกว่า trisomy 21 เกิดขึ้นเมื่อทารกมีโครโมโซมพิเศษ 21 เด็กที่เป็นดาวน์ซินโดรมสามารถอยู่รอดได้ดีในวัยผู้ใหญ่ แต่อาจมีข้อบกพร่องของหัวใจและความบกพร่องทางการเรียนรู้ รวมถึงข้อจำกัดทางกายภาพ ดาวน์ซินโดรมได้รับการวินิจฉัยว่ามีการทดสอบทางพันธุกรรม ซึ่งมักจะเป็นการเจาะน้ำคร่ำซึ่งระบุโครโมโซมส่วนเกิน
• Edwards syndrome, trisomy 18, ภาวะอื่นที่เกิดจากโครโมโซมเกิน, ทำให้เกิดข้อบกพร่องของกระดูกและไต ทารกที่เกิดมาพร้อมกับอาการนี้จะไม่รอดนานกว่าสองสามวัน เช่นเดียวกับดาวน์ซินโดรม ภาวะนี้สามารถกำหนดได้ด้วยการเจาะน้ำคร่ำ

ติดตาม

หากคุณมีผลการตรวจผิดปกติ ขั้นตอนต่อไปคือการตรวจอัลตราซาวนด์หรือการทดสอบทางพันธุกรรม อย่างไรก็ตาม การทดสอบเหล่านี้เป็นทางเลือก และผู้ปกครองบางคนเลือกที่จะไม่ดำเนินการทดสอบ ดังนั้นพวกเขาจึงไม่มีความคาดหวังเชิงลบก่อนที่ทารกจะคลอด หรือด้วยเหตุผลด้านจริยธรรมหรือศาสนา ผู้ปกครองคนอื่น ๆ เลือกที่จะรู้ให้มากที่สุดเพื่อวางแผนล่วงหน้าหรือเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการดูแลทารกที่มีความพิการ

หากคุณกำลังตั้งครรภ์ มีคำถามมากมายเกี่ยวกับทารกที่กำลังเติบโตของคุณ ไม่ว่าลูกน้อยของคุณจะแข็งแรงหรือไม่เป็นหนึ่งในคำถามใหญ่

การทดสอบหน้าจอสี่เหลี่ยมเป็นขั้นตอนที่ง่ายจากมุมมองเชิงปฏิบัติ แต่มีปัญหาทางอารมณ์มากมายที่เกี่ยวข้องกับผลการทดสอบนี้ อย่าลืมเตรียมตัวสำหรับผลลัพธ์โดยการพูดคุยกับคู่ของคุณ พ่อแม่ของคุณ เพื่อนสนิทของคุณ หรือใครก็ตามที่คุณไว้วางใจ

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำให้คุณพบที่ปรึกษาทางพันธุกรรมก่อนหรือหลังผลการทดสอบพร้อม เมื่อคุณพูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์กับการทดสอบเหล่านี้และเงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง คุณจะมีโอกาสตอบคำถามและข้อกังวลทั้งหมดของคุณ อย่าลังเลที่จะถามคำถามทั้งหมดของคุณและหารือเกี่ยวกับทางเลือกทั้งหมดของคุณในขณะที่คุณสำรวจการตั้งครรภ์ของคุณ